電子健康與醫(yī)院信息化的技術(shù)平臺和關(guān)鍵技術(shù)

        一、電子健康與醫(yī)院信息化系統(tǒng)的技術(shù)平臺 
        電子健康與醫(yī)院信息化系統(tǒng)是極為復(fù)雜、龐大的系統(tǒng)，它的主要組成部分包括：
        獲取人體各類信患的各種數(shù)字化醫(yī)療儀器和設(shè)備、傳輸這些信息的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、處理這螳信息的計算機系統(tǒng)、存儲這些信息的存儲系統(tǒng)、使用這些數(shù)據(jù)的各種應(yīng)用系統(tǒng)。 電子健康與醫(yī)院信息化系統(tǒng)中首先要解挾各種醫(yī)療信息數(shù)據(jù)的采集，這是由數(shù)字 化醫(yī)療儀器和設(shè)備來實現(xiàn)的，因此數(shù)字化醫(yī)療儀器和設(shè)備是電子健康與醫(yī)院信息化系 統(tǒng)中的重要組成部分，在電子健康與醫(yī)院信息化系統(tǒng)中需要處理的信息類型繁多，數(shù)據(jù)量可以達到每人數(shù)CB迅速的水平，例如一次多排c-r的胸部薄層掃描就要產(chǎn)生超過 ICB的圖像數(shù)據(jù)。實時地采集、傳輸和存儲這些海量的數(shù)據(jù)、還要能夠隨時隨地的訪 問這些數(shù)據(jù)、也能容許不同的使用者，包括醫(yī)療服務(wù)提供者、保險、政府部門和客戶本身在得到授權(quán)時都能夠共享這些數(shù)據(jù)，對信息技術(shù)的要求是非常高的，它要求電子 健康與醫(yī)院信息化系統(tǒng)的信息技術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施能夠提供非常高的帶寬和數(shù)據(jù)處理能力，同時還需要非常高的可靠性和安全性，這就要求有高性能計算平臺、通訊網(wǎng)絡(luò)平臺和 大容量存儲平臺的支持，還要實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化體系結(jié)構(gòu)的應(yīng)用軟件、數(shù)據(jù)和通訊協(xié)議。
        這些高水平的技術(shù)平臺才能保證電子健康與醫(yī)院信息化系統(tǒng)的診療設(shè)備數(shù)字化、病歷記錄電子化、醫(yī)院管理信息化、醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化、醫(yī)學(xué)模式現(xiàn)伐化、循證醫(yī)學(xué)~Fii醫(yī)療健 康決策科學(xué)化、醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的人本化。 電子健康與醫(yī)院信息化系統(tǒng)主要包括以下技術(shù)平臺。

        (l)數(shù)字醫(yī)療設(shè)備平臺。各種醫(yī)療信息數(shù)據(jù)的采集，這是由數(shù)字化醫(yī)療儀器和設(shè) 備來實現(xiàn)的，因此數(shù)字化醫(yī)療儀器和設(shè)備足電子健康與醫(yī)院信息化系統(tǒng)中的重要組成 部分，近一二十年來，已從僅僅是輸出數(shù)字化發(fā)展到全數(shù)字化設(shè)備。診療設(shè)備數(shù)字化是醫(yī)療智能化、網(wǎng)絡(luò)化的必要前提，也是提升電子健康與醫(yī)院信息化水平的基礎(chǔ)。

        (2)計算平臺。在電子健康與醫(yī)院信息化系統(tǒng)中需要處理海量的數(shù)據(jù)，并且需要 很高的可靠性，目前一般采用集群技術(shù)來做為電子健康與醫(yī)院信息化系統(tǒng)中的主節(jié)點，人們也開始嘗試采用刀片服務(wù)器、網(wǎng)格計算技術(shù)提供電子健康系統(tǒng)的計算平臺。

        (3)網(wǎng)絡(luò)平臺。電子健康與醫(yī)院信息化系統(tǒng)中的網(wǎng)絡(luò)包括局域網(wǎng)和廣域網(wǎng)，其中 常用的局域網(wǎng)技術(shù)除采用常規(guī)的有線剮絡(luò)和無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，如WLAN、藍牙外，還有 醫(yī)療儀器組網(wǎng)的專用無線網(wǎng)絡(luò)（wireless hiomedical sensor network WBSNj。電子健康系統(tǒng)中遠(yuǎn)程通汛目前多通過基于寬帶接人的Internet來實現(xiàn)，未來將采用IPv6網(wǎng)絡(luò)和3G無線通訊技術(shù)。

        (4)電子健康紀(jì)錄（electronic health record，EHR）系統(tǒng)。包括電子病歷在內(nèi)的電 子健康記錄系統(tǒng)是電子健康系統(tǒng)的核心，也是電子健康與醫(yī)院信息化系統(tǒng)的基礎(chǔ)技術(shù) 平臺。其理想目標(biāo)是實現(xiàn)面向全體人群，使每個人都擁有的基于標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的 終生電子健康紀(jì)錄。

        二、電子健康與醫(yī)院信息化系統(tǒng)的關(guān)鍵技術(shù)

        (1)數(shù)字醫(yī)疔設(shè)備和關(guān)鍵技術(shù)。重點解決現(xiàn)代數(shù)字化診斷與治療設(shè)備的系統(tǒng)設(shè)計； 推進醫(yī)學(xué)圖像狀取、模式識別、智能控制與跟蹤，以及J剩亍信息提取、加工、處理等關(guān)鍵性數(shù)字化技術(shù)研究；突破數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備核心部件的研制，為我國現(xiàn)代醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供數(shù)字技術(shù)基礎(chǔ)。

        (2)系統(tǒng)集成引擎技術(shù)。電子健康與醫(yī)院信息化系統(tǒng)中包含許多不同的子系統(tǒng)， 如何使這些系統(tǒng)集成起來，使其能協(xié)同工作，是電子健康與醫(yī)院信息化系統(tǒng)重要的 支撐技術(shù)之一。

        (3)新一代代數(shù)據(jù)庫技術(shù)。在電子健康與醫(yī)院信息化系統(tǒng)中需要處理浩如煙海的各種類型的多媒體數(shù)據(jù)，這是傳統(tǒng)的關(guān)系型數(shù)據(jù)庫難以支持的，需要新的數(shù)據(jù)庫技術(shù) 支撐。

        (4)數(shù)據(jù)通訊技術(shù)。電子健康與醫(yī)院信息化系統(tǒng)需要能夠在遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)上支持實時 的多媒體通訊和海量的數(shù)據(jù)傳輸，高性能的數(shù)據(jù)通訊技術(shù)是電子健康與醫(yī)院信息化系 統(tǒng)的基礎(chǔ)。

        (5)信息門戶技術(shù)。在電子健康與醫(yī)院信息化系統(tǒng)中包含大量不同類型的海量信 息，直¨何為不同的用戶提供便利的信息訪問手段，是電子健康與醫(yī)院信息化系統(tǒng)必須 解決的問題，信息門戶技術(shù)是有效的途徑。

        (6)信息安全技術(shù)。健康記錄既是法律文件，又涉及到個人隱私，保護其安全和 阻止非授權(quán)訪問是極為重要的。也足電于健康與醫(yī)院信息化系統(tǒng)應(yīng)用的關(guān)鍵。

        (7)數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)。能收集巨大數(shù)量的人群健康信息，并加以開采利用是電子健 康與醫(yī)院信息化系統(tǒng)重要的價值之一，數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)是不可缺少的技術(shù)手段。

        (8)數(shù)字化醫(yī)院。數(shù)字化醫(yī)院是電子健康與醫(yī)院信息化系統(tǒng)中的基石之一，但由 于其本身是一個相對獨立的系統(tǒng)，而且也非常復(fù)雜，需要加強研究和建設(shè)。

        (9)居家照護系統(tǒng)。是未來的醫(yī)療體系中不可取少的組成部分，其支撐居家照護 系統(tǒng)的技術(shù)包括遠(yuǎn)程生理信息監(jiān)測技術(shù)、智能家庭網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等。

        (10)醫(yī)療保健信息系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。電子健康與醫(yī)院信息化系統(tǒng)是極為復(fù)雜的 信息系統(tǒng)，要使其各組成部分能夠出同工作，必須使其建立在標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)之上，相關(guān) 的信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)也是電子健康與醫(yī)院信息化系統(tǒng)重要的支撐技術(shù)之一。

目前在電子健康與醫(yī)院信息化系統(tǒng)中采用的信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)主要是美國的HL7、DICOM和歐洲的TC251，還有標(biāo)準(zhǔn)代碼體系SNOMED、IC D-10。 
        電子健康與醫(yī)院信息化是順應(yīng)信息社會發(fā)展和人們對醫(yī)療保健的需求而產(chǎn)生和發(fā) 展起來的。它涉及多個學(xué)科、多個領(lǐng)域、多種技術(shù)、多支學(xué)科隊伍，它體現(xiàn)了國家綜 合實力和技術(shù)水平，是可大有作為的領(lǐng)域。大力推進電子健康與醫(yī)院信息化不但是解 決醫(yī)療保健領(lǐng)域資源配置及其他問題的重大舉措，也是實現(xiàn)社會主義和諧杜會的重大 戰(zhàn)略。大力推進電子健康與醫(yī)院信息化是全面建設(shè)小康社會的必然選擇。推進電子健康與醫(yī)院信息化的策略，應(yīng)當(dāng)是在認(rèn)真總結(jié)我國的經(jīng)驗基礎(chǔ)上，按照科學(xué)發(fā)展觀的要 求，充分借鑒國際先進經(jīng)驗，從國家層面做好計劃、櫟準(zhǔn)的論證，從醫(yī)院和社區(qū)兩端 人手，多點起步，多種模式，通過試點，取得經(jīng)驗，逐步推廣。“十一五”計蜘期問將是我國發(fā)揮后發(fā)優(yōu)勢大力推進電子健康與醫(yī)院信息化的起飛階段，要努力建立有中國 特色的電子健康與醫(yī)院信息化系統(tǒng)。