浙江省出臺(tái)新意見 扶持民營醫(yī)院緩解看病難

 　　隨著社會(huì)政策的開放，民營醫(yī)院的發(fā)展也得到了越來越多的扶持，日前浙江省政府出臺(tái)了新的意見，表明將大力支持社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域。

 　　11月8日，陽光明媚，杭州阿波羅男子醫(yī)院院長(zhǎng)黃萬順坐在窗邊的沙發(fā)上，和記者聊著醫(yī)院的發(fā)展未來，聊到興奮時(shí)，直言：“民營醫(yī)院的春天真的來到了。”

 　　讓黃萬順這些民營醫(yī)院的負(fù)責(zé)人們發(fā)出這個(gè)感嘆的，是我省日前出臺(tái)的《浙江省人民政府關(guān)于促進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快發(fā)展的意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)，其中引人注目的兩條規(guī)定就是：調(diào)整和新增醫(yī)療資源優(yōu)先保障社會(huì)資本進(jìn)入，其診療科目、床位設(shè)置、技術(shù)準(zhǔn)入等，只要符合準(zhǔn)入條件的均不受限制；在“十二五”期間，暫停審批省級(jí)和部分市級(jí)醫(yī)院在主城區(qū)內(nèi)擴(kuò)大床位規(guī)模的申請(qǐng)，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院開設(shè)特需醫(yī)療服務(wù)，已開放特需床位的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要逐步縮小特需床位規(guī)模。

 　　《意見》將給大家看病帶來哪些變化？困擾大家的看病難看病貴等問題，能得到一定的緩解嗎？作為扶持對(duì)象的民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)們能獲得老百姓們的認(rèn)同嗎？喊了多次的“春天”，這次真的會(huì)來嗎？
　　上周，記者就此展開一系列調(diào)查。

 　　患者體驗(yàn)

 　　公立醫(yī)院看病實(shí)在太折騰，民營醫(yī)院方便但費(fèi)用不菲

 　　看病難等問題，不但讓衛(wèi)生行政管理部門感到頭痛，也讓一些無法忍受等待的患者，選擇了去民營醫(yī)院。杭州某事業(yè)單位的余女士，三年前因?yàn)閷?shí)在無法忍受公立醫(yī)院反復(fù)的排隊(duì)之苦，選擇到杭州一家婦科民營醫(yī)院看病，對(duì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的看法也有了點(diǎn)轉(zhuǎn)變。

 　　當(dāng)時(shí)，余女士婦科炎癥反復(fù)發(fā)作，對(duì)工作忙碌的她來說，家里離市區(qū)又比較遠(yuǎn)，每次到省婦?？床《家ㄙM(fèi)大量時(shí)間。好不容易掛上一個(gè)心儀的專家號(hào)，專家沒說兩句就交待先做檢查，檢查又要排長(zhǎng)時(shí)間的隊(duì)，往往當(dāng)天都不一定能做上，即使做好了檢查專家也下班了。身體上的不適，長(zhǎng)期求醫(yī)的不便，終于使余女士忍無可忍，在過年前夕，選擇到市區(qū)一家民營婦科醫(yī)院看病。

 　　“當(dāng)時(shí)就是看到很多宣傳廣告，醫(yī)院離我們單位也近，就去看了。”余女士說，沒有公立醫(yī)院長(zhǎng)時(shí)間的等待，當(dāng)天就做好檢查并做了治療，不適感馬上消除，看病的體驗(yàn)很好，不用等待。不過價(jià)格確實(shí)是貴，僅一種噴霧治療就用了1000多元。“權(quán)當(dāng)花錢買服務(wù)了，公立醫(yī)院看病實(shí)在太折騰人了。”余女士感嘆。

 　　11月7日，本報(bào)聯(lián)合騰訊大浙網(wǎng)在網(wǎng)民中開展為期一天的關(guān)于民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)信任度的調(diào)查，有近800名網(wǎng)友參與問卷，91.5%的人表示曾經(jīng)到民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)看過病，74.72%的人選擇到民營的中醫(yī)堂館看病，選擇民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的首要原因就是看病不用等待，跟余女士的想法不謀而合。

 　　“造成目前看病難的一個(gè)主要原因，就是絕大多數(shù)患者涌向省級(jí)大醫(yī)院，這就好比城市交通只有一條道路，必然所有的車都往這里走，擁擠可想而知。”浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長(zhǎng)王楨說，正是看到了這樣的情況，我省才于近日出臺(tái)《意見》，目的就是想對(duì)大家的看病需求進(jìn)行分流。

 　　王楨描繪了未來大家看病的格局：初診及小病在社區(qū)，疑難雜癥到省級(jí)大醫(yī)院，基本公共衛(wèi)生服務(wù)在公立醫(yī)院，美容、保健、整形、康復(fù)等健康服務(wù)需求到民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這也是為什么《意見》中規(guī)定，限制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在主城區(qū)的發(fā)展，目的就是給民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展騰空間。

 　　“我們希望通過這樣的分層引導(dǎo)，形成一種多元化辦醫(yī)的局面，滿足大家不同層次的看病需求。”王楨說，這就好比旅游住賓館，既要有經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的快捷酒店，也要有高端大氣的五星級(jí)酒店。

 　　可有可無的兩味名貴中藥材，無形中加重了看病負(fù)擔(dān)

 　　在本報(bào)聯(lián)合騰訊大浙網(wǎng)的問卷調(diào)查中，有一個(gè)問題就是“你覺得影響民營醫(yī)院信任度的因素有哪些？”在眾多選項(xiàng)中，“看病費(fèi)用太高，害怕被坑”這個(gè)原因被排在了第二位。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)，這個(gè)印象在老百姓腦中根深蒂固，寧波的嚴(yán)老師就深有同感。

 　　嚴(yán)老師在體檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)甲狀腺有個(gè)約3公分的腫塊，當(dāng)?shù)匚麽t(yī)建議他手術(shù)摘除，因?yàn)檫@類腫塊雖然大多數(shù)為良性，但會(huì)慢慢長(zhǎng)大并影響進(jìn)食。慎重起見，嚴(yán)老師趁周末趕到省城醫(yī)院看中醫(yī)腫瘤專家，未料雙休日許多大專家都不上班，他輾轉(zhuǎn)打聽到某名中醫(yī)在一家民營中醫(yī)堂館看病，就趕去求醫(yī)。老專家開了半個(gè)月的中藥，十四帖藥花費(fèi)3000多元，因無法用醫(yī)保，嚴(yán)老師全部自掏腰包。

 　　吃了半個(gè)月后，嚴(yán)老師到寧波當(dāng)?shù)蒯t(yī)院掛了專家號(hào)，想問問方子要不要調(diào)。巧的是，這名醫(yī)生剛好是杭州老專家的學(xué)生，看了方子后，醫(yī)生說，方子沒有錯(cuò)，中規(guī)中矩，但是加入了兩味名貴的中藥材，既不會(huì)加重病情也不會(huì)縮小腫塊，嚴(yán)老師的藥費(fèi)主要貴在這些中藥材上，應(yīng)該是和該中醫(yī)堂館追求經(jīng)濟(jì)效益有一定關(guān)系。

 　　開一些無關(guān)緊要的天價(jià)藥，做一些可有可無的檢查，讓患者多付錢……這些情況，杭州的寧醫(yī)生在民營醫(yī)院親眼目睹過。五年前，寧醫(yī)生從省級(jí)醫(yī)院退休后，被邀請(qǐng)到杭州某產(chǎn)科醫(yī)院，因?yàn)榭床粦T這些隱性收費(fèi)，她毅然選擇離開。

 　　從1989年全國民營醫(yī)院在我省溫州落戶后，我省陸續(xù)開辦出多家民營醫(yī)院，截至今年共有民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)502家，核定床位25743張，約占全省總床位數(shù)的12.07%，門診量占全省總量的13.8%，低于全國22.8%的平均水平。剛剛出臺(tái)的《意見》鼓勵(lì)興辦民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，計(jì)劃到“十二五”末，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)占全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位數(shù)的比例達(dá)到20%以上，整體質(zhì)量和水平得到明顯提高。

 　　《意見》中的促進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，限制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)張的主導(dǎo)原則，會(huì)否在緩解看病難的同時(shí)，無形中加重老百姓的看病負(fù)擔(dān)呢？
　　“這種擔(dān)心完全沒必要，因?yàn)榇龠M(jìn)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并不是讓民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)完全取代公立醫(yī)院，而是讓兩種不同性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，能夠分層次滿足不同人群的看病需求。并且納入醫(yī)保支付的民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其藥價(jià)也執(zhí)行物價(jià)部門統(tǒng)一制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。”王楨說。

 　　關(guān)于民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)問題，記者也了解到，并不是所有民營醫(yī)院都“貴”字當(dāng)頭，部分民營醫(yī)院其實(shí)也打著“低價(jià)牌”來吸引患者。比如生孩子，順產(chǎn)的情況下，公立醫(yī)院至少3000元左右，而某民營的產(chǎn)科醫(yī)院僅需要2500元。

 　　三問民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)
　　高端路線，能否持續(xù)？
　　除了低價(jià)路線，不少民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)辦之初，就表示要提供VIP服務(wù)、走高端路線，而從衛(wèi)生行政管理部門的角度來看，也希望民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)將高端路線作為發(fā)展的方向之一。

 　　2010年進(jìn)入杭城的杭州艾瑪婦產(chǎn)醫(yī)院，就將自己定位為提供高端的產(chǎn)科服務(wù)，艾瑪婦產(chǎn)醫(yī)院行政院長(zhǎng)于鯤鵬在接受記者采訪時(shí)表示，醫(yī)院瞄準(zhǔn)的就是杭州高端婦產(chǎn)醫(yī)院領(lǐng)域空白，沿用新加坡國際婦嬰醫(yī)院管理學(xué)院的先進(jìn)管理運(yùn)營理念，同時(shí)引進(jìn)開展水中分娩、拉瑪茲呼吸減痛法等國際新技術(shù)。

 　　高端的路線能走多遠(yuǎn)？艾瑪醫(yī)院雖然在杭州逐漸擁有了一些粉絲，但是這個(gè)模式并不適合所有醫(yī)院。杭州首批民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一的某綜合性民營醫(yī)院的發(fā)展軌跡，用自己的經(jīng)歷來詮釋高端路線，并沒有大家想像的那么好走。 　　院長(zhǎng)王成(化名)說，十年前開業(yè)的時(shí)候，就是因?yàn)樘哒{(diào)了，引來許多不必要的麻煩，作為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，創(chuàng)業(yè)之路在他們看來用如履薄冰來形容一點(diǎn)不為過。

 　　“當(dāng)時(shí)我們走的就是高端路線，杭州的專家掛號(hào)費(fèi)高不過50元，我們將國內(nèi)知名的專家都請(qǐng)過來，開出聯(lián)合門診，每天就看10名患者，掛號(hào)費(fèi)是300元。”王成說，在許多人看來這個(gè)掛號(hào)費(fèi)是天價(jià)，其實(shí)將專家咨詢費(fèi)、路費(fèi)、住宿費(fèi)等費(fèi)用都折算起來的話，這個(gè)價(jià)格的掛號(hào)費(fèi)對(duì)于醫(yī)院來說還是虧本的，目的就是吸引人氣。
 

 　　一開始，這種方式受到杭州許多市民追捧，但是三年后，吸引力越來越弱。“說到底還是專家不能常駐的問題，如果你到醫(yī)院看病，今天看的專家和明天看的專家都不是同一個(gè)，你肯定不放心，作為民營醫(yī)院，我們還不具備自主培養(yǎng)知名專家的能力，而公立醫(yī)院不可能將自己培養(yǎng)的人才放給我們使用，所以就面臨專家不固定的局面。”王成說，在連續(xù)五年虧損后，醫(yī)院開始思考轉(zhuǎn)型，走患病人群廣的某?？萍膊〉穆纷?，立足杭州，吸引全省以及周邊省份的患者來杭州就醫(yī)。

 　　除了低價(jià)路線，不少民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)辦之初，就表示要提供VIP服務(wù)、走高端路線，而從衛(wèi)生行政管理部門的角度來看，也希望民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)將高端路線作為發(fā)展的方向之一。

 　　2010年進(jìn)入杭城的杭州艾瑪婦產(chǎn)醫(yī)院，就將自己定位為提供高端的產(chǎn)科服務(wù)，艾瑪婦產(chǎn)醫(yī)院行政院長(zhǎng)于鯤鵬在接受記者采訪時(shí)表示，醫(yī)院瞄準(zhǔn)的就是杭州高端婦產(chǎn)醫(yī)院領(lǐng)域空白，沿用新加坡國際婦嬰醫(yī)院管理學(xué)院的先進(jìn)管理運(yùn)營理念，同時(shí)引進(jìn)開展水中分娩、拉瑪茲呼吸減痛法等國際新技術(shù)。

 　　高端的路線能走多遠(yuǎn)？艾瑪醫(yī)院雖然在杭州逐漸擁有了一些粉絲，但是這個(gè)模式并不適合所有醫(yī)院。杭州首批民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一的某綜合性民營醫(yī)院的發(fā)展軌跡，用自己的經(jīng)歷來詮釋高端路線，并沒有大家想像的那么好走。 　　院長(zhǎng)王成(化名)說，十年前開業(yè)的時(shí)候，就是因?yàn)樘哒{(diào)了，引來許多不必要的麻煩，作為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，創(chuàng)業(yè)之路在他們看來用如履薄冰來形容一點(diǎn)不為過。

 　　“當(dāng)時(shí)我們走的就是高端路線，杭州的專家掛號(hào)費(fèi)高不過50元，我們將國內(nèi)知名的專家都請(qǐng)過來，開出聯(lián)合門診，每天就看10名患者，掛號(hào)費(fèi)是300元。”王成說，在許多人看來這個(gè)掛號(hào)費(fèi)是天價(jià)，其實(shí)將專家咨詢費(fèi)、路費(fèi)、住宿費(fèi)等費(fèi)用都折算起來的話，這個(gè)價(jià)格的掛號(hào)費(fèi)對(duì)于醫(yī)院來說還是虧本的，目的就是吸引人氣。

 　　一開始，這種方式受到杭州許多市民追捧，但是三年后，吸引力越來越弱。“說到底還是專家不能常駐的問題，如果你到醫(yī)院看病，今天看的專家和明天看的專家都不是同一個(gè)，你肯定不放心，作為民營醫(yī)院，我們還不具備自主培養(yǎng)知名專家的能力，而公立醫(yī)院不可能將自己培養(yǎng)的人才放給我們使用，所以就面臨專家不固定的局面。”王成說，在連續(xù)五年虧損后，醫(yī)院開始思考轉(zhuǎn)型，走患病人群廣的某?？萍膊〉穆纷?，立足杭州，吸引全省以及周邊省份的患者來杭州就醫(yī)。

 　差異化之路，怎么走？
　　從公立醫(yī)院退休后到杭州民營醫(yī)院工作過的寧醫(yī)生說：“民營醫(yī)院要走高端路線，并不是不可行，但是不適合所有醫(yī)院，因?yàn)楦叨讼M(fèi)的人群畢竟少數(shù)，如果都依靠高端，民營醫(yī)院的路子會(huì)越走越窄。”

　　作為后起之秀的浙江綠城醫(yī)院在建院之初就有清醒的意識(shí)，院長(zhǎng)鄭昶曾經(jīng)在公立醫(yī)院心內(nèi)科工作數(shù)十年，辦院之初，綠城集團(tuán)宋衛(wèi)平董事長(zhǎng)就確定了“大專科小綜合”的辦院理念。搞綜合性大醫(yī)院，民營醫(yī)院肯定比不過公立醫(yī)院，因?yàn)楣⑨t(yī)院有數(shù)十年的經(jīng)驗(yàn)積累，民營醫(yī)院能做的，就是找一個(gè)擅長(zhǎng)的?？疲瑢？谱鼍鰪?qiáng)，這就是大?？啤?　　綠城醫(yī)院的大?？凭褪切难芗膊　Ｈ耸且粋€(gè)整體，心血管疾病會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，比如大腦的疾病、腎臟的疾病等，所以必須在心血管科之外，同時(shí)發(fā)展一些相關(guān)學(xué)科，即小綜合，這樣的發(fā)展模式才是真正的可持續(xù)發(fā)展。五年來，綠城醫(yī)院迅速發(fā)展為一家擁有近500名員工、日門診人次達(dá)到1200多的?？泼駹I醫(yī)院，也成為許多團(tuán)隊(duì)考察學(xué)習(xí)的對(duì)象。

 　　“走?？坡肪€，和公立醫(yī)院差異化營運(yùn)，這條原則目前已經(jīng)在行內(nèi)受到越來越廣泛的認(rèn)同。”阿波羅男子醫(yī)院黃萬順院長(zhǎng)說，目前，民營醫(yī)院也在走一個(gè)區(qū)域聯(lián)盟的路線，即幾個(gè)大的醫(yī)療集團(tuán)通過合作的方式，劃分片區(qū)，既免除了重復(fù)投資的浪費(fèi)，也讓各個(gè)片區(qū)內(nèi)的醫(yī)院能夠有患者可看。

 　　人才引不進(jìn)留不住的瓶頸，如何破解？

 　　本報(bào)聯(lián)合騰訊大浙網(wǎng)的問卷調(diào)查中，網(wǎng)友在回答“你覺得影響民營醫(yī)院信任度的因素有哪些”時(shí)，“醫(yī)生技術(shù)不可靠，害怕花冤枉錢”成為首位因素。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)常常被詬病，這也使得許多人在面對(duì)“你會(huì)選擇到民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)看什么病”的提問時(shí)，97.86%的網(wǎng)友選擇只會(huì)去看一些小毛病。

 　　和患者的不信任相比，各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門一直在試圖推動(dòng)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)的進(jìn)步，技術(shù)進(jìn)步靠的就是人才，所以這次出臺(tái)的《意見》中，著重提到了促進(jìn)人才在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的合理流動(dòng)，并要求各地陸續(xù)出臺(tái)人才流動(dòng)的細(xì)則。

 　　王楨介紹，在出臺(tái)《意見》之前，省衛(wèi)生廳會(huì)同相關(guān)部門對(duì)我省民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀進(jìn)行為期半年的調(diào)研，發(fā)現(xiàn)了三大困擾民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問題：人才問題、土地使用權(quán)問題以及政府各項(xiàng)政策二元化的問題。《意見》對(duì)于人才培養(yǎng)，規(guī)定將破除醫(yī)務(wù)人員流動(dòng)中的體制障礙，推動(dòng)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策的落實(shí)。

 　　我省于2012年2月1日正式執(zhí)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策，并創(chuàng)造性地規(guī)定，醫(yī)生到外院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，不需要向所在醫(yī)院報(bào)備，只需要到衛(wèi)生行政管理部門備案就可以，但是這樣的措施仍舊無法推動(dòng)人才流動(dòng)。

 　　“公立醫(yī)院不肯放人，即使是退休的專家，他們也采取返聘的方法，將人才握在自己手中。”王成說，雖然不用向醫(yī)院報(bào)備，但是在醫(yī)生到衛(wèi)生行政管理部門備案的時(shí)候，必須提交一份歷年考核合格的證明，拿這個(gè)證明的時(shí)候，醫(yī)院自然會(huì)知道。

 　　鄭昶將目前的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度形容為“玻璃門”政策，他曾經(jīng)在多個(gè)場(chǎng)合通過多種渠道，呼吁有關(guān)部門能夠破除這種“玻璃門”的現(xiàn)象，并在《意見》出臺(tái)前，就征求意見稿，專門寫了一份《完善社會(huì)資本辦醫(yī)扶持政策，拆除民營醫(yī)院發(fā)展“玻璃門”》的建議。所謂“玻璃門”即政府出臺(tái)的許多優(yōu)惠政策，都無法真正落實(shí)，讓民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)看得到卻摸不著，這些政策就像放在玻璃門里一樣。

 　　“所有的醫(yī)學(xué)人才，從根子上來說，就是公立的，要爭(zhēng)取他們面臨重重障礙。”鄭昶說，公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員都是醫(yī)學(xué)院?；蛘吒綄籴t(yī)院培養(yǎng)的，而目前國內(nèi)的醫(yī)學(xué)院校都是公立的，要扭轉(zhuǎn)這種局面，必須有民辦的醫(yī)學(xué)院校，比如世界知名的醫(yī)學(xué)院校，如美國哈佛醫(yī)學(xué)院等都是民營私立的，培養(yǎng)出自己的人才隊(duì)伍。

 　　留住自己培養(yǎng)的人才，引進(jìn)外院的技術(shù)骨干，這是所有民營醫(yī)院都明白的人才策略，但是真正操作起來卻非常難，特別是引進(jìn)外院的技術(shù)骨干這一條，面臨二元化的人事制度。公立醫(yī)院是事業(yè)單位，民營醫(yī)院不管是非營利性的還是營利性的，都屬于企業(yè)單位，雖然民營醫(yī)院和公立醫(yī)院在課題申報(bào)、職稱晉升、科研平臺(tái)等領(lǐng)域的差別化待遇雖已有明顯改觀，但是這種身份差異還是使許多專家望而卻步，所以目前多數(shù)民營醫(yī)院引進(jìn)的人才，大多以退休人員為主，很少有在職的大專家。

 　　不過今年上半年，綠城醫(yī)院從公立醫(yī)院引進(jìn)了一位全省知名的在職專家、心內(nèi)科的沈法榮教授，在公立醫(yī)院時(shí)他是浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)心內(nèi)科分會(huì)的副主任委員。作為一名在職專家，為何會(huì)選擇跳入民營醫(yī)院呢？
　　“鄭院長(zhǎng)是我的師兄，他的許多理念和我不謀而合，醫(yī)院給我提供了一個(gè)做自己想做的事情的平臺(tái)，同時(shí)通過醫(yī)院內(nèi)部保障的形式，解決了身份差異帶來的變化。”沈法榮教授目前在綠城醫(yī)院擔(dān)任執(zhí)行總監(jiān)。

 　　對(duì)于促進(jìn)人才在公立醫(yī)院和民營醫(yī)院之間自由流動(dòng)，沈法榮教授的建議是：打破原有的醫(yī)生職業(yè)資格證由醫(yī)院管理的模式，讓第三方機(jī)構(gòu)代為保管，醫(yī)生職業(yè)資格證就不能成為公立醫(yī)院不肯放人的殺手锏，將使醫(yī)生成為真正的自由人。

 　　未來憧憬
　　一系列利好政策，扶持民營醫(yī)院發(fā)展

 　　在采訪多家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過程中，不止一家醫(yī)院的負(fù)責(zé)人表示，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營成本比公立醫(yī)院高出許多，讓民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)不堪重負(fù)，成為發(fā)展的瓶頸。

 　　“大家都說我們民營醫(yī)院喜歡打廣告，其實(shí)我們也不希望鋪天蓋地做宣傳，因?yàn)檫@些宣傳用去了我們大量的資金。”王成說，大多數(shù)民營醫(yī)院打廣告是被逼無奈。和公立醫(yī)院相比，缺少本院的名專家大專家，使得病患需要通過廣告才能吸引過來，而吸引過來的病患，如果沒有很好的技術(shù)服務(wù)，又難以形成口口相傳的口碑，民營醫(yī)院的發(fā)展陷入了一種怪圈。

 　　除了大量的廣告費(fèi)用，大部分民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)都需要通過租房的方式來建醫(yī)院，記者從多家民營醫(yī)院了解到，每年用在租金上的費(fèi)用大約占到了民營醫(yī)院運(yùn)營成本的10%。而公立醫(yī)院可以享受到政府專項(xiàng)用地劃撥的優(yōu)惠政策。

 　　“作為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都是自負(fù)盈虧，大量的非醫(yī)學(xué)技術(shù)方面需求的資金支出，使得民營醫(yī)院在自我提升上受到了限制。”王成說。

 　　正是看到了民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的這種困局，《意見》出臺(tái)了一系列利好政策：非營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以以行政劃撥的方式取得土地使用權(quán)，營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)用地實(shí)行有償使用。非營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)稅收待遇。

 　　民辦和公辦，要形成互相補(bǔ)缺的合作關(guān)系
　　《意見》在為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)減負(fù)的同時(shí)，也采取各種形式給民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)“輸血”。王楨介紹，為了落實(shí)《意見》，兩個(gè)多月前，省衛(wèi)生廳聯(lián)合省財(cái)政廳率先在全國，以政府財(cái)政撥款的形式，資助全省15家有?？铺厣拿駹I醫(yī)院進(jìn)行學(xué)科建設(shè)。首年資助500萬元，整個(gè)項(xiàng)目持續(xù)三年。

 　　綠城醫(yī)院就是我省首批獲得專項(xiàng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)資金的民營醫(yī)院，沈法榮教授代表醫(yī)院參加了當(dāng)時(shí)專項(xiàng)資金的申請(qǐng)?jiān)u審會(huì)，并順利拿回了這筆資金。

 　　“雖然是一個(gè)僅幾十萬的專項(xiàng)資金，但是帶給民營醫(yī)院的變化，并不單單是錢上的支持，在人才隊(duì)伍、科研平臺(tái)、教學(xué)力量上都帶來了變化。”沈法榮說，申請(qǐng)到專項(xiàng)資金后，醫(yī)院馬上舉辦了一場(chǎng)全國的心內(nèi)科學(xué)術(shù)論壇，邀請(qǐng)國內(nèi)十位知名專家來院內(nèi)講課，擴(kuò)大醫(yī)院知名度的同時(shí)，也對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了一次專業(yè)培訓(xùn)。更讓他們感到高興的是，浙醫(yī)二院院長(zhǎng)王建安以專家身份對(duì)學(xué)科建設(shè)進(jìn)行指導(dǎo)，雖然王院長(zhǎng)的指導(dǎo)是以專家個(gè)人名義，但是讓民營醫(yī)院看到了一種和公立醫(yī)院合作的可能。

 　　“我省民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)早的一家也不過開辦于1989年，而公立醫(yī)院大多開辦于建國后，部分省級(jí)醫(yī)院建院歷史都達(dá)到了上百年，所以在起跑線上，兩者就已經(jīng)存在很大差距。我們希望通過一系列扶持政策，讓民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步積累力量，分擔(dān)公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的看病負(fù)擔(dān)，民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)不應(yīng)當(dāng)是競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，而是互相補(bǔ)缺的合作關(guān)系。”王楨說，一些民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在公立醫(yī)院輻射不到的服務(wù)范圍內(nèi)，為附近的居民提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。

 　　正像開篇杭州阿波羅醫(yī)院的院長(zhǎng)黃萬順說的那樣，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的春天真的要來了，雖然道路很艱難漫長(zhǎng)，但是新出臺(tái)的《意見》正在督促各方，用各種形式，慢慢破冰，讓民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)起更多的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，逐步改善我們的診療環(huán)境。