三藥聯(lián)用為新診斷血癌患者帶來曙光

由美國密歇根大學綜合癌癥中心領導的一項研究表明，一種用于治療多發(fā)性骨髓瘤新三藥聯(lián)用療法可能成為有效治療新診斷患者的一線療法。
　　該藥物組合包含了一種稱為carfilzomib新型蛋白酶抑制劑、 來那度胺和低劑量地塞米松。這是將carfilzomib作為骨髓瘤（漿細胞癌）的一線治療用藥的研究。

　　I期研究的初步結(jié)果于12月6日在美國血液年會暨展覽會上發(fā)表。

　　密歇根大學綜合癌癥中心該項目負責人Andrzej Jakubowiak博士說，迄今好的報道是這種組合療法還沒有發(fā)現(xiàn)神經(jīng)毒性作用但療效神奇。

　　至今，該項研究累積納入患者達31人。所有患者對該組合藥物均有反應，患者病情緩解至少50%，而且大部分病人完全或幾乎。

　　患者對三聯(lián)藥物反應迅速。而且，經(jīng)過額外治療后反應深度也持續(xù)改善。在完成8個周期治療的患者中，有超過2/3的患者達到完全應答，這意味著他們很少或者根本沒有癌癥跡象。研究顯示，在新診斷多發(fā)性骨髓瘤患者中應用三聯(lián)藥物的應答率比目前應用的佳方案高。

　　中位隨訪6個月后，所有患者均生存且腫瘤無進展。

　　研究人員發(fā)現(xiàn)三藥聯(lián)用，稱為CRD，具有良好的耐受性且沒有嚴重副作用。值得注意的是，在此種療法過程中，周圍神經(jīng)病變（根據(jù)疾病的嚴重程度，以引起手指和腳趾麻木或刺痛為特征，并且能夠引起明顯疼痛）輕且不常見。而周圍神經(jīng)病變限制了當前多發(fā)性骨髓瘤治療方法的應用，而是病人停止治療的常見原因之一。

　　這項研究還包括了符合干細胞移植的患者。研究發(fā)現(xiàn)，這些患者能夠耐受CRD治療而且取得了與干細胞移植患者類似甚至更好的應答效果。這一結(jié)果延遲了那些患者對干細胞移植的需求。

　　澳大醫(yī)學院內(nèi)科副教授Jakubowiak指出，新診斷的多發(fā)性骨髓瘤對治療為敏感。患者在治療初始階段有　　極好的反應非常關鍵，因為這將反映緩解期的持續(xù)時間和總體存活率。如果患者對初的治療反應良好，那么他們將有更好的機會延長生命。

　　近Carfilzomib已成為一種治療多發(fā)性骨髓瘤的重要藥物。以前該藥被測試作為單一藥物治療那些所有可選擇療法失敗患者和復發(fā)患者。目前，一項比較單藥CRD、來那度胺和小劑量地塞米松對復發(fā)性多發(fā)性骨髓瘤患者療效的III期臨床試驗正在進行。