植入心臟起搏器是針對(duì)心動(dòng)過(guò)緩的有效治療方法。在4月26日召開(kāi)的全國(guó)介入心臟病學(xué)論壇上,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院教授張澍通報(bào)說(shuō),2012年我國(guó)約有5萬(wàn)多人植入了心臟起搏器,比2011年增長(zhǎng)15.2%。
張澍說(shuō),根據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)上注冊(cè)資料,2012年我國(guó)植入起搏器大約有49502例(部隊(duì)醫(yī)院除外,其數(shù)據(jù)約為注冊(cè)數(shù)據(jù)的10%), 比2011年增長(zhǎng)15.2%, 其中雙腔起搏器比例近60 %。百萬(wàn)人口植入量為35例,和歐洲國(guó)家相比差距較大(2010年百萬(wàn)人口植入951例)。
2012年,浙江省、上海市的植入量超過(guò)4000例,北京市、江蘇省、四川省植入量超過(guò)3000例,廣東省、山東省、湖北省、安徽省植入量超過(guò)2000例。植入量超過(guò)1 000例的醫(yī)院1家(阜外心血管病醫(yī)院),植入量占2.7%;植入量200例以上的醫(yī)院53家(5.6%),植入量占32.8%。
心臟再同步治療起搏器(CRT)可以有效治療部分失同步的心力衰竭, 即CRTP, 如加上ICD功能可有效預(yù)防心臟性猝死,為CRTD。其療效為國(guó)內(nèi)外一致,但該治療在我國(guó)尚處于起步階段。根據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)上注冊(cè)資料(部隊(duì)醫(yī)院除外)2012年我國(guó)植入CRT大約有2210例, 比2011年增長(zhǎng)17.8 %, 其中CRTD約占53%。百萬(wàn)人口植入量低于1例,和歐洲國(guó)家相比差距較大(2010年百萬(wàn)人口植入31例)。2012年,浙江省的CRT植入量超過(guò)300例,江蘇省超過(guò)200例。植入量超過(guò)50例的醫(yī)院6家。
植入型心臟復(fù)律除顫器(ICD)是防治SCD的有效方法,在國(guó)際上廣泛已應(yīng)用。根據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)上注冊(cè)資料(部隊(duì)醫(yī)院除外)2012年我國(guó)植入ICD大約1553例, 比2011年(1228例)增長(zhǎng)23.5%, 其中雙腔ICD比例近33%。加上CRTD共2726例,百萬(wàn)人口植入量約為2例,和歐洲國(guó)家相比差距較大(2010年百萬(wàn)人口植入158例)。2012年,浙江省、廣東省的ICD植入量超過(guò)200例。ICD治療的一級(jí)預(yù)防(506例) 41.2%, 二級(jí)預(yù)防(722例)58.8%。植入ICD中,更換100例(8.14%),具有遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)功能的126例(10.26%)。
導(dǎo)管射頻消融術(shù)(RFCA)WPW 和SVT作為成熟技術(shù)已在我國(guó)600余家醫(yī)院廣為應(yīng)用,根據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)上注冊(cè)資料(部隊(duì)醫(yī)院除外)2012年我國(guó)RFCA手術(shù)量大約有74410例,比2011年增長(zhǎng)17.5%, 其中房顫RFCA手術(shù)比例近16.6%。2012年,北京市RFCA手術(shù)量超過(guò)7000例,浙江省、江蘇省、廣東省、上海市RFCA手術(shù)量超過(guò)5000例。RFCA手術(shù)量超過(guò)3 000例的醫(yī)院1家(阜外心血管病醫(yī)院),RFCA手術(shù)量占5.2%,500例以上的醫(yī)院30家(4.1%), RFCA手術(shù)量占38.8%。