二胎醫(yī)療改革或?qū)⒊蔀槿珖鴥蓵嶙h焦點

　　全國兩會日益臨近，各類民生話題也逐漸升溫。在內(nèi)地網(wǎng)站的調(diào)查中，社保、二胎、醫(yī)療改革等都是民眾為關(guān)注的兩會熱點。多位專家接受采訪時預(yù)料，隨著各省逐步放開二胎，今年全國兩會將成為一個共同交流探討二胎時代政策取向的平臺，而城鄉(xiāng)養(yǎng)老一體化新政和醫(yī)療改革先一步如何具體落地，也將是各地官員和代表委員們熱議的焦點。
　　去年十八屆三中全會決定，啟動實施一方是獨生子女的夫婦可生育兩個孩子的政策。人民網(wǎng)的調(diào)查顯示，在今年兩會熱點話題中，民眾對計劃生育的關(guān)注度高居第二，僅次于歷屆熱點的社會保障。
　　探討應(yīng)對"二胎"時代

　　人口問題專家、九屆全國政協(xié)委員梁中堂指出，今年兩會探討重點集中于各省如何推行二胎政策及探討結(jié)束計劃生育政策的可能性。
　　目前，浙、贛、皖3省已開展實施"單獨"政策，滬、蘇等9省市通過備案程序。梁中堂認(rèn)為，"單獨"的政策執(zhí)行放置到各地方是一個繁瑣而復(fù)雜的問題。這不僅要考慮地方的行政能力、政策的銜接及擁擠效應(yīng)等，還要考慮到配套設(shè)施的建設(shè)。尤其在政策實施后，全國人口將增加近千萬，地方應(yīng)？手前瞻性政策，幫助家庭降低生養(yǎng)成本，營造一個有利于生育與養(yǎng)育兒童的環(huán)境。"這其中包括婦幼保健醫(yī)院、學(xué)前教育資源配置等短期出現(xiàn)的問題都要提前做好準(zhǔn)備。"

　　中國人民大學(xué)社會人口學(xué)院院長翟振武對大公報表示，"單獨二孩"注定只是一個過渡，全面放開二胎應(yīng)是計生改革下一步的方向。翟振武指出，政策放開還應(yīng)該考慮到的現(xiàn)實因素是，多少家庭有生育意愿。翟振武的課題小組調(diào)研后發(fā)現(xiàn)，北上廣等城市符合政策的家庭愿意生育二胎的只有一半。不僅如此，"如果從現(xiàn)在開始放開二胎，到老齡化為嚴(yán)重的時候也只能下降兩三個百分點。"

　　公立醫(yī)院是醫(yī)改重點
　　"醫(yī)改"一直是近幾年兩會的高頻詞匯。在醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)的當(dāng)前，如何續(xù)推改革成為焦點。中歐國際工商學(xué)院醫(yī)療管理與政策研究中心主任蔡江南對大公報指出，公立醫(yī)院改革依舊是下一步的方向，這其中包括醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、社會辦醫(yī)、解決以藥養(yǎng)醫(yī)等熱點問題預(yù)料在兩會中涉及。
　　十八屆三中全會明確提出，鼓勵社會辦醫(yī)，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，并允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，這為緩解"看病難"的痼疾及下一步醫(yī)改指出了方向。不過，目前各地在推進(jìn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)時都比較謹(jǐn)慎，開展也較為緩慢。蔡江南指出，這是因為醫(yī)師從事多點合法的執(zhí)業(yè)更多是由行政指派為主，而非市場推動帶來的變化。醫(yī)改下一步應(yīng)集中于三方面：在公立醫(yī)院改革方面，社會非盈利醫(yī)院應(yīng)占主導(dǎo)，形成一半醫(yī)院非盈利，四分之一是盈利，四分之一是公辦的比重。在醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)上，將醫(yī)生從醫(yī)院的雇員身份中解脫出來。而在醫(yī)療服務(wù)價格機制改革上，不能要政府行政性定價。
　　蔡江南認(rèn)為，在中央成立深化改革小組后，將直接助推醫(yī)療改革，觸動利益集團(tuán)利益，進(jìn)一步釋放政府及公立醫(yī)院對醫(yī)療資源管控的權(quán)力。