高端醫(yī)療器械監(jiān)管重在以點(diǎn)帶面

        高端醫(yī)療器械指的是用于植入人體支持、維持生命的醫(yī)用產(chǎn)品，對(duì)人體具有潛在危險(xiǎn)，因此，對(duì)其安全性、有效性必須嚴(yán)格控制。高端醫(yī)療器械的生產(chǎn)加工的質(zhì)量把關(guān)是產(chǎn)品安全有效的道防線，也是各地省市食藥監(jiān)管部門的主要監(jiān)管重點(diǎn)。近日，跟隨“醫(yī)療器械質(zhì)量安全萬里行”活動(dòng)，科技日?qǐng)?bào)記者來到了山東，親身感受對(duì)高端醫(yī)療器械產(chǎn)品的監(jiān)管力度和服務(wù)水平。 
       高端醫(yī)療器械帶動(dòng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展

       數(shù)據(jù)顯示，隨著醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的迅速發(fā)展，山東已成為醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營和消費(fèi)大省。山東省現(xiàn)有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)975家，經(jīng)營企業(yè)11541家，醫(yī)療使用單位6.8萬家，注冊(cè)醫(yī)療器械產(chǎn)品3750多個(gè)。其中高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品十三類、37個(gè)品種。一次性使用無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)27家，植/介入器械9家，動(dòng)物源醫(yī)療器械3家，體外循環(huán)及血液凈化醫(yī)療器械3家，手術(shù)防粘連類醫(yī)療器械2家。 
       山東省食藥監(jiān)局副局長孫玉亭表示，一次性無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量占到山東省高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的一半以上，年產(chǎn)量為63.8億支/套，年銷售收入36億元，年出口量43.6億支/套，年出口額15億元，出口國家遍及歐洲、亞洲、美洲、非洲等數(shù)十個(gè)國家和地區(qū)。2013年全省醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)值近400億元，實(shí)現(xiàn)利稅40.41億元，吸納就業(yè)人數(shù)近6萬人。 
       “山東是醫(yī)療器械生產(chǎn)的大省，監(jiān)管工作任務(wù)繁重，為了適應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展，我們積極探索符合山東實(shí)際的醫(yī)療器械監(jiān)管之路，取得了明顯成效，全省連續(xù)多年未發(fā)生重大醫(yī)療器械安全事件，醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量安全水平穩(wěn)步提升。”孫玉亭在接受記者采訪時(shí)如是說。 
       目前，山東省醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)耳熟能詳?shù)挠行氯A醫(yī)療[1.31% 資金 研報(bào)]的消毒滅菌設(shè)備、威高集團(tuán)的血液凈化設(shè)備和骨科材料、煙臺(tái)宏遠(yuǎn)的高壓氧艙、青島杜蕾斯的天然膠乳橡膠避孕套等，在全國均具有較大優(yōu)勢(shì)。2012中國醫(yī)療器械十大知名品牌，山東省的新華醫(yī)療和威高位列其中，成為國內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)中知名的領(lǐng)軍企業(yè)。 
       在山東省濰坊市高新區(qū)，記者走進(jìn)了山東新華醫(yī)療器械股份有限公司。新華醫(yī)療成立于1943年，是我國的消毒滅菌設(shè)備研制中心。該企業(yè)主要生產(chǎn)感染控制產(chǎn)品、滅菌檢測(cè)產(chǎn)品、放射治療產(chǎn)品、X射線診斷產(chǎn)品、制藥裝備、手術(shù)器械、一次性醫(yī)用耗材、空氣凈化產(chǎn)品、口腔科設(shè)備等。其中消毒滅菌、制藥裝備、放射治療三類產(chǎn)品的規(guī)模、技術(shù)水平居全國。同時(shí)，公司脈動(dòng)真空滅菌器、醫(yī)用電子直線加速器、放射治療模擬機(jī)等產(chǎn)品還通過了歐盟CE認(rèn)證。 
       

       強(qiáng)化質(zhì)量授權(quán)人制度 
       7月9日，國家食藥監(jiān)總局公布了對(duì)今年以來醫(yī)療器械“五整治”的情況，近五個(gè)月來，對(duì)天然膠乳橡膠避孕套、一次性使用無菌注射器（帶針）、一次性用無菌導(dǎo)尿管（導(dǎo)尿包）、血液透析用濃縮物和一次性使用的輸液器（含靜脈針）等5種產(chǎn)品進(jìn)行了國家專項(xiàng)監(jiān)督抽檢。在抽檢中，山東并沒有出現(xiàn)太大的問題，孫玉亭說，“這得益于監(jiān)管重點(diǎn)明確，分級(jí)實(shí)施，效果突出”。 
       按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等有關(guān)法規(guī)要求，山東省按照分級(jí)管理的原則，明確了各級(jí)的監(jiān)管職責(zé)，除國家總局負(fù)責(zé)具有較高風(fēng)險(xiǎn)的Ⅲ類醫(yī)療器械產(chǎn)品的注冊(cè)外，省局主要負(fù)責(zé)具有中度風(fēng)險(xiǎn)，需要嚴(yán)格控制管理的Ⅱ類醫(yī)療器械產(chǎn)品的注冊(cè)，以及醫(yī)療器械廣告審批和管理；設(shè)區(qū)的市局主要負(fù)責(zé)通過常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的Ⅰ類產(chǎn)品的備案，以及醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的審批和備案。 
       山東將省內(nèi)的二、三類企業(yè)全部推行質(zhì)量授權(quán)人制度，初步形成省局組織指導(dǎo)、市局督促落實(shí)、企業(yè)管理考核的良好格局。同時(shí)，授權(quán)人制度與信用分級(jí)管理掛鉤。自2006年以來，信用評(píng)級(jí)已覆蓋全省743家二、三類生產(chǎn)企業(yè)。監(jiān)管部門可依據(jù)信用評(píng)級(jí)結(jié)果適當(dāng)調(diào)整生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)督檢查頻次，不斷激勵(lì)企業(yè)誠信自律、規(guī)范生產(chǎn)行為。突出高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品監(jiān)管 
       高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品始終是山東省局監(jiān)管的重點(diǎn)，孫玉亭說，我們明確了77家重點(diǎn)監(jiān)管的企業(yè)。一方面，加強(qiáng)日常監(jiān)督檢查，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)實(shí)行全覆蓋檢查，不斷完善重點(diǎn)監(jiān)管企業(yè)檔案，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理，防控風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。另一方面，加大監(jiān)督抽驗(yàn)力度。今年，進(jìn)一步擴(kuò)大高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品的抽驗(yàn)范圍，對(duì)一次性使用無菌醫(yī)療器械、骨科植入物等42個(gè)品種近700批產(chǎn)品開展監(jiān)督抽驗(yàn)。在上述兩方面的基礎(chǔ)上，山東省局還實(shí)現(xiàn)了產(chǎn)品的可追溯管理。特別是，針對(duì)一次性無菌產(chǎn)品、動(dòng)物源醫(yī)療器械等產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)開展飛行檢查，并追溯至原材料供應(yīng)商進(jìn)行監(jiān)督檢查。 
       山東省醫(yī)療器械制造業(yè)規(guī)模不大，存在低水平重復(fù)現(xiàn)象，產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重，專業(yè)化程度較低，部分企業(yè)誠信自律意識(shí)、社會(huì)責(zé)任意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)淡薄。對(duì)國家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)掌握不準(zhǔn)確，造成產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不到位，這就為監(jiān)管提出了一定的難度。孫玉亭因此強(qiáng)調(diào)，要強(qiáng)化對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品的監(jiān)管，對(duì)納入高風(fēng)險(xiǎn)管理的企業(yè)將緊盯不放，以點(diǎn)帶面，全面推進(jìn)實(shí)施醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范。未來，還將繼續(xù)開展好無菌和植入類醫(yī)療器械生產(chǎn)專項(xiàng)檢查，定期開展風(fēng)險(xiǎn)排查分析，及時(shí)消除安全隱患和苗頭，確保醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量安全。