由于日本嚴格限制處方藥、特別是治療癌癥等腫瘤的藥品在媒體上做廣告,所以在大眾傳媒上很少看到處方類藥品廣告,為此,日本許多醫(yī)藥生產(chǎn)廠商紛紛通過資助科研活動以及聘請醫(yī)學界各領(lǐng)域的權(quán)威人士講演、授課、舉辦相關(guān)講座等方式來宣傳自家產(chǎn)品,提高有關(guān)群體對其認知度,達到增加銷量的目的。
在日本,醫(yī)藥生產(chǎn)廠商雖然沒有像有些國家那樣直接給醫(yī)院甚至開處方的醫(yī)生回扣,但也存在著許多潛規(guī)則。日本醫(yī)藥行業(yè)的潛規(guī)則主要是通過向醫(yī)藥臨床試驗機構(gòu)、臨床醫(yī)療單位捐助研究費用、向各醫(yī)學專業(yè)學會提供學術(shù)研究費用;組織各地的醫(yī)生會開辦各專業(yè)學科的新醫(yī)療動態(tài)以及新藥研發(fā)動向和研究成果說明會,并向講師支付高額講課費。醫(yī)藥企業(yè)通過這些形式增強在研究和醫(yī)療機構(gòu)的影響力。
日本制藥廠家在一種新藥獲得生產(chǎn)許可之后,通常都要通過與各地的醫(yī)生會合作,投巨資舉行各種形式的學習會、說明會,邀請在當?shù)鼗蛟擃I(lǐng)域有一定影響力或知名度的大學教授和醫(yī)生擔任講師。會議通常在豪華飯店舉行,會后備有豐盛的自助餐,有的廠家還給參加會議的醫(yī)生發(fā)放“車馬費”。京都一位自開診所的醫(yī)生說,學習會、說明會是制藥廠商向掌握處方權(quán)的醫(yī)生無形施加影響的重要場所。由于擔任講師的知名醫(yī)生接受廠家的講課費,很難確保其公正性。
由于醫(yī)藥臨床試驗機構(gòu)、臨床醫(yī)療單位以及在各醫(yī)學??祁I(lǐng)域有著影響力的醫(yī)生,與醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)存在著金錢關(guān)系,很難保證試驗結(jié)果客觀性以及對不同廠家藥品療效的公正性,甚至出現(xiàn)了篡改實驗數(shù)據(jù),夸大新藥效果,誤導(dǎo)患者的違法問題。
日本媒體近揭露出來的一起重大醫(yī)藥試驗丑聞?wù)痼@日本全國。京都府立醫(yī)科大學、東京慈恵會醫(yī)科大學、滋賀醫(yī)科大學、千葉大學接受委托,為一家制藥公司的一種降壓藥進行臨床療效比較試驗。由于這些大學有關(guān)部門接受了該制藥公司總額約為11億日元的研究經(jīng)費捐助,部分大學在提交研究報告時放水,篡改了接受試驗患者的病歷,夸大了新藥療效,在試驗報告中表示這種降壓藥同時還具有預(yù)防腦卒中和心絞痛的效果。而實際試驗結(jié)果并不能證明這種降壓藥具有預(yù)防腦卒中和心絞痛的輔助療效。
據(jù)日本《每日新聞》匯總的調(diào)查數(shù)據(jù),日本制藥工業(yè)協(xié)會70家會員企業(yè)2012年向醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)以及醫(yī)生提供的資金總額高達4827億日元,相當于日本政府當年在醫(yī)療領(lǐng)域研究經(jīng)費的2.5倍,其中用于新藥的臨床試驗費用2471億日元,用于資助學術(shù)講演會、醫(yī)藥研發(fā)動向說明會等1428億日元,提供給各醫(yī)學專科學會和課題研究小組的學術(shù)研究補助費540億日元。
日本《讀賣新聞》近發(fā)表的深度調(diào)查報道表明,2013年日本十大制藥公司用于支付名醫(yī)名教授的講課費用高達110億日元,部分知名教授或?qū)W科的知名醫(yī)生當年每人收取的講課費超過1000萬日元(當年約合10萬美元)。
日本輿論認為,醫(yī)藥企業(yè)的部分捐款和向醫(yī)生支付的講課費具有變相的賄賂性質(zhì),應(yīng)給予嚴格的規(guī)范和限制。為此,日本厚生勞動省等有關(guān)方面從去年開始加強了對醫(yī)藥企業(yè)的監(jiān)管力度,嚴厲打擊醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員收取醫(yī)藥廠商好處費的行為,規(guī)定制藥企業(yè)必須及時、如實地公布向所有醫(yī)學研究和醫(yī)療機構(gòu)提供捐款或研究費用的情況;向醫(yī)生提供10美元以上的金錢、有價證券或物品,都必須報告并公布;任何機構(gòu)和個人都有權(quán)查閱醫(yī)療相關(guān)機構(gòu)和醫(yī)生接受醫(yī)藥企業(yè)捐款、研究費用、助學金等經(jīng)濟資助情況等。