我國醫(yī)院實行分級管理,每一級的醫(yī)院有不同的職能。大醫(yī)院負責疑難重癥,基層醫(yī)院負責普通疾病。
2009年,基本藥物制度開始實施?;舅幬锲贩N307種,按照國際上普遍經(jīng)驗,300多種藥物能夠滿足基本醫(yī)療用藥需求,況且各省還平均增補了188種。
很多患者買藥的時候感覺不夠用,分析起來,主要有兩個方面的原因:
品種結(jié)構(gòu)不合理,??祁愃幬锲?用藥習慣使然,以前習慣用的藥,其實很多在目錄里面也有,只是商品名不一樣。
從當前來看,會有一些患者因為藥品不夠用,仍回到大醫(yī)院就醫(yī),這些人更多的是發(fā)達地區(qū)的患者,尤其是那些醫(yī)保慢性病患者。但從全國醫(yī)療服務(wù)量來看,患者回流大醫(yī)院的情況不多見。
實際上,患者選擇大醫(yī)院,主要的原因是對醫(yī)療質(zhì)量的偏好,認為大醫(yī)院的診治水平較高,即使患的是普通病、常見病。
基本藥物制度在我國是一個全新的制度,因此對于制度在實施當中的問題,仍需要不斷地總結(jié)和補充完善。
按照基本藥物制度設(shè)計,3年就要對目錄進行一次調(diào)整,今年新版目錄有望公布。