京津冀“3+N” | 5類耗材集采報(bào)量啟動(dòng)

四川省正式加入京津冀"3+N"聯(lián)盟，參與5大類耗材帶量采購。

今日起開始報(bào)價(jià)及報(bào)量

四川省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心發(fā)布《川藥招〔2024〕184號(hào) 關(guān)于開展"3+N"聯(lián)盟疝修補(bǔ)類、硬腦（脊）膜補(bǔ)片類、動(dòng)脈瘤夾類、止血材料類及留置針類醫(yī)用耗材歷史采購數(shù)據(jù)填報(bào)工作的通知》（以下簡稱《通知》），宣布開啟5類耗材歷史采購單價(jià)和對(duì)應(yīng)采購量數(shù)據(jù)填報(bào)工作。

具體采購品種如下：

四川省有采購疝修補(bǔ)類、硬腦（脊）膜補(bǔ)片類、動(dòng)脈瘤夾類、止血材料類及留置針類醫(yī)用耗材需求的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）均應(yīng)參加，醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)按定點(diǎn)協(xié)議要求參加，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參加。

根據(jù)《通知》，本次采購數(shù)據(jù)填報(bào)采用醫(yī)療機(jī)構(gòu)直報(bào)方式進(jìn)行。采購主體填報(bào)本單位疝修補(bǔ)類、硬腦（脊）膜補(bǔ)片類、動(dòng)脈瘤夾類、止血材料類及留置針類醫(yī)用耗材歷史采購單價(jià)和對(duì)應(yīng)采購量，具體到注冊證及規(guī)格型號(hào)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷史采購數(shù)據(jù)填報(bào)時(shí)間為2024年8月9日至8月22日12時(shí)；地市級(jí)醫(yī)保部門審核截止時(shí)間為2024年8月22日16時(shí)。

《通知》提到，本次工作按照國家醫(yī)保局有關(guān)文件以及京津冀"3+N"聯(lián)盟《關(guān)于開展"3+N"聯(lián)盟疝修補(bǔ)類、硬腦（脊）膜補(bǔ)片類、動(dòng)脈瘤夾類、止血材料類及留置針類醫(yī)用耗材歷史采購數(shù)據(jù)填報(bào)工作的通知》展開，這也意味著四川省加入了本次京津冀"3+N"聯(lián)盟。

5類耗材降價(jià)之路

早前，天津曾明確表示，將不斷擴(kuò)大京津冀"3+N"醫(yī)藥聯(lián)盟采購規(guī)模和量級(jí)，將血液透析類醫(yī)用耗材、體外檢測試劑類醫(yī)用耗材等更多適宜產(chǎn)品納入集采范圍。今年6月，京津冀醫(yī)藥聯(lián)合采購平臺(tái)發(fā)布5則通知，開展疝修補(bǔ)類、硬腦（脊）膜補(bǔ)片類、動(dòng)脈瘤夾類、止血材料類及留置針類等5類耗材的信息維護(hù)工作。

據(jù)了解，上述5類耗材已是集采?？?，基本均已經(jīng)歷過降價(jià)。

• 疝修補(bǔ)類醫(yī)用耗材

根據(jù)《成人腹股溝疝診斷和治療指南（2018 年版）》，當(dāng)前成人腹股溝疝只有通過外科手術(shù)治療才能獲得愈，非手術(shù)方法無法治。并且使用修補(bǔ)材料可減輕術(shù)后疼痛，縮短恢復(fù)時(shí)間，降低疝復(fù)發(fā)率，為現(xiàn)階段具有共識(shí)的方法。據(jù)《中國疝修補(bǔ)片行業(yè)市場研究報(bào)告》統(tǒng)計(jì)，2021年我國疝修補(bǔ)片的使用量為213萬片，銷售收入為12.85億元，預(yù)計(jì)2025年將分別達(dá)到281萬片、17.48億元。

截至目前，補(bǔ)片類耗材帶量采購已覆蓋全國大部分省份。2023年5月，遼寧牽頭的省際聯(lián)盟帶量覆蓋的省份范圍廣，本次集采中，單品高降幅為疝補(bǔ)片產(chǎn)品，降幅高達(dá)99.59%。

• 硬腦（脊）膜補(bǔ)片類醫(yī)用耗材

硬腦（脊）膜補(bǔ)片類醫(yī)用耗材屬于再生醫(yī)用耗材，國產(chǎn)化程度較高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國人工硬腦（脊）膜補(bǔ)片在2020年的國產(chǎn)化率約為90%，已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)了國產(chǎn)替代。相關(guān)預(yù)測認(rèn)為，到2029年，全球硬腦膜補(bǔ)片市場的規(guī)模有望達(dá)到10.72億美元的高度，在此期間其市場增速將保持較高水平。

在2023年12月開展的陜西省際聯(lián)盟集中帶量采購中，硬腦（脊）膜補(bǔ)片平均降價(jià)83.46%。此次省際聯(lián)盟成員包括陜西、浙江、江西、湖北、湖南、甘肅等省份。

• 動(dòng)脈瘤夾類醫(yī)用耗材

動(dòng)脈瘤夾屬于神經(jīng)外科領(lǐng)域耗材，是開顱夾閉動(dòng)脈瘤術(shù)中的常用耗材。據(jù)了解，隨著我國顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入手術(shù)數(shù)量攀升，相關(guān)耗材市場迎來飛速擴(kuò)張。數(shù)據(jù)顯示，我國的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入手術(shù)數(shù)量已經(jīng)由2015年的3.4萬臺(tái)增至2020年的7.5萬臺(tái)，年復(fù)合增長率為19.9%，預(yù)計(jì)2025年可達(dá)到18.5萬臺(tái)。

作為高值醫(yī)用耗材，動(dòng)脈瘤夾的集采經(jīng)歷相對(duì)較少。2023年4月河北省牽頭的三明采購聯(lián)盟帶量采購以及同年9月河南省牽頭的神經(jīng)外科類省際聯(lián)盟帶量中，出現(xiàn)了動(dòng)脈瘤夾的身影。

• 止血材料類醫(yī)用耗材

臨床共識(shí)以及文獻(xiàn)證據(jù)表明，在常規(guī)技術(shù)處理出血存在限制的手術(shù)中，使用止血材料相比常規(guī)止血技術(shù)具有更好的臨床獲益，止血材料在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用十分廣泛。與此同時(shí)，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和人們對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求不斷提高，其需求也在不斷增加。在微創(chuàng)手術(shù)、介入治療等新型手術(shù)方式中，止血材料的需求量更是大幅增長。

2023年，內(nèi)蒙古曾牽頭山西、遼寧等組成15省聯(lián)盟對(duì)止血材料類耗材進(jìn)行集中帶量采購，產(chǎn)品平均降幅達(dá)到72%，高降幅達(dá)97.6%。

• 留置針類醫(yī)用耗材

留置針具有單價(jià)低、整體用量巨大的特征，屬于低值耗材，整體市場增速較快。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2021年我國靜脈留置針需求市場規(guī)模已達(dá)到43.45億元，并且未來幾年將仍然以高速態(tài)勢增長。

留置針類是帶量采購的常見品種之一，已經(jīng)歷過多輪省級(jí)單獨(dú)采購以及省際聯(lián)盟采購。2021年，重慶、海南、云南等八省組成的聯(lián)盟對(duì)靜脈留置針開展了帶量采購，平均降幅72.50%，高降幅94.10%。此前，深圳牽頭開展的一次性使用靜脈留置針等九類醫(yī)用耗材集采中，一次性使用靜脈留置針低中選價(jià)為1.45，高28.8元，該輪集采覆蓋廣東省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、貴州省、青海省、江西省。

結(jié)語

進(jìn)入2024年，京津冀"3+N"聯(lián)盟帶量采購進(jìn)一步提質(zhì)增速，目前已明確將對(duì)血液透析類醫(yī)用耗材、肝功生化類檢測試劑、腎功和心肌酶生化類檢測試劑等數(shù)十種耗材開啟帶量采購。隨著集采持續(xù)提速擴(kuò)圍，耗材市場將迎來新的變革。