“我們使用RFID技術(shù),給每個(gè)病人生成單獨(dú)條碼,護(hù)士發(fā)藥時(shí)拿PDA掃描患者腕帶,做發(fā)放前的匹配,如果出現(xiàn)誤差無法對(duì)應(yīng)同一條碼,就會(huì)引起護(hù)士人員的注意。這相當(dāng)于把移動(dòng)醫(yī)療和物聯(lián)網(wǎng)方面,與臨床診療相關(guān)的場(chǎng)景結(jié)合,提高了護(hù)理環(huán)節(jié)的度,降低了發(fā)藥錯(cuò)誤率。”北大人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)信息中心鄧世洲介紹道。
同時(shí),在醫(yī)師診斷和臨床護(hù)理等環(huán)節(jié),北大人民醫(yī)院在應(yīng)用移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)后,大大減輕了傳統(tǒng)信息化及醫(yī)療工作的負(fù)擔(dān),使得醫(yī)生與護(hù)士群體的工作更加便捷高效。以診斷環(huán)節(jié)為例,醫(yī)生使用iPad可以及時(shí)收到放射科、化驗(yàn)科的患者報(bào)告單,并審核加簽、診斷后發(fā)送給下一個(gè)環(huán)節(jié)。這樣對(duì)于醫(yī)生來說,醫(yī)院的電子病歷APP應(yīng)用,使得他們隨時(shí)隨地的使用移動(dòng)終端查閱患者的病歷,提升了醫(yī)療單位各個(gè)環(huán)節(jié)的工作效率。另外,在臨床方面的應(yīng)用數(shù)據(jù)顯示,北大人民醫(yī)院的移動(dòng)護(hù)理端文書書寫時(shí)間進(jìn)一步縮短,應(yīng)用PDA后,46.26%的護(hù)理文書由系統(tǒng)自動(dòng)生成,即護(hù)理文書僅需勾選/插入項(xiàng)目即可完成,7.48%為簡(jiǎn)單描述項(xiàng)目。每名護(hù)士每個(gè)班次書寫護(hù)理文件的時(shí)間由使用PDA前的1.2小時(shí)左右縮短到0.33小時(shí)左右。以前,護(hù)士的狀態(tài)是忙得腳不沾地,多與患者溝通根本無從談起,現(xiàn)在則可以靜下心來和患者聊天,甚至進(jìn)行健康宣教和心理輔導(dǎo)。
體現(xiàn)移動(dòng)醫(yī)療優(yōu)勢(shì)的另外一個(gè)方面是遠(yuǎn)程健康監(jiān)護(hù)應(yīng)用方面。鄧世洲在交流中介紹,在人體器官、人體水平方面,基于體表的醫(yī)療傳感類型監(jiān)測(cè),比如遠(yuǎn)程心電圖測(cè)量、呼吸睡眠綜合癥、糖尿病等病癥的數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè),正在研究應(yīng)用移動(dòng)設(shè)備佩戴在患者身體上,在日常生活中進(jìn)行收集。比如,傳統(tǒng)的測(cè)心電圖工作有諸多限制:必須讓患者在特定的時(shí)間、特定的地點(diǎn),由特定的人來提供服務(wù)。北大人民醫(yī)院的一個(gè)科研項(xiàng)目是把心電圖機(jī)微型化,患者可以把它戴在身上,在完全不影響其日?;顒?dòng)的同時(shí),就能把心電圖數(shù)據(jù)采集出來,并通過無線網(wǎng)絡(luò)傳到醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心,然后由后者進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。“這種醫(yī)療傳感器可以長(zhǎng)期佩戴,除了心電信息外,同時(shí)還可以采集血壓、血氧等輔助指標(biāo)。如果有移動(dòng)醫(yī)療的手段以后,佩戴睡眠障礙的遠(yuǎn)程終端后,病人就可以帶著移動(dòng)設(shè)備回家,在熟悉的環(huán)境下進(jìn)入睡眠狀態(tài)后,移動(dòng)端的機(jī)器收集體表及器官特征后,通過無線網(wǎng)絡(luò)傳至醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心進(jìn)行系統(tǒng)和醫(yī)生的人工分析。另外,通過植入皮下的傳感器,無線設(shè)備可以把糖尿病患者的血糖指標(biāo)實(shí)時(shí)傳輸出去。如果血糖指標(biāo)高于限值,患者佩戴的泵就可以釋放胰島素,穩(wěn)定患者的血糖水平。這些反饋治療系統(tǒng)也是移動(dòng)信息化與物聯(lián)網(wǎng)結(jié)合,在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用的直接體現(xiàn)。
同時(shí),針對(duì)醫(yī)院醫(yī)生的群體工作管理,北大人民醫(yī)院也進(jìn)行了一些基于定位追蹤的應(yīng)用嘗試。根據(jù)資料反饋,在對(duì)手術(shù)室醫(yī)生的管理方面,北大人民醫(yī)院正在嘗試,在醫(yī)生更衣柜的鑰匙扣上安裝RFID傳感器,配套的手術(shù)室墻面上安裝接收裝置,這樣在醫(yī)生進(jìn)入手術(shù)室時(shí),傳感器就會(huì)把當(dāng)時(shí)的時(shí)間點(diǎn)記錄下來,發(fā)送給接收器。通過進(jìn)入手術(shù)室時(shí)間點(diǎn)和真正開始手術(shù)的時(shí)間點(diǎn)比對(duì),就可以判斷主刀醫(yī)生的工作效率。這種加強(qiáng)醫(yī)生管理的手段,會(huì)在某種程度上提高手術(shù)室內(nèi)的工作效率。
實(shí)現(xiàn)移動(dòng)醫(yī)療各類輕便化應(yīng)用的核心,是以病人為中心的醫(yī)療數(shù)據(jù)信息無縫連接。讓數(shù)據(jù)更好的銜接、也更好地提升病人在醫(yī)院接受診斷的體驗(yàn),從而做到以患者為出發(fā)點(diǎn)。移動(dòng)信息化手段在醫(yī)院的應(yīng)用場(chǎng)景發(fā)展,是未來醫(yī)療單位信息化的前進(jìn)方向。在不久的將來,可以想象,我們身邊的醫(yī)生、護(hù)士可以拿著平板電腦、推著移動(dòng)工作站,在辦公室、病房里用一套軟件和終端解決所有的事情,醫(yī)院大樓的嘈雜與混亂將變成井然有序的安靜狀態(tài)。畢竟,不論是身患疾病的尋醫(yī)問藥人,還是懸壺濟(jì)世的醫(yī)療工作者,都希望通過各類技術(shù)手段,簡(jiǎn)單高效的完成診斷醫(yī)治過程。