從心律失常到心律和諧，中藥優(yōu)勢凸顯

日前，回憶起八年前那個(gè)隨機(jī)對照雙盲試驗(yàn)項(xiàng)目的的揭盲時(shí)刻，全國心臟病學(xué)專家黃從新教授仍感慨萬千。

  這個(gè)試驗(yàn)，能讓全國心臟病學(xué)專家和中國工程院院士如此重視，在于它是一項(xiàng)國家973計(jì)劃項(xiàng)目的子課題，并事關(guān)一項(xiàng)困擾醫(yī)學(xué)界的世界性難題的解決。

  完成973項(xiàng)目 摘得國家生命科學(xué)高獎(jiǎng)

  黃從新教授是中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)名譽(yù)主任委員、武漢大學(xué)原副校長、武漢大學(xué)心血管病研究所所長。他這次牽頭承擔(dān)的“參松養(yǎng)心膠囊治療心衰伴室性早搏隨機(jī)對照雙盲多中心研究”項(xiàng)目，是“中醫(yī)脈絡(luò)學(xué)說構(gòu)建及其指導(dǎo)微血管病變防治”國家973計(jì)劃項(xiàng)目子課題。

  該項(xiàng)目由武漢大學(xué)人民醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院等31家臨床中心參與，研究納入465例患者在慢性心衰標(biāo)準(zhǔn)化治療基礎(chǔ)上，治療組加用參松養(yǎng)心膠囊，對照組給予安慰劑，以治療3個(gè)月后兩組患者24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖中室性早搏次數(shù)下降率為主要評價(jià)指標(biāo)，歷時(shí)582天。

  結(jié)果顯示，加用參松養(yǎng)心膠囊既可抑制心律失常，減少患者24小時(shí)室早次數(shù)，又可改善心功能，增加左室射血分?jǐn)?shù)，降低N末端腦鈉肽前體水平，同時(shí)還可改善患者生活質(zhì)量。研究期間，患者對參松養(yǎng)心膠囊的依從性良好。

  “心衰和心律失常是一對‘難兄難弟’，兩者互為因果，參松養(yǎng)心膠囊可以改善心衰，因此也能夠改善由心衰導(dǎo)致的心律失常，為治療心衰伴室性早搏這一世界難題提供了非常好的藥物選擇。”黃從新教授表示。

  2020年1月10日，黃從新教授與吳以嶺院士一起，站上了國家生命科學(xué)領(lǐng)域的高領(lǐng)獎(jiǎng)臺(tái)。作為“中醫(yī)脈絡(luò)學(xué)說構(gòu)建及其指導(dǎo)微血管病變防治”項(xiàng)目的獲獎(jiǎng)?wù)?，共?019年度生命科學(xué)領(lǐng)域一項(xiàng)國家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)的榮譽(yù)。

  一切以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)說話

  心臟的搏動(dòng)推動(dòng)著血液的流動(dòng)，也決定著生命的長度。 健康人心跳的頻率大約在60~100次/分，低于60次/分（心動(dòng)過緩）或高于100次/分（心動(dòng)過速）都被稱為心律失常。惡性心律失常可瞬間奪命，嚴(yán)重威脅人類生存。

  黃從新教授表示，作為一種臨床常見的心血管疾病，心律失常的治療措施包括藥物治療與非藥物治療兩類。雖然在非藥物治療領(lǐng)域，起搏治療、介入治療等有了長足發(fā)展，但藥物治療仍是基石，仍是改善患者生活質(zhì)量、延長生存期的重要而關(guān)鍵的措施。

  一種理想的抗心律失常藥物需要同時(shí)滿足三個(gè)條件：一是遏制心律失常，二是降低心律失常死亡率，三是能夠降低心血管疾病全因死亡率。但遺憾的是，根據(jù)目前的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，治療心律失常的4大類藥物沒有一種能夠同時(shí)滿足這三個(gè)條件。

  2012年，參松養(yǎng)心膠囊治療心衰伴室性早搏的相關(guān)臨床研究啟動(dòng)在即。然而當(dāng)研究團(tuán)隊(duì)邀請黃從新教授牽頭并擔(dān)任該項(xiàng)目的主要研究者時(shí)，他卻猶豫了。他還一度建議吳院士：“心衰伴室性早搏是一個(gè)非常棘手的世界性難題，你有沒有想過，如果這項(xiàng)研究經(jīng)過隨機(jī)對照雙盲試驗(yàn)得出一個(gè)陰性結(jié)果，會(huì)為參松養(yǎng)心膠囊?guī)碓鯓拥挠绊?？?/span>

  “沒關(guān)系，一切以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)說話，我無怨無悔。”吳以嶺院士的話堅(jiān)定了黃從新教授的信心。

  黃從新教授坦言，參與“中醫(yī)脈絡(luò)學(xué)說構(gòu)建及其指導(dǎo)微血管病變防治”項(xiàng)目，不僅讓他領(lǐng)略到了中醫(yī)藥的奧妙，也使他產(chǎn)生了一個(gè)思考：西醫(yī)西藥存在的局限性，恰恰是中醫(yī)中藥可以彌補(bǔ)的。

  “中醫(yī)藥是中華民族醫(yī)學(xué)史上的瑰寶，不僅要讓它在中華大地上閃光，而且要把它推到世界的舞臺(tái)上，為構(gòu)建人類命運(yùn)共同體發(fā)光發(fā)熱！”黃從新教授說。

  黃從新教授表示，隨著計(jì)算機(jī)科學(xué)、信息技術(shù)、數(shù)字化技術(shù)的迅猛發(fā)展，數(shù)字醫(yī)學(xué)時(shí)代終將取代循證醫(yī)學(xué)時(shí)代，它可以將全國甚至全世界的數(shù)據(jù)都集中在數(shù)據(jù)處理中心，篩選出有用的信息，以此指導(dǎo)臨床，更好地讓患者受益。