非洲有50多個(gè)國(guó)家和地區(qū),總?cè)丝诔^10億人,人口數(shù)量比上世紀(jì)70年代增加了50%左右。按照地理位置劃分,非洲可分為北非、中非、東非、西非和南非,各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平迥異。北非國(guó)家(包括埃及、利比亞、阿爾及利亞和摩洛哥等)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況較好;中非地區(qū)部分國(guó)家經(jīng)濟(jì)相對(duì)不發(fā)達(dá);而真正貧困的非洲國(guó)家大多位于南非,即撒哈拉以南地區(qū)(南非共和國(guó)除外,該國(guó)盛產(chǎn)黃金和鉆石,是非洲富裕的國(guó)家)。另外,產(chǎn)石油的非洲國(guó)家(如利比亞、尼日利亞、突尼斯和埃及等)的經(jīng)濟(jì)水平較不產(chǎn)石油的非洲國(guó)家要高很多。
過去10年來,隨著安哥拉、幾內(nèi)亞等非洲國(guó)家大規(guī)模戰(zhàn)亂的結(jié)束,非洲經(jīng)濟(jì)逐漸走上平穩(wěn)發(fā)展之路,這從非洲不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用支出上就可見一斑。聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生署的調(diào)查報(bào)告顯示,2011年,整個(gè)非洲大陸的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用支出達(dá)1170億美元,比上世紀(jì)70年代增加了近1倍;人均醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用支出則為112美元,這一數(shù)字甚至高于一些東南亞國(guó)家(如老撾、柬埔寨等)。
但是,不同非洲國(guó)家的醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施水平和醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用支出存在明顯差異。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的南非共和國(guó),其2011年醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用支出為341億美元,占非洲醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用總支出的29%左右,人均醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用支出為700美元;埃及2011年醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用支出為127億美元,占10.9%;尼日利亞居第三位,約72億美元;阿爾及利亞居第四,為57億美元;突尼斯居第五。從非洲各國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用支出排序上也可以看出,北非國(guó)家、南非共和國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展程度較好,而超過80%的非洲國(guó)家的人均醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用支出不足50美元/年。
醫(yī)療器械制造業(yè)缺乏
具體到醫(yī)療器械領(lǐng)域,除南非共和國(guó)和北非的埃及等國(guó)家具有一定基礎(chǔ)的醫(yī)療器械制造業(yè)之外,90%的非洲國(guó)家缺少醫(yī)療器械制造業(yè),因此,非洲95%左右的醫(yī)療器械產(chǎn)品都依賴于進(jìn)口。
國(guó)際咨詢公司Datamonitor的調(diào)研報(bào)告稱,過去5年,非洲醫(yī)療器械市場(chǎng)年增長(zhǎng)率為7.5%。2010年,非洲共進(jìn)口價(jià)值達(dá)32億美元的醫(yī)療器械產(chǎn)品(含醫(yī)院設(shè)備),預(yù)計(jì)2012年非洲醫(yī)療器械進(jìn)口額將突破40億美元。連續(xù)幾年來,南非共和國(guó),以及北非、西非相對(duì)富裕國(guó)家的醫(yī)療器械進(jìn)口額同比增幅均超過10%,從而帶動(dòng)整個(gè)非洲大陸醫(yī)療器械進(jìn)口額不斷增長(zhǎng)。
需要普及型醫(yī)療器械
據(jù)報(bào)道,2011年,南非進(jìn)口的醫(yī)療器械產(chǎn)品主要有植入性心血管支架、外科植入性假體材料、手術(shù)罩衣、外科手術(shù)巾、心電圖儀、螺旋CT機(jī)、高端醫(yī)用電子成像診斷儀、手術(shù)機(jī)器人、電動(dòng)急救器械、眼科手術(shù)用裂隙燈、小型制氧機(jī)和電動(dòng)按摩儀等。可以看出,南非共和國(guó)的醫(yī)療器械進(jìn)口需求與西方發(fā)達(dá)國(guó)家差距不大。另外,經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的非洲國(guó)家對(duì)預(yù)充式注射器的進(jìn)口需求也較大。不過,絕大多數(shù)非洲國(guó)家需要的還是一次性醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等普及型產(chǎn)品。
一些西方國(guó)家的援非醫(yī)療隊(duì)反映,非洲大陸艾滋病流行情況嚴(yán)重,一些國(guó)家的艾滋病患者人數(shù)已占其傳染病患者總數(shù)的25%左右。這些非洲國(guó)家當(dāng)前迫切需要價(jià)格相對(duì)低廉的一次性注射器、安全度較好的自毀式注射器、一次性醫(yī)用乳膠手套、一次性醫(yī)用導(dǎo)管、一次性(無紡布)手術(shù)巾、手術(shù)罩衣、住院服、病床床單等普及型醫(yī)療器械。
國(guó)際咨詢公司Datamonitor的報(bào)告披露,2011年,全球一次性注射器總消耗量突破15億支,其中絕大部分由美國(guó)、歐洲及各“金磚國(guó)家”所消耗,由于部分非洲國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用預(yù)算有限,使得一次性注射器的推廣使用在這些國(guó)家受到一定限制。如果這些國(guó)家能進(jìn)一步普及一次性注射器,全球一次性注射器的銷量將上升10~15個(gè)百分點(diǎn)。
內(nèi)窺鏡也是非洲醫(yī)院和診所需求量較大的醫(yī)療器械產(chǎn)品。從用途上區(qū)分,內(nèi)窺鏡有胃鏡、腸鏡、喉鏡、兼有檢查和手術(shù)功能的“鑰匙孔型內(nèi)窺鏡”等;從結(jié)構(gòu)上區(qū)分,內(nèi)窺鏡又分為剛性內(nèi)窺鏡、柔性內(nèi)窺鏡和膠囊內(nèi)服式內(nèi)窺鏡等。多數(shù)非洲國(guó)家需要的是普通內(nèi)窺鏡產(chǎn)品,如胃鏡、喉鏡和結(jié)腸鏡等,且需求量很大,對(duì)于價(jià)格昂貴的膠囊型內(nèi)窺鏡等需求量并不大。
一些常用診斷設(shè)備、急救器械也是非洲醫(yī)院急需進(jìn)口的醫(yī)療器械產(chǎn)品,包括黑白/彩色B超、高分辨率X線機(jī)、64排CT機(jī)、醫(yī)用小型制氧機(jī)、產(chǎn)科器械、牙科椅和牙科器械、義齒產(chǎn)品、裂隙燈等常用眼科檢查器械、各種理療器械、康復(fù)器械、腎透析機(jī)、超聲波體外碎石機(jī)、插管(引流管)、輸液泵和輸液器等。
進(jìn)口關(guān)稅稅率相差較大
非洲各國(guó)對(duì)進(jìn)口產(chǎn)品征收的關(guān)稅相差也很大。除科特迪瓦、布基納法索等少數(shù)非洲國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械產(chǎn)品征收極低關(guān)稅(1%~2%)之外,絕大多數(shù)非洲國(guó)家對(duì)進(jìn)口制成品(含醫(yī)療器械產(chǎn)品在內(nèi))的關(guān)稅稅率在15%~25%之間。東非-南非經(jīng)濟(jì)共同體國(guó)家相互之間實(shí)行零關(guān)稅政策,但這些國(guó)家對(duì)其他國(guó)家的進(jìn)口制成品(含醫(yī)療器械產(chǎn)品)征收的關(guān)稅稅率通常為25%。埃及對(duì)所有進(jìn)口棉制衛(wèi)生材料征收50%的高額關(guān)稅。
目前,非洲大陸人口已占全球總?cè)丝诘?/7,但非洲醫(yī)療器械市場(chǎng)銷售額只占全球醫(yī)療器械市場(chǎng)銷售額的1%~2%,這與其人口比例極不相稱。而非洲國(guó)家所需的大多數(shù)醫(yī)療器械產(chǎn)品在中國(guó)都有生產(chǎn),且國(guó)內(nèi)產(chǎn)能較大,故國(guó)內(nèi)企業(yè)應(yīng)加大對(duì)非洲市場(chǎng)的開發(fā)力度,爭(zhēng)取盡快將更多的國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械打入廣闊的非洲市場(chǎng)。