2009年7月29日,北京協(xié)和醫(yī)院掛號廳內(nèi),多數(shù)醫(yī)生的號都已掛滿,患者依然排著長龍。
6月1日起,北京市屬21家大醫(yī)院將全部取消點名掛號,患者掛號時只能選擇科室和職稱,不能直接“點”醫(yī)生名字。今后這一制度將推廣至所有醫(yī)院。同時,6月起市屬大醫(yī)院還將嚴格實行預約掛號實名制。
取消“點名”為保證就醫(yī)連續(xù)性
昨日,據(jù)市衛(wèi)生局副局長毛羽介紹,市屬21家三級醫(yī)院全部推行“不點名掛號”,初診患者掛號時只能選擇科室和職稱,不能“自選”醫(yī)生。
屆時,醫(yī)院窗口也會取消專家的名字和簡介,代之以科室、專業(yè)的介紹。
據(jù)悉,北京三級醫(yī)院每周要掛出122萬個號。此前,很多醫(yī)療專家80%的時間看的都是常見病,而非疑難雜癥。毛羽解釋,“不點名掛號”實質(zhì)是將“病人選擇醫(yī)生”變?yōu)?ldquo;醫(yī)生選擇醫(yī)生”。病人首診后如需進一步診療,將通過專業(yè)人員的檢查判斷確定。
“如果患者很熟悉自己的病癥,就應該有權(quán)找信任的醫(yī)生。”市民張先生說。昨日,記者咨詢多名市民對取消點名掛號的看法,多數(shù)人持觀望態(tài)度,但認為不能自選醫(yī)生是個遺憾。
毛羽表示,取消點名掛號是針對病人首診,為保證就醫(yī)連續(xù)性,患者進一步治療時可以同診治的專家進行復診預約。
此外,市衛(wèi)生局提出,今年還將推行專家層級預約就診,以應對大醫(yī)院專家號難掛的問題。
不提供與預約時相符的證件,號源作廢
目前,有些醫(yī)院未嚴格落實實名制就醫(yī)。6月1日起,市屬21家大醫(yī)院將嚴格實行實名制掛號,患者預約掛號必須提供有效證件號碼,如身份證、社???、就診卡等。16歲以下兒童雖然沒有身份證,但有身份證號碼,家長也需提供。此外,醫(yī)聯(lián)碼也可作為身份識別的標志。
記者進入幾所醫(yī)院的預約掛號系統(tǒng)看到,預約掛號須提供真實姓名、身份證號等。據(jù)悉,就診時如不能提供和預約掛號時相符的證件,號源將作廢。因此,患者就醫(yī)須攜帶證件。
“和訂機票之后登機的道理是一樣的,如果你訂機票時身份證件號碼和登機時的不一樣,是不允許登機的。”毛羽表示,患者實名制就醫(yī)一方面方便和社區(qū)為患者建立的健康檔案有效對接,也能夠遏制號販子。
■對話
“不點名掛號不是剝奪病人選擇權(quán)”
市衛(wèi)生局副局長毛羽表示,病人選擇醫(yī)生的權(quán)利“移”到專業(yè)人員手里,轉(zhuǎn)診會更加準確、有效
記者:多年來,很多患者都習慣了點名掛號,取消是出于什么考慮?
毛羽:上世紀90年代初,北京推行了點名掛號,初衷是通過醫(yī)生間的良性競爭,提高服務質(zhì)量。
但醫(yī)學發(fā)展迅速、學科細化,病人多是根據(jù)口口相傳或憑感受選擇醫(yī)生,帶有盲目性。病人就診實際是選擇醫(yī)療技術(shù),不是說某種病只有某個專家才能看。但我們要保證,讓病人一定能看上相應專業(yè)的病。
記者:取消點名掛號對患者有什么好處?
毛羽:點名掛號看似給了病人權(quán)利,實際不能夠讓病人準確找到診療醫(yī)生。取消點名掛號后,病人選擇醫(yī)生的權(quán)利“移”到了專業(yè)人員手里,轉(zhuǎn)診會更加準確、有效。取消點名掛號并不是剝奪病人選擇醫(yī)生的權(quán)利,而是更好地保護病人看病的權(quán)利,發(fā)揮醫(yī)務人員的作用。
記者:如何保證醫(yī)院合理地為病人選擇醫(yī)生?
毛羽:我們會對醫(yī)院提出考核和績效管理,比如對3次門診確診率、藥品用量、合理施治等。
記者:對于一些病情明確的老病號或外地進京看病人員,這一舉措是否會帶來不便?
毛羽:任何相應科室的專家都具有診療的基本知識。對于外地患者,檢查項目是否齊備、判斷疾病是否正確,也需要專家初篩,看是否需要轉(zhuǎn)到更高職稱的專家那里。
■追訪
朝陽醫(yī)院將試點專家團隊門診
朝陽醫(yī)院相關(guān)負責人表示,各大醫(yī)院點名掛號的門診模式,一方面令專家號“一號難求”,另外原本緊缺的專家資源也未能充分利用。
目前,該醫(yī)院已制定了新方案,即知名專家團隊門診,6月起施行。兩知名專家“領(lǐng)銜”診療團隊,團隊成員配備若干主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師等不同層級醫(yī)生。
患者掛號時首先掛專家診療團隊的普通門診或?qū)?崎T診號,由診療團隊中的醫(yī)師初診,再根據(jù)患者病情預約知名專家,或根據(jù)患者特殊需求,預約知名專家的特需門診或疑難疾病會診。復診時,知名專家直接為患者預約下次就診的號。
■其他新政
所有科室掛號全部可預約
市屬21家三級醫(yī)院將首先擴大預約掛號范圍,全部門診號均納入預約掛號之列,各科室號源都將按照一定比例投放在預約掛號中。未來兩到三年內(nèi),北京預約掛號比例擬提高到80%。
預約掛號將細化至時段
市屬大醫(yī)院還將推廣分時段預約。目前,預約掛號只能把時間段確定到上午或下午。今后,要求醫(yī)院在可操作范圍內(nèi),盡量將預約掛號細分出時段,比如細化到8時至10時、10時至12時。
號販子“”將受制約
有市民擔心,網(wǎng)上預約掛號是否會遭到號販子“”,惡意掛走大量號。
對此,市衛(wèi)生局要求各醫(yī)院采取技術(shù)手段,對于爽約、惡意掛號將采取技術(shù)手段制約。