新醫(yī)改“厚此薄彼”中醫(yī)院或?qū)⑦M(jìn)一步萎縮

每經(jīng)實(shí)習(xí)記者黃志偉發(fā)自內(nèi)蒙

　　近，城鎮(zhèn)新區(qū)的東邊新建設(shè)工地是李院長不愿意去的地方。

　　李院長是內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼地區(qū)一家民族醫(yī)院的院長，他的醫(yī)院和當(dāng)?shù)氐目h醫(yī)院相隔只有1000米。和只有一幢門診、病房合一的綜合樓的民族醫(yī)院相比，有三幢樓的縣醫(yī)院明顯氣派得多。

　　新醫(yī)改后，國家要建2000所縣級標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院，由于能多爭取1000萬元國家投入，2009年剛建完新樓的縣醫(yī)院近期又開始動(dòng)工了。

　　“如果沒有對中醫(yī)院床位的限制，開工的肯定是我們。”1月21日~24日，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者在通遼采訪時(shí)，李院長無奈地對記者說。他和他的醫(yī)院所面臨的窘境，或許是眾多中醫(yī)院共同的擔(dān)憂。

　　中醫(yī)院入圍少

　　病床數(shù)直接決定著醫(yī)院能從財(cái)政中獲得多少撥款。

　　為提高基層醫(yī)療衛(wèi)生水平，衛(wèi)生部負(fù)責(zé)人稱，從2009年起，在三年內(nèi)將重點(diǎn)支持約2000所縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）建設(shè)，使每個(gè)縣至少有1所縣級醫(yī)院基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平。中央財(cái)政預(yù)計(jì)有400多億元投入到2000多個(gè)縣醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)當(dāng)中，地方還有相應(yīng)額配套資金，后續(xù)還將投入相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備。

　　由于原則上每個(gè)縣只能申報(bào)一所醫(yī)院，因此申報(bào)便成為了很多縣級醫(yī)院的重中之重。

　　“看到發(fā)改委的文件，我的心一下子就寒了，一算賬相差太多。”李院長（化名）說。

　　新醫(yī)改前夕，即2009年1月份，發(fā)改委聯(lián)合衛(wèi)生部和中醫(yī)管理局發(fā)布《2009年建設(shè)項(xiàng)目中央專項(xiàng)資金投資計(jì)劃的通知》，規(guī)定原則上10萬人以下、10萬~30萬人、30萬~50萬人、50萬~80萬人的縣醫(yī)院床位數(shù)分別不超過100張、200張、300張、400張；80萬人及以上可設(shè)置500張床位?？h中醫(yī)醫(yī)院（含民族醫(yī)院）的床位原則上按每千人口0.22~0.27床規(guī)劃建設(shè)。

　　以李院長所在的民族醫(yī)院為例，其所在的縣人口總數(shù)為30萬人，對應(yīng)的病床數(shù)多為81張病床，換算為建筑面積多為6075平方米，總共能得1200多萬元的財(cái)政撥款。而同樣的人口，縣醫(yī)院能夠拿到國家和當(dāng)?shù)嘏涮踪Y金共6000多萬元。

　　由于爭取到的扶持資金相差懸殊，兩相權(quán)衡之下，他們縣終選擇了縣醫(yī)院上報(bào)。

　　李院長并不是單獨(dú)個(gè)案。在近日召開的全國中醫(yī)藥會(huì)議上，記者獲悉，未來三年建設(shè)的2000所縣級標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)院的申報(bào)中，中醫(yī)醫(yī)院和民族醫(yī)院獲批的比例不到五分之一，個(gè)別省份甚至不到10%。

　　據(jù)了解，為爭取更多資金，有的縣醫(yī)院不惜拆掉新樓重建，有的賣了醫(yī)院后又重新遷到新址。

　　某省衛(wèi)生廳副廳長表示，由于財(cái)政撥款數(shù)額相差懸殊，他們只有8家民族醫(yī)院和中醫(yī)院進(jìn)入了2000所縣級醫(yī)院建設(shè)目錄中，除了2家是當(dāng)?shù)厣蠄?bào)的，其他的都是他四處打電話爭取到的。

　　山東省中醫(yī)管理局劉局長告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者，山東省的中醫(yī)院占比相對較高，80多個(gè)縣級醫(yī)院中，中醫(yī)院有23所，但占比仍然不到30%。