關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三年總結(jié)報告

日前，國務院醫(yī)改辦公室第八次全體會議討論了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三年總結(jié)報告》，這份文件也意味著對新醫(yī)改實施三年的得失將有一個全面的官方評估。

隨著醫(yī)改“十二五”規(guī)劃的公布,未來四年醫(yī)改工作正式邁出新的步伐。然而,對已實施三年并取得階段性收官的此輪新醫(yī)改,成效如何一直沒有權威說法。日前,國務院醫(yī)改辦公室第八次全體會議討論了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三年總結(jié)報告》,這份文件也意味著對新醫(yī)改實施三年的得失將有一個全面的官方評估。

孫志剛:醫(yī)改三年目標如期完成

根據(jù)國家發(fā)改委網(wǎng)站公布的信息,3月30日,國家發(fā)改委副主任、國務院醫(yī)改辦主任孫志剛主持召開了國務院醫(yī)改辦公室第八次全體會議。財政部副部長、國務院醫(yī)改辦公室副主任王軍,人力資源社會保障部副部長、國務院醫(yī)改辦公室副主任胡曉義等列席了會議。

這次會議傳達學習了李克強副總理關于醫(yī)改工作的重要批示,并討論了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》和《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三年總結(jié)報告》兩個文件。

孫志剛表示醫(yī)改三年目標如期完成,取得了巨大階段性成效。今年年初開始,有些地方如黑龍江、甘肅等就已陸續(xù)開展了對三年醫(yī)改工作進行盤點總結(jié)工作。

效果如何,農(nóng)民感受深

今年兩會期間,孫志剛在接受南都記者采訪時說,過去三年醫(yī)改的主要成效可以概括為“四提高,一降低”:基本醫(yī)療保障水平明顯提高,基本公共衛(wèi)生服務均等化水平明顯提高,基層醫(yī)療服務能力明顯提高,基層醫(yī)療機構服務效率明顯提高,基本藥物價格明顯降低。

對于醫(yī)改進展到目前所受的爭議,孫志剛解釋,“醫(yī)改到目前主要在基層推進,城市肯定感覺不充分。醫(yī)改效果怎么樣,在基層看病的農(nóng)民感受深,但農(nóng)民的話語權相對較小,顯得似乎呼聲不高。”

北京大學中國經(jīng)濟研究中心教授李玲對此也表達了類似意見:醫(yī)改至今主要還是在縣級以下的基層進行,縣級以上的醫(yī)院則只是試點,還未真正著手破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的舊制度。

專家提醒

醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)或為下一步方向

日前發(fā)生在哈爾濱醫(yī)科大病人傷害醫(yī)務人員的惡性事件暴露出醫(yī)患矛盾的尖銳,有觀點將此歸結(jié)為目前的醫(yī)療體制之殤,進一步深化醫(yī)改也成為改善醫(yī)患關系的藥方。

國務院醫(yī)改咨詢委委員、北大光華管理學院經(jīng)濟學教授劉國恩近日認為,有效地推進醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),應該成為未來公立醫(yī)院改革的核心。此舉可以解決看病難的問題,并使醫(yī)院醫(yī)生有更多的時間與病人溝通,保證醫(yī)療服務質(zhì)量。

劉國恩說,我國醫(yī)生屬于單位的財產(chǎn),無法自由流動。醫(yī)改應讓醫(yī)生從單位人變成社會人,如果容許醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),允許他們建立一批臨床診所深入社區(qū),既可以分流大醫(yī)院的病人,減輕大醫(yī)院醫(yī)生負擔,又可留住醫(yī)學生繼續(xù)從醫(yī)。大受益者是社區(qū)的百姓。

中國社科院經(jīng)濟研究所研究員朱恒鵬認為,目前醫(yī)院面對的外部環(huán)境已經(jīng)市場化,因此醫(yī)療服務市場也應該放開準入。他建議,可以借鑒律師行業(yè),讓醫(yī)生成為自由執(zhí)業(yè)人,使其能夠自主選擇執(zhí)業(yè)方式和執(zhí)業(yè)機構,由此培育一個競爭充分、執(zhí)業(yè)聲譽機制完善的醫(yī)生人力資源市場。