廣西近年來(lái)累計(jì)投入134億元(人民幣,下同),支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備條件和服務(wù)能力不斷提升,民眾看病就醫(yī)環(huán)境明顯改善。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的網(wǎng)底。自2018年以來(lái),廣西在全區(qū)啟動(dòng)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)。
據(jù)介紹,目前,廣西共有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位9.24萬(wàn)張,基層衛(wèi)生技術(shù)人員14.52萬(wàn)人,基層年總診療數(shù)超過(guò)1.21億人次,每萬(wàn)人口全科醫(yī)生3.65人,分別較“十四五”初期明顯增長(zhǎng)。
廣西基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)率持續(xù)提升。全區(qū)建成社區(qū)醫(yī)院127家,達(dá)到國(guó)家服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心比例為76.59%,其中達(dá)到國(guó)家服務(wù)能力推標(biāo)準(zhǔn)的比例為17.17%,均超過(guò)國(guó)家對(duì)西部省份的要求。廣西玉林市通過(guò)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng),全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)“提檔升級(jí)”,全市半數(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療服務(wù)能力接近二級(jí)醫(yī)院水平。
在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方面,廣西先行先試,由點(diǎn)及面推進(jìn)基層改革。自2014年起,廣西在南寧市上林縣試點(diǎn)開(kāi)展縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化管理;2019年遴選39個(gè)縣(市、區(qū))探索開(kāi)展緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體(簡(jiǎn)稱(chēng)緊密型縣域醫(yī)共體)建設(shè)同質(zhì)化管理;2022年出臺(tái)文件全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。目前,廣西70個(gè)縣(市)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)已實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
廣西健全機(jī)制推動(dòng)城市醫(yī)療資源向縣級(jí)醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉。在全面推進(jìn)區(qū)內(nèi)城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院基礎(chǔ)上,廣西實(shí)施醫(yī)療干部人才組團(tuán)幫扶,粵桂醫(yī)療協(xié)作結(jié)對(duì)幫扶,二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,逐步推進(jìn)人員、技術(shù)、服務(wù)、管理“四個(gè)下沉”,目前已基本實(shí)現(xiàn)派駐人員鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋。
廣西強(qiáng)化基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),建立健全保障和激勵(lì)制度,全面推行鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”政策,實(shí)施農(nóng)村訂單定向免費(fèi)本科、專(zhuān)科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)計(jì)劃,組織開(kāi)展基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目,鄉(xiāng)村醫(yī)生中具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格人員占比逐步提升。
從2023年開(kāi)始,廣西實(shí)施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專(zhuān)項(xiàng)招聘計(jì)劃。第一批大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生已走上工作崗位,為村醫(yī)隊(duì)伍增添了生力軍;目前已基本完成2024年的專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃招聘工作,第二批招聘的大學(xué)生已通過(guò)面試階段。
此外,廣西積極推動(dòng)區(qū)域資源共享,全區(qū)縣域影像、心電、檢驗(yàn)、診斷共享中心建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn),目前已覆蓋全區(qū)多數(shù)的衛(wèi)生院。廣西積極開(kāi)展縣鄉(xiāng)村巡回醫(yī)療,組建自治區(qū)、市、縣三級(jí)巡回醫(yī)療隊(duì)伍,開(kāi)展全覆蓋式巡診工作。目前,廣西基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍能提供中醫(yī)、康復(fù)等服務(wù),超過(guò)95%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠提供兒科門(mén)診服務(wù)。