國(guó)家衛(wèi)健委司長(zhǎng)：醫(yī)療反腐不得隨意打擊正規(guī)學(xué)術(shù)會(huì)議

中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)論壇在南京召開(kāi)。該會(huì)議上，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)療應(yīng)急司司長(zhǎng)郭燕紅以“把穩(wěn)政策基調(diào)，推進(jìn)醫(yī)藥腐敗集中整治”為主題進(jìn)行講話。

其中提到，反腐要“集中突破，糾建并舉”，聚焦兩個(gè)“關(guān)鍵”，要與醫(yī)藥界辛勤付出、無(wú)私奉獻(xiàn)的絕大多數(shù)分開(kāi)，不得與醫(yī)務(wù)人員正常收入所得相混淆，不得隨意打擊醫(yī)務(wù)人員參加正規(guī)學(xué)術(shù)會(huì)議的積極性，不得隨意夸大集中整治工作范圍。

郭燕紅司長(zhǎng)的講話無(wú)疑傳達(dá)了積極信號(hào)，也引起了行業(yè)的廣泛關(guān)注。

醫(yī)療應(yīng)急司的觀點(diǎn)為何權(quán)威？

2022年2月，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)對(duì)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)正式做出調(diào)整，原醫(yī)政醫(yī)管局更名為醫(yī)政司，原衛(wèi)生應(yīng)急辦公室更名為醫(yī)療應(yīng)急司，同時(shí)撤銷(xiāo)疾病預(yù)防控制局、綜合監(jiān)督局。

醫(yī)療應(yīng)急司下設(shè)綜合處（行風(fēng)處）、醫(yī)療應(yīng)急管理處、醫(yī)療應(yīng)急指導(dǎo)處、公共衛(wèi)生醫(yī)療管理處、醫(yī)療衛(wèi)生安全和血液管理處、醫(yī)療監(jiān)督處。

1.組織協(xié)調(diào)傳染病疫情應(yīng)對(duì)工作，承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)，組織指導(dǎo)各類突發(fā)公共事件的醫(yī)療救治和緊急醫(yī)學(xué)救援工作；

2.擬訂醫(yī)療安全、醫(yī)療監(jiān)督、采供血機(jī)構(gòu)管理以及行風(fēng)建設(shè)等行業(yè)管理政策、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施；

3.擬訂重大疾病、慢性病防控管理政策規(guī)范并監(jiān)督實(shí)施。

值得我們注意的是，醫(yī)療應(yīng)急司主管“行風(fēng)建設(shè)”。2023年8月15日，對(duì)于反腐糾偏的重磅文件《全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作有關(guān)問(wèn)答》即為醫(yī)療應(yīng)急司發(fā)布，所以其權(quán)威，可以說(shuō)是風(fēng)向標(biāo)。

醫(yī)療反腐主查的重點(diǎn)是什么？

十八大以來(lái)，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司會(huì)同相關(guān)部門(mén)，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療反腐工作。十九大以來(lái)，醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域腐敗案件數(shù)量總體呈下降趨勢(shì)，但反腐斗爭(zhēng)形式依然嚴(yán)峻復(fù)雜，存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身管理和行業(yè)監(jiān)管不到位，腐敗行為存續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，形式更加隱蔽科研、新技術(shù)轉(zhuǎn)化領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)不斷加大，查處醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題的專業(yè)人員和技術(shù)手段不足，行賄與受賄的查處以及刑事處罰嚴(yán)重不均衡等問(wèn)題。

從涉醫(yī)腐敗案例中呈現(xiàn)出四個(gè)特點(diǎn)，可以看出清查重點(diǎn)：

1.聚集在醫(yī)療機(jī)構(gòu)：其中醫(yī)院占比77.4%，三級(jí)醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院比例多，占到83.5%；

2.聚集在招采領(lǐng)域：器械采購(gòu)占36.7%、藥品采購(gòu)占30.3%、耗材試劑采購(gòu)占15.6%；商業(yè)賄賂、回扣、欺詐騙保是主要表現(xiàn)形式；

3.聚集在關(guān)鍵崗位：行政部門(mén)前三是采購(gòu)辦、藥劑科、財(cái)務(wù)處；臨床前三科室為骨科、普外科、心內(nèi)科；

4.聚集在“關(guān)鍵少數(shù)”：腐敗問(wèn)題聚集在決策環(huán)節(jié)（機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人）、使用環(huán)節(jié)（臨床科室負(fù)責(zé)人）、采購(gòu)環(huán)節(jié)（采購(gòu)科室負(fù)責(zé)人）。

在“華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院騙保案”、“四川省人民醫(yī)院原黨委書(shū)記、院長(zhǎng)李元峰受賄案”、“江蘇省南京市中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科集體受賄案件”等典型案例中，同時(shí)也總結(jié)出了權(quán)力運(yùn)行的四個(gè)缺失：運(yùn)行監(jiān)督機(jī)制、自我糾錯(cuò)機(jī)制、規(guī)范落實(shí)機(jī)制、長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。

為了不斷完善行業(yè)治理體系建設(shè)，讓廣大人民群眾享受到實(shí)實(shí)在在的衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展紅利，所以開(kāi)展此次集中整治工作迫在眉睫、勢(shì)在必行！

整治工作應(yīng)該聚焦哪兩個(gè)“關(guān)鍵”？

7月6日，十部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，啟動(dòng)為期1年的集中整治工作。

工作具有三個(gè)原則：

1.統(tǒng)一實(shí)施分級(jí)負(fù)責(zé)。全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作協(xié)作機(jī)制統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)；相關(guān)職能部門(mén)和地方切實(shí)承擔(dān)集中整治的主體責(zé)任；分級(jí)負(fù)責(zé)、抓好落實(shí)；納入整治范圍的機(jī)構(gòu)、單位承擔(dān)直接責(zé)任。

2.全面覆蓋聚焦重點(diǎn)。全鏈條：生產(chǎn)-流通-銷(xiāo)售-使用-報(bào)銷(xiāo)。全領(lǐng)域：醫(yī)藥領(lǐng)域行政管理部門(mén)、行業(yè)學(xué)(協(xié))會(huì)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)?；?、醫(yī)務(wù)人員。聚焦重點(diǎn)：“關(guān)鍵少數(shù)”、關(guān)鍵崗位；權(quán)利尋租；“帶金銷(xiāo)售”。

3.集中突破糾建并舉。瞄準(zhǔn)關(guān)鍵問(wèn)題：“關(guān)鍵少數(shù)”、關(guān)鍵崗位；重點(diǎn)問(wèn)題、典型案件。堅(jiān)持系統(tǒng)集成：線索處置、問(wèn)題整改、行業(yè)治理。建立長(zhǎng)效機(jī)制：健全規(guī)章制度、完善治理機(jī)制、規(guī)范行業(yè)監(jiān)管、鞏固整治成效。

具有六個(gè)方面重點(diǎn)：

特別強(qiáng)調(diào)，聚焦兩個(gè)關(guān)鍵，要與醫(yī)藥界辛勤付出、無(wú)私奉獻(xiàn)的絕大多數(shù)區(qū)分開(kāi)。

同時(shí)，工作中要處理三方面關(guān)系：一是要處理好全面覆蓋與聚焦重點(diǎn)的關(guān)系；二是需要處理好絕大多數(shù)與極少數(shù)的關(guān)系；三是需要處理好當(dāng)下改與長(zhǎng)遠(yuǎn)治的關(guān)系。

如何處理醫(yī)務(wù)人員的正常收入？

公立醫(yī)院作為我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系主要載體，衛(wèi)生系統(tǒng)為人民服務(wù)的重要窗口，本次“糾建并舉”，一方面要深入開(kāi)展自查自糾，依法依規(guī)依紀(jì)開(kāi)展工作；另一方面更要把握分寸、保障秩序：

1.妥善組織。根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政管理部門(mén)要求，做好醫(yī)務(wù)人員思想動(dòng)員，組織自查自糾；明確自查范圍、自查內(nèi)容、自查措施和自查目標(biāo)，制定工作方案，建立工作臺(tái)賬，把握統(tǒng)一尺度，依規(guī)依紀(jì)依法開(kāi)展工作。

2.把握分寸。不得與醫(yī)務(wù)人員正常收入所得相混淆，不得隨意打擊醫(yī)務(wù)人員參加正規(guī)學(xué)術(shù)會(huì)議的積極性，不得隨意擴(kuò)大集中整治工作范圍。

3.保障秩序。保障醫(yī)院通過(guò)正規(guī)渠道進(jìn)行藥品、設(shè)備、耗材等采購(gòu)不受影響；保障好醫(yī)院正常的就醫(yī)秩序，不得借集中整治工作為由，倦怠消極工作，隨意推諉、拒絕患者就醫(yī)，也要做好煽動(dòng)性輿情導(dǎo)致醫(yī)院診療秩序受影響的防范。

醫(yī)療反腐未來(lái)的工作方向在哪里？

醫(yī)藥行業(yè)是關(guān)系國(guó)計(jì)民生的重要產(chǎn)業(yè)，也是涉及公共資源分配的關(guān)鍵領(lǐng)域。

然而，我國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域長(zhǎng)期存在著嚴(yán)重的腐敗問(wèn)題，嚴(yán)重影響了醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展。醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗的根源在于現(xiàn)行制度設(shè)計(jì)存在缺陷，導(dǎo)致監(jiān)管漏洞，也為腐敗行為提供了可乘之機(jī)。

當(dāng)下來(lái)看，糾治整改是當(dāng)下的治標(biāo)之路。工作上要查擺整改發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，改正人員錯(cuò)誤行為，補(bǔ)齊監(jiān)督管理漏洞。秉持寬嚴(yán)相濟(jì)原則，對(duì)主動(dòng)說(shuō)明問(wèn)題和主動(dòng)投案人員給予寬大處理；對(duì)隱瞞不報(bào)，不配合調(diào)查，甚至對(duì)抗調(diào)查的人員嚴(yán)肅處理。

長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，認(rèn)真貫徹落實(shí)行風(fēng)建設(shè)有關(guān)文件，建立健全行風(fēng)組織架構(gòu)，明確主體責(zé)任；從思想道德機(jī)制、管理機(jī)制、制約機(jī)制入手，建立風(fēng)險(xiǎn)防控、內(nèi)部監(jiān)管、考核評(píng)價(jià)、通報(bào)整改等機(jī)制形成閉環(huán)，進(jìn)一步推進(jìn)實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)效機(jī)制，并從源頭上保障行風(fēng)建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展。

總而言之，醫(yī)療腐敗事關(guān)醫(yī)療體系的健康運(yùn)行，事關(guān)人民群眾的健康權(quán)力，反腐作為我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展到目前階段的必經(jīng)過(guò)程，是民心所向，更是大勢(shì)所趨。

醫(yī)療反腐不僅要“常態(tài)化”，更要“精化”，任重而道遠(yuǎn)！