120救護(hù)能力遭質(zhì)疑 是什么擋住了“生命通道”

現(xiàn)狀是:33輛值班救護(hù)車中,27輛車是依托26家醫(yī)療機(jī)構(gòu),站點(diǎn)的設(shè)置也只能依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地,沒(méi)有按照衛(wèi)生部要求設(shè)立。

　　按照標(biāo)準(zhǔn),救護(hù)車和救護(hù)車上的設(shè)備需要1:1的配備?？墒?目前由于條件所限,絕大部分車和設(shè)備以及人員,都是由各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)投入和支出,并沒(méi)有達(dá)到1:1的配置標(biāo)準(zhǔn)。

　　硬件

　　有的急救站點(diǎn)在一輛120急救車上只配兩名駕駛員,甚至只配兩名醫(yī)生,導(dǎo)致急救車工作人員的工作和休息時(shí)間周期縮短,上一天班,休息一天,長(zhǎng)年累月,沒(méi)有節(jié)假日之分。

　　院前急救人員實(shí)行24小時(shí)值班,有時(shí)一天可能要出診七八趟甚至十幾趟,僅從正常人的體力支出而言,他們也有吃不消的時(shí)候。

　　一起由120急救車引發(fā)的車禍,引起了新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市市民對(duì)120急救現(xiàn)狀的討論。

　　近日,《法制日?qǐng)?bào)》記者就此話題走訪了烏魯木齊市相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu),發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)院為了保證120的正常運(yùn)行,甚至出現(xiàn)“越跑越虧”的奇怪現(xiàn)象。

　　是什么原因造成了120的“窘態(tài)”?怎樣才能解決120急救過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題?

　　120救護(hù)能力遭質(zhì)疑

　　今年4月24日23時(shí)許,在烏魯木齊市阿勒泰路新疆自治區(qū)博物館處的公路上發(fā)生了一起交通事故:一輛載著轉(zhuǎn)院病人的120急救車,行駛中撞翻了一個(gè)騎著自行車過(guò)馬路的年輕人,救護(hù)車停在事故現(xiàn)場(chǎng)近1個(gè)小時(shí)。被撞的年輕人受重傷住進(jìn)了醫(yī)院,如今成了植物人；而救護(hù)車上等待轉(zhuǎn)院的老人還未到醫(yī)院就已停止了呼吸……

　　老人的兒子金先生說(shuō):“當(dāng)天,父親因肺部感染住進(jìn)醫(yī)院,醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院。父親身上安有心臟起搏器,這樣的身體狀況是不能遭受碰撞和驚嚇的。父親在途中去世是因?yàn)樵獾搅思ち遗鲎病Ⅲ@嚇和沒(méi)能得到及時(shí)有效搶救造成的……”

　　金先生通過(guò)新疆人民廣播電臺(tái)“新廣行風(fēng)熱線”節(jié)目講述了父親在120救護(hù)車上去世的過(guò)程后,聽眾反響強(qiáng)烈,不少市民翻出了120急救車耽誤治療的“舊賬”:

　　市民孫女士說(shuō):“醫(yī)院離我們家多15分鐘的路程,可我們卻苦苦等了兩個(gè)多小時(shí)……”

　　郭女士說(shuō):“家里老人病倒了,打了120,車來(lái)得挺快,可來(lái)的兩個(gè)女同志沒(méi)有力氣抬病人,后來(lái)我找來(lái)鄰居才把老人抬下樓。”

　　蘇女士說(shuō):“母親突發(fā)心臟病,120來(lái)了一女兩男,女的在問(wèn)診,男的卻讓我們趕快找人來(lái)抬人,我們只好找人來(lái)抬,他們就在一邊看著,都不愿搭把手……”

　　出車慢、不抬病人、態(tài)度冷漠……人們的議論焦點(diǎn)指向?qū)?20救護(hù)能力和質(zhì)量的質(zhì)疑上。

　　設(shè)備缺失成急救硬傷

　　就市民的質(zhì)疑,《法制日?qǐng)?bào)》記者前往烏魯木齊市紅十字急救中心采訪。烏魯木齊市紅十字急救中心業(yè)務(wù)副主任王曉靜說(shuō):“市民對(duì)120有時(shí)不能及時(shí)趕到和工作人員有時(shí)不抬擔(dān)架的意見由來(lái)已久,我們也一直在想方設(shè)法改變現(xiàn)狀,但確實(shí)有難言之隱,這些情況市民并不知道……”

　　據(jù)王曉靜介紹,按照衛(wèi)生部的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),省會(huì)城市120救護(hù)車輛的配置應(yīng)達(dá)到每5萬(wàn)人擁有一輛救護(hù)車的標(biāo)準(zhǔn)。按照烏魯木齊市目前311萬(wàn)常住人口來(lái)估算,至少應(yīng)該擁有120救護(hù)車60多輛。按照要求,急救半徑設(shè)置應(yīng)為5至8公里。而烏魯木齊市的現(xiàn)狀是:33輛值班救護(hù)車中,27輛車是依托26家醫(yī)療機(jī)構(gòu),站點(diǎn)的設(shè)置也只能依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地,沒(méi)有按照衛(wèi)生部要求設(shè)立。

　　另外,按照標(biāo)準(zhǔn),救護(hù)車和救護(hù)車上的設(shè)備需要1:1的配備,也就是說(shuō)值班車輛及設(shè)備一旦出故障,備用的可以替補(bǔ)上去?？墒?目前由于條件所限,絕大部分車和設(shè)備以及人員,都是由各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)投入和支出,并沒(méi)有達(dá)到1:1的配置標(biāo)準(zhǔn)。

　　此外,急救成本也成為制約120急救正常運(yùn)作的一個(gè)瓶頸。

　　《法制日?qǐng)?bào)》記者了解到,因?yàn)榈赜蛱攸c(diǎn)和群眾需求,在烏魯木齊市急救中心的網(wǎng)絡(luò)里,有條件好、效益好的三甲醫(yī)院,也有效益一般的一級(jí)醫(yī)院。但急救業(yè)務(wù)對(duì)一級(jí)醫(yī)院來(lái)說(shuō),是一個(gè)不小的負(fù)擔(dān)。

　　位于烏魯木齊市達(dá)坂城片區(qū)的新化醫(yī)院(前身為新疆化肥廠醫(yī)院)院長(zhǎng)何沛新對(duì)《法制日?qǐng)?bào)》記者說(shuō):“在烏魯木齊東南方圓150公里的這個(gè)片區(qū)里,只有我們一家急救站點(diǎn)。近20年來(lái),我們一直承擔(dān)著急救這個(gè)社會(huì)責(zé)任。但因?yàn)槲覀冞@里偏遠(yuǎn)、點(diǎn)多、人稀,往往一出診就要跑七八十公里甚至上百公里,有時(shí)等你趕到了,人家可能等不及另外找車走了。不要說(shuō)其他的費(fèi)用,就是汽油錢,我們就得虧著。醫(yī)院現(xiàn)在已經(jīng)有3輛救護(hù)車?yán)匣懿粍?dòng)了,還有兩輛在堅(jiān)持,其中一輛也已經(jīng)到報(bào)廢期了。幾輛車一年收入約十多萬(wàn)元,可是救護(hù)車本身和人員費(fèi)用一年就得80多萬(wàn)元,沒(méi)法算這個(gè)賬,我們是在硬撐著。”

　　《法制日?qǐng)?bào)》記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),在烏魯木齊市20多家有急救站點(diǎn)的醫(yī)院中,因急救業(yè)務(wù)出現(xiàn)虧損的醫(yī)院絕非新化醫(yī)院一家。

　　急救人員存難言之隱

　　由于牽扯到成本,一些不堪重負(fù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能縮減人員,有的急救站點(diǎn)在一輛120急救車上只配兩名駕駛員,甚至只配兩名醫(yī)生,導(dǎo)致急救車工作人員的工作和休息時(shí)間周期縮短,上一天班,休息一天,長(zhǎng)年累月,沒(méi)有節(jié)假日之分。

　　王曉靜說(shuō):“院前急救人員實(shí)行24小時(shí)值班,有時(shí)一天可能要出診七八趟甚至十幾趟,僅從正常人的體力支出而言,他們也有吃不消的時(shí)候。安全將病人轉(zhuǎn)送至醫(yī)院本應(yīng)是院前急救的職能之一,但就目前120配置的3名急救人員(醫(yī)生、護(hù)士、駕駛員)來(lái)看,尚不能完全承擔(dān)此項(xiàng)工作,尤其是從較高層樓上用擔(dān)架抬病人的工作。由此引發(fā)市民對(duì)120工作的不滿。在這十幾年間,確實(shí)也出現(xiàn)過(guò)醫(yī)生拒絕抬病人的現(xiàn)象。經(jīng)舉報(bào)核實(shí)后,相關(guān)醫(yī)護(hù)人員被停職。”

　　記者在與120接線人員交談時(shí),也注意到了一些不文明現(xiàn)象的存在。有些打進(jìn)120的人,一開口就是“快派車來(lái),我們要抬擔(dān)架的人來(lái)”,而院前急救是以緊急救治急危重患者為主的,并沒(méi)有配置專門的擔(dān)架員。參加救護(hù)的人員當(dāng)中女性占了近一半。有的病人家屬一見來(lái)了女同志,就質(zhì)問(wèn)為什么不帶抬擔(dān)架的人來(lái)。一部分人打120,并不是為了急救,而只是為了解決交通問(wèn)題。

　　關(guān)于急救車輛不能及時(shí)到達(dá)的問(wèn)題,王曉靜解釋說(shuō):“我們調(diào)度救治原則是:就近、就急、就醫(yī)院資質(zhì)、就患方意愿。每個(gè)呼救電話打進(jìn)120后,我們首先確定現(xiàn)場(chǎng)地址,調(diào)派近的待命救護(hù)車前往急救并轉(zhuǎn)送就近醫(yī)院。但這并不是說(shuō)一定調(diào)配距病人所在地近的急救站的車輛,因?yàn)榭赡軙?huì)出現(xiàn)急救車在同一時(shí)間正執(zhí)行急救任務(wù)的情況,這時(shí)病人等待的時(shí)間可能會(huì)長(zhǎng)一些。另外,缺少急救專用通道,路上堵車的情況是很常見的,我們只能要求提高車輛出車的速度,但無(wú)法保證途中的速度。”