別給孩子過量補維生素D

　　不久前，家住西安市郊的鄒女士抱著孩子急匆匆來到醫(yī)院，說1歲1個月大的孩子近段時間總是煩躁不安，不愛吃東西，晚上也不肯入睡。醫(yī)生詢問后得知，孩子從小缺鈣，出汗多，睡眠不好，8個月大時被診斷為佝僂病，一直服用魚肝油和糖鈣片，但效果不好。在醫(yī)生建議下，近這段時間孩子多次注射了維生素D3，沒想到抽血化驗結(jié)果顯示血鈣過高。原來，孩子的反常舉動是過量補充維生素D導(dǎo)致急性中毒引起的。

　　佝僂病是發(fā)病率較高的小兒疾病，補充維生素D是治療佝僂病的有效方法，但一定要掌握好劑量。一般來說，如果寶寶每天補充維生素D在4000國際單位以上，連服數(shù)月，或者反復(fù)、多次大劑量肌肉注射，即可引發(fā)中毒。

　　維生素D具有生物活性，可以促進鈣質(zhì)的吸收，但維生素D并不是營養(yǎng)品，不可過量補充，如果攝入過量，會致機體對鈣的吸收過多，造成高鈣血癥，過多的鈣會沉積在骨骼、血管以及臟器中，并因此導(dǎo)致相應(yīng)的組織或臟器出現(xiàn)功能異常。維生素D中毒早期表現(xiàn)為厭食、惡心、乏力、煩躁不安、低熱，繼而出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、頑固性便秘、體重下降、嗜睡或煩躁，重者可出現(xiàn)驚厥、血壓升高、心律不齊、心臟有雜音，并有喜飲水、小便次數(shù)增多的表現(xiàn)，有的患兒甚至?xí)霈F(xiàn)脫水、酸中毒。

　　如果自己的寶寶平時服用維生素Ｄ制劑，一旦發(fā)現(xiàn)以上癥狀，特別是患兒出現(xiàn)面色蒼白，皮膚無汗或少汗，體溫晚上比白天高，24小時的體溫變化超過1℃，四肢溫度較頭部和軀干的溫度低等癥狀，應(yīng)警惕是否為維生素Ｄ中毒。若經(jīng)檢查確診是因維生素D過量引起的，要立即停止使用維生素D和鈣劑。一般停服不久，孩子的身體狀況很快會恢復(fù)正常。 

　　——第四軍醫(yī)大學(xué)　　唐都醫(yī)院兒科教授　　王寶西