西安市將27項(xiàng)口腔醫(yī)療項(xiàng)目納入醫(yī)保，7月起實(shí)施

西安市醫(yī)療保障局、西安市財(cái)政局發(fā)布了《關(guān)于將部分口腔類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的通知》（下文簡稱《通知》）。本次通知明確了納入醫(yī)保支付范圍的項(xiàng)目內(nèi)容、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、參保人員待遇享受規(guī)定及執(zhí)行時(shí)間，詳細(xì)內(nèi)容如下：

【項(xiàng)目內(nèi)容】

《通知》將牙髓活力檢查、根管長度測量、口腔X線一次成像(RVG)、調(diào)合、口腔局部沖洗上藥、簡單充填術(shù)、牙體缺損粘接修復(fù)術(shù)、充填體拋光術(shù)、蓋髓術(shù)、牙髓失活術(shù)、開髓引流術(shù)、牙髓摘除術(shù)、根管預(yù)備、根管充填術(shù)、齦下刮治、乳牙拔除術(shù)、松動(dòng)乳牙拔除術(shù)、前牙拔除術(shù)、松動(dòng)前牙拔除術(shù)、前磨牙拔除術(shù)、松動(dòng)前磨牙拔除術(shù)、磨牙拔除術(shù)、松動(dòng)磨牙拔除術(shù)、復(fù)雜牙拔除術(shù)、阻生牙拔除術(shù)、輕度阻生牙拔除術(shù)、拔牙創(chuàng)面搔刮術(shù)等27個(gè)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。

【醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)】

《通知》以陜西省同級(jí)別公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高限價(jià)作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，低于高限價(jià)的按實(shí)際價(jià)格支付，高于高限價(jià)部分由參保人員自行承擔(dān)。

（目前，西安市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高限價(jià)執(zhí)行《陜西省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格（2021版）》，并隨陜西省相關(guān)政策調(diào)整進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)參照同級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行。）

【參保人員待遇享受規(guī)定】

參加西安市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員所發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用，依法依規(guī)分別按照西安市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策予以支付。

【執(zhí)行時(shí)間】

《通知》自2024年7月1日起執(zhí)行。

為解決群眾反映的口腔治療費(fèi)用較高、負(fù)擔(dān)較重問題，西安市委、市政府將部分口腔類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付工作列為2024年全市"八個(gè)新突破"和30項(xiàng)為民實(shí)事之一。此政策的出臺(tái)將對(duì)減輕參?；颊哚t(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、提升群眾口腔健康水平起到積極作用