國家發(fā)布，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備配置名單

在中央優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉的指示下，基層設(shè)備市場藍(lán)海翻滾。巨頭圍繞基層市場這塊巨型“蛋糕”展開新一輪較量。

01

全國重點(diǎn)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

設(shè)備需求名單公布

國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥局綜合司、國家疾控局綜合司聯(lián)合發(fā)布《重點(diǎn)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)參考標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》)(完整全文及附件見文末)。

重點(diǎn)建設(shè)的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)滿足這些基本條件：

重點(diǎn)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備配置要求如下：

1.落實(shí)縣域醫(yī)共體有關(guān)要求，鼓勵(lì)成為縣域內(nèi)醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等資源共享中心。

2.應(yīng)至少配備90%的必備醫(yī)療設(shè)備，包括CT、DR、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)、血凝儀、麻醉機(jī)、胃腸鏡、呼吸機(jī)、除顫儀、腹腔鏡、救護(hù)車及消毒、集中供氧等相關(guān)設(shè)備。配備不少于10種中醫(yī)診療和康復(fù)設(shè)備。醫(yī)療設(shè)備配置應(yīng)堅(jiān)持適宜適用，避免閑置浪費(fèi)。

3.選配設(shè)備包括：MR、血液透析機(jī)、腦電圖儀、血?dú)夥治鰞x、骨密度儀，配備數(shù)字化智能化輔助診療、隨訪、信息采集等設(shè)備，配備提供特色醫(yī)療服務(wù)所需的設(shè)備。

科室設(shè)置方面更為全面。門急診科室包括急診醫(yī)學(xué)科、全科醫(yī)學(xué)科、內(nèi)科、外科、婦(產(chǎn))科、兒科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科、口腔科、眼耳鼻咽喉科(五官科)、感染性疾病診室(發(fā)熱門診、腸道門診、狂犬病處置室等)、門診手術(shù)室等?？筛鶕?jù)實(shí)際，適當(dāng)設(shè)置二級科室;可選科室為老年醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科、精神(心理)科、重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析科(室)、感染性疾病科、皮膚科、安寧療護(hù)(臨終關(guān)懷)科、內(nèi)分泌科等。

病房為內(nèi)科病房(可含兒科)、外科病房(可含婦產(chǎn)科)、手術(shù)室、麻醉科等;

醫(yī)技科室為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科(包含體液檢驗(yàn)、血液檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢查等)，醫(yī)學(xué)影像科(CT、DR、MR、超聲等)，心電圖室，內(nèi)鏡室，藥劑科(中藥房、西藥房、藥庫等)，消毒供應(yīng)室(可以與第三方合作或上級醫(yī)院合作)，治療室、處置室、手術(shù)室等;可選科室為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科(包含臨床細(xì)胞分子遺傳檢驗(yàn)、微生物學(xué)檢驗(yàn)等)，病理科，輸血科等。

在急診和急救方面，《標(biāo)準(zhǔn)》也提出了更高的要求，包括規(guī)范配置搶救室;規(guī)范建設(shè)胸痛救治單元;設(shè)置急救站點(diǎn)、接受急救中心(站)調(diào)度，落實(shí)急診檢診、分診，有急救流程與規(guī)范,建立住院和手術(shù)綠色通道，熟練正確使用除顫儀、呼吸器(機(jī))、氣管插管等各種搶救設(shè)備，熟練掌握各種搶救技能，熟練處置創(chuàng)傷、中毒、溺水等突發(fā)性急診事件，能夠多人配合完成基礎(chǔ)生命支持(BLS)等。

02

不多且不優(yōu)

基層設(shè)備建設(shè)仍有較大缺口

國家衛(wèi)健委在解讀中提到，為適應(yīng)發(fā)展，選建一批中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)不僅要滿足當(dāng)前縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心培育單位遴選的要求，也要兼顧未來一段時(shí)間發(fā)展需要，因此《標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)指標(biāo)適度超前。

這也意味著，重點(diǎn)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的這些配置需求將在未來一定階段長時(shí)間存在，也代表著基層市場的設(shè)備需求方向。

7月29日，國家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于通報(bào)2023年度縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力評估情況的函》中提到，設(shè)備配置與臨床需要尚不匹配，對照基本標(biāo)準(zhǔn)，平均每家縣醫(yī)院專科設(shè)備配置率為69.70%;對照推標(biāo)準(zhǔn)，平均每家縣醫(yī)院專科設(shè)備配置率為54.65%。涉及血液內(nèi)科、胸外科、麻醉科等17個(gè)?？频?9項(xiàng)設(shè)備，每項(xiàng)設(shè)備的配置率均低于30%。

286家縣醫(yī)院尚未配置血液透析機(jī)。

縣醫(yī)院設(shè)備建設(shè)尚存明顯短板，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的缺口則更為龐大。

據(jù)國聯(lián)證券統(tǒng)計(jì)，對比來看現(xiàn)階段中國醫(yī)療資源不多且不優(yōu)，醫(yī)療資源建設(shè)任重而道遠(yuǎn)。改革開放后的衛(wèi)生投入使中國人均床位數(shù)也迎來快速增長，2000-2019 年千人床位就增加了近 2 倍，雖已超過美國，但距離德國、日本、韓國仍有差距，同時(shí)以 ICU 床位為代表的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源仍然緊缺，2022 年中國每十萬人 ICU 床位 12.8 張，遠(yuǎn)低于德國的38.7 張(2020 年)和美國的 29.4 張(2020 年)。

以廣西省為例，根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)( 2022 版)》，其鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備如 CT、胃鏡、救護(hù)車和呼吸機(jī)等仍有較大缺口。

在全國醫(yī)療設(shè)備更新迭代當(dāng)中，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備需求被重點(diǎn)關(guān)注。

去年11月，北京開展了“2023年北京市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升工作計(jì)劃”設(shè)備集中帶量采購，項(xiàng)目共分為23個(gè)包，計(jì)劃采購超兩千臺(tái)醫(yī)療設(shè)備，預(yù)算金額達(dá)3.8億余元

同時(shí)，縣域醫(yī)共體也是這次大規(guī)模醫(yī)療設(shè)備更新行動(dòng)的“主場”之一。廣東、廣西、重慶、河北、福建、吉林、湖北等地已發(fā)布了以縣域醫(yī)共體為單位設(shè)備更新項(xiàng)目，投資數(shù)額均破數(shù)億。

今日，國家還發(fā)布了《關(guān)于加快推進(jìn)村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理的通知》，基層醫(yī)療市場進(jìn)一步放開。

接下來，醫(yī)療設(shè)備行業(yè)預(yù)計(jì)將進(jìn)入一個(gè)以基層擴(kuò)容和現(xiàn)有設(shè)備升級為主要陣地的新發(fā)展階段。