新裝置有助于醫(yī)生觀察鼓膜感染

　  如今，在伊利諾斯大學(xué)研究人員新發(fā)明的醫(yī)學(xué)成像儀器的幫助下，醫(yī)生們已經(jīng)能夠一瞥鼓膜后的結(jié)構(gòu)以更好地診斷和治療慢性耳部感染。這個(gè)儀器能為初級(jí)保健醫(yī)師們引入一套非侵入性的3-D診斷成像工具。

　　在5月28日的《全國(guó)科學(xué)院學(xué)報(bào)》雜志網(wǎng)絡(luò)版上，由伊利諾斯大學(xué)電子計(jì)算機(jī)工程的教授Stephen Boppart領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)發(fā)表了他們的研究進(jìn)展。耳部感染是兒科醫(yī)生們常遇到的情況。慢性耳部感染能夠損害聽力并常常需要通過手術(shù)在中耳留置引流管，這些問題可能會(huì)一直持續(xù)到成年時(shí)期。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，患有慢性耳部感染的病人通常在鼓膜后方有一層由細(xì)菌或其他微生物形成的生物膜，這與未清潔牙齒表面的牙菌斑十分相似。這些所謂的生物膜的發(fā)現(xiàn)和檢測(cè)對(duì)于成功地識(shí)別和治療慢性耳部感染是至關(guān)重要的。

　　Boppart解釋說：“我們知道在生物膜存在的情況下抗生素常常是不起作用的，因?yàn)榧?xì)菌能通過它保護(hù)自身并且變得耐藥，在有生物膜存在的慢性耳部感染中，細(xì)菌通常不會(huì)對(duì)常規(guī)抗生素作出反應(yīng)，故必須停止用藥。但是如果缺乏探測(cè)生物膜的能力，我們就無法得知細(xì)菌是否對(duì)治療有反應(yīng)。”然而，對(duì)于中耳生物膜的診斷是相當(dāng)困難的。通過普通的耳鏡，醫(yī)生只能看到鼓膜的表面，而看不到潛藏在鼓膜后面將要造成感染的帶菌的生物膜。侵入性試驗(yàn)?zāi)軌驗(yàn)樯锬さ拇嬖谔峁┳C據(jù)，但是不容易被患者接受而不能常規(guī)應(yīng)用。

　　這種新型儀器應(yīng)用了一項(xiàng)被稱為光學(xué)相干斷層掃描的技術(shù)，這是一個(gè)由Boppart的團(tuán)隊(duì)所設(shè)計(jì)的非侵入性成像系統(tǒng)。它使用光線來收集高分辨三位組織影像，從鼓膜掃描到其后面的生物膜，這與超聲成像十分相似，只是使用的是光線而不是超聲。

　　文章的作者、研究生Cac Nguyen說道：“我們向耳道內(nèi)發(fā)射光束，光束通過鼓膜及其后的生物膜散射和反射，我們通過測(cè)量反射光并參照基準(zhǔn)光進(jìn)行從而得到深部的結(jié)構(gòu)。”一次掃描是在幾分之一秒內(nèi)完成并成像出鼓膜后面的幾個(gè)毫米——速度對(duì)于處理波動(dòng)的微量來說是必要的。因此，醫(yī)生們不僅能夠看到生物膜，而且能夠知道它的厚度以及其與鼓膜的相對(duì)位置。文章中記錄了例使用耳部光學(xué)相干斷層掃描儀器探測(cè)生物膜的病人。為了測(cè)試他們的儀器，研究人員與厄巴納卡爾慈善醫(yī)院的臨床醫(yī)生合作，掃描了患有慢性耳部感染的病人和耳部正常的病人。儀器在所有慢性耳部感染的病人中均發(fā)現(xiàn)了生物膜的存在，而耳部正常的病人均未發(fā)現(xiàn)生物膜存在的跡象。

　　在基因組生物學(xué)研究所生物工程和內(nèi)科學(xué)系及伊利諾斯大學(xué)貝克曼先進(jìn)科技研究所任職的Boppart說道：“我認(rèn)為這是一項(xiàng)目前能滿足醫(yī)生監(jiān)測(cè)慢性耳部感染并尋找更好治療方法的技術(shù)，我們可以應(yīng)用不同的抗生素并觀察生物膜的反應(yīng)。”接下來，研究人員計(jì)劃研究不同耳部疾患的病理學(xué)，尤其是比較急性和慢性感染，并將調(diào)查生物膜與聽力喪失之間的關(guān)系。他們希望改進(jìn)后的診斷法能夠帶來更好的治療和轉(zhuǎn)診。

　　研究人員希望將他們目前的手持儀器雛形設(shè)計(jì)得更加袖珍、更易操作和更為廉價(jià)。坐落于紐約斯卡尼阿特勒斯瀑布的器材公司W(wǎng)elch Allyn是國(guó)立衛(wèi)生研究院贊助的這個(gè)項(xiàng)目的合作伙伴。Boppart的團(tuán)隊(duì)和他們的合作伙伴也將為光學(xué)相干斷層掃描成像廣泛應(yīng)用于初級(jí)保健醫(yī)師所檢察的其他部位而努力。耳部成像儀只是團(tuán)隊(duì)計(jì)劃開發(fā)的一套基于光學(xué)相干斷層掃描技術(shù)的成像工具中的個(gè)。Boppart說道：“所有初級(jí)保健醫(yī)師所要檢察的部位，我們現(xiàn)在都能用更加先進(jìn)的成像技術(shù)來觀察，有了光學(xué)相干斷層掃描技術(shù)，我們能給初級(jí)保健診所帶來高分辨3-D的數(shù)碼影像，并能夠?qū)崟r(shí)地、深入地、非侵入性地觀察許多的組織結(jié)構(gòu)。”Boppart表示：“隨著醫(yī)學(xué)的高科技化，我們旨在為一線的大夫提供好的用以早期探測(cè)疾病的技術(shù)。”