《中國(guó)糖尿病藥物注射技術(shù)指南》發(fā)布

 胰島素注射是實(shí)現(xiàn)良好血糖控制的重要手段，在糖尿病治療中的地位日趨重要，應(yīng)用的患者群體不斷擴(kuò)大。8月13日，《中國(guó)糖尿病藥物注射技術(shù)指南》（下稱(chēng)《指南》）在2011年糖尿病教育管理研討會(huì)上正式出臺(tái)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員紀(jì)立農(nóng)教授等專(zhuān)家表示，《指南》的出臺(tái)，標(biāo)志著我國(guó)在胰島素應(yīng)用方面越來(lái)越規(guī)范化、國(guó)際化、細(xì)節(jié)化，有望幫助患者提高胰島素治療的有效性和安全性，減少糖尿病并發(fā)癥。

意義：規(guī)范注射技術(shù)、促進(jìn)胰島素的及時(shí)使用

新版《中國(guó)2型糖尿病防治指南》提出：2型糖尿病患者在生活方式和口服藥聯(lián)合基礎(chǔ)上血糖仍未達(dá)標(biāo)時(shí)，就應(yīng)選擇基礎(chǔ)胰島素或預(yù)混胰島素（類(lèi)似物）進(jìn)行胰島素起始治療。

“胰島素治療效果的體現(xiàn)受到許多環(huán)節(jié)影響，其中注射技術(shù)（包括注射器具和注射方法）發(fā)揮了很大的作用。”紀(jì)立農(nóng)指出，“注射技術(shù)指南不僅包括了注射技術(shù)指導(dǎo)，同時(shí)涵蓋了注射前的心理準(zhǔn)備和注射治療的相關(guān)教育，有望幫助患者減輕對(duì)胰島素的恐懼，正確使用藥物及胰島素注射工具，結(jié)合規(guī)范的注射技術(shù)，提高胰島素治療的有效性和安全性，實(shí)現(xiàn)血糖達(dá)標(biāo)，減少糖尿病并發(fā)癥。”

亮點(diǎn)：三位一體，一針一換

《中國(guó)糖尿病藥物注射技術(shù)指南》提出的“三位一體”理念：即注射技術(shù)與注射藥物、注射裝置同等重要，缺一不可；不同胰島素因起效時(shí)間的差異，其注射部位也不同。例如：短效胰島素注射部位腹部，中效胰島素大腿和臀部，預(yù)混胰島素及類(lèi)似物在早餐前注射腹部，晚上則大腿或臀部，以避免夜間低血糖的發(fā)生。

對(duì)于注射裝置的，《中國(guó)糖尿病藥物注射技術(shù)指南》提出：胰島素注射筆具有劑量調(diào)節(jié)準(zhǔn)確、使用方便、便于攜帶等優(yōu)點(diǎn)，患者容易掌握；而對(duì)于注射針頭，《指南》強(qiáng)調(diào)：“患者在胰島素注射過(guò)程中應(yīng)遵守針頭一針一換的原則。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教育和管理學(xué)組組長(zhǎng)郭曉蕙教授指出，目前，疼痛和皮下脂肪增生是糖尿病患者在胰島素注射時(shí)常見(jiàn)的兩大問(wèn)題：因疼痛不愿意進(jìn)行胰島素治療，注射部位都有脂肪組織隆起或硬結(jié)現(xiàn)象，而脂肪增生將導(dǎo)致胰島素吸收延遲或不穩(wěn)定，影響血糖控制?！吨改稀吠ㄟ^(guò)圖文并茂的形式，詳細(xì)講解了注射技術(shù)的9步驟和3要素，便于患者理解和掌握。

推廣：培訓(xùn)加宣傳，醫(yī)護(hù)和患者同時(shí)受益

在中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教育和管理學(xué)組的組織下，全國(guó)即將在重點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)生和護(hù)士的注射技術(shù)培訓(xùn)，同時(shí)面對(duì)患者進(jìn)行宣傳，預(yù)計(jì)兩個(gè)月內(nèi)可教育胰島素使用者5000人。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教育和管理學(xué)組副組長(zhǎng)孫子林教授表示，《中國(guó)糖尿病藥物注射技術(shù)指南》是醫(yī)護(hù)人員和患者身邊必備的工具書(shū)，要在短時(shí)間內(nèi)盡快推廣。