我國(guó)建立了覆蓋城鄉(xiāng)的疾病預(yù)防控制體系,建成了全球規(guī)模大的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),結(jié)核病、艾滋病、血吸蟲病等重大傳染病得到有效控制。
我國(guó)是全球22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一。三年前,重慶萬州區(qū)的陳某田患上了耐多藥肺結(jié)核。他四處求醫(yī),幾乎花光了所有積蓄。2012年,重慶市出臺(tái)政策,耐藥結(jié)核病患者治療費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷90%,每年高報(bào)銷5萬元?,F(xiàn)在,陳某田每月的治療費(fèi)為1000多元,只需自付100元左右。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì),2001至2012年,全國(guó)共發(fā)現(xiàn)并治療近1000萬例肺結(jié)核患者,避免了4000多萬健康人感染結(jié)核菌。從2001年開始,我國(guó)全面推行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略,結(jié)核病疫情上升勢(shì)頭得到有效遏制。2011年,我國(guó)將耐多藥肺結(jié)核納入新農(nóng)合重大疾病保障試點(diǎn)病種,提高報(bào)銷比例。世界衛(wèi)生組織《2011年全球結(jié)核病控制報(bào)告》指出,中國(guó)通過開展全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查,使用人口動(dòng)態(tài)登記系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)病例報(bào)告系統(tǒng)等方法評(píng)估疾病負(fù)擔(dān)的趨勢(shì),為其他許多國(guó)家樹立了榜樣。
我國(guó)在艾滋病“四免一關(guān)懷”政策基礎(chǔ)上,不斷擴(kuò)大宣傳教育、監(jiān)測(cè)檢測(cè)、抗病毒治療、預(yù)防母嬰傳播、綜合干預(yù)覆蓋面,加強(qiáng)血液安全管理、醫(yī)療保障、關(guān)懷救助、權(quán)益保護(hù)。截至2012年底,報(bào)告存活的感染者和病人總數(shù)為38.5萬例,接受抗病毒治療的人數(shù)達(dá)到了17.1萬例,符合治療標(biāo)準(zhǔn)的艾滋病毒感染者和病人的病死率由2003年的31%下降到2011年的9.3%。艾滋病母嬰傳播率由采取干預(yù)措施前的34.8%下降到2011年的7.4%,預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作范圍從單一預(yù)防艾滋病擴(kuò)展為預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝等多病種,被聯(lián)合國(guó)2012年全球艾滋病防治進(jìn)展報(bào)告選為佳實(shí)踐。
我國(guó)血吸蟲病疫情降至歷史低水平,流行范圍明顯壓縮。2012年推算感染人數(shù)24萬,較2004年下降60%。全國(guó)已有廣東、上海、福建、廣西和浙江5個(gè)省(區(qū)、市)消滅了血吸蟲病。2007年,我國(guó)率先在全球83個(gè)絲蟲病流行國(guó)家和地區(qū)中消除絲蟲??;2012年經(jīng)世界衛(wèi)生組織證實(shí),我國(guó)成功消除了新生兒破傷風(fēng)。鼠疫、霍亂、炭疽和流行性出血熱等傳染病控制在低流行水平。瘧疾發(fā)病人數(shù)顯著下降,2012年報(bào)告病例較2004年下降94%,基本具備消除條件。
2002年,我國(guó)將新生兒乙肝疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃。2007年,國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗種類由5種擴(kuò)大到14種,預(yù)防的傳染病由7種增至15種,實(shí)現(xiàn)了國(guó)家免疫規(guī)劃跨越式發(fā)展。維持了無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)。據(jù)估算,全國(guó)因此減少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核病、破傷風(fēng)等6種疾病的發(fā)病共約3億人次,減少相關(guān)死亡約400萬人,乙肝病毒表面抗原攜帶者減少近2000萬人。目前,我國(guó)多數(shù)疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病處于歷史低水平。
2004年,我國(guó)建立了傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào),疾病監(jiān)測(cè)預(yù)警能力顯著提高。目前,法定傳染病共39種,其中甲類2種、乙類26種、丙類11種。全國(guó)的縣級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、98%的縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、94%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)了法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。全國(guó)設(shè)立了3500多個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)對(duì)霍亂、流感和艾滋病等29種傳染病和4種媒介生物開展監(jiān)測(cè),同時(shí)完善了以綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)熱門診、腸道門診為基礎(chǔ)的傳染病癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng),能夠及時(shí)了解疫情和進(jìn)行早期預(yù)警。構(gòu)建了流感/禽流感、麻疹、艾滋病和脊髓灰質(zhì)炎等10多種專病參比檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò),提供了實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力。