為促進日本醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展已成為“安倍經(jīng)濟學(xué)”的重要一環(huán)。而且,中國經(jīng)濟不斷發(fā)展,使得新富階層成為日本醫(yī)療產(chǎn)業(yè)界眼熱的“美味蛋糕”。然而,令人擔憂的是,就在各種打著高新技術(shù)旗號的醫(yī)療機構(gòu)不斷應(yīng)運而生的同時,日本近年來醫(yī)療事故卻屢有發(fā)生,其中不乏致死案例。
醫(yī)療產(chǎn)業(yè)成為安倍經(jīng)濟學(xué)重要一環(huán)
4月1日,日本新成立一家研究開發(fā)法人“日本醫(yī)療研究開發(fā)機構(gòu)”。該機構(gòu)由文部科學(xué)省、厚生勞動省和經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)省共同劃撥1400億日元籌建,并實施一體化管理,目的是“加速日本醫(yī)藥品和醫(yī)療機器領(lǐng)域基礎(chǔ)研究成果的實用化”,開發(fā)重點定位在癌癥與罕見疑難病的基因治療、癡呆癥與抑郁癥精神疾病治療等九大領(lǐng)域。
促進日本醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展被賦予“安倍經(jīng)濟學(xué)”第三支箭“經(jīng)濟增長戰(zhàn)略”支柱內(nèi)容的地位。首相安倍晉三本人更是堅持“首腦推銷”路線,連年來多次借助國內(nèi)外場合高調(diào)推介日本醫(yī)療技術(shù)的先進性,盡顯其為日本醫(yī)療產(chǎn)業(yè)拓展國際市場開山鑿路的意圖。安倍甚至把它當成外交資源,表示十分愿意對俄羅斯發(fā)展遠東地區(qū)貢獻日本的先進醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)驗。
醫(yī)療事故頻發(fā)暴露產(chǎn)業(yè)擴張急躁心理
日本媒體近日披露,神戶國際高新醫(yī)療中心(KIFMC,簡稱醫(yī)療中心)在2014年12月到2015年3月之間,共對7名國內(nèi)外患者實施了“活體肝移植手術(shù)”,結(jié)果有4名膽道堵塞癥患者在手術(shù)后一個月內(nèi)因腎臟或肝臟病情惡化而死亡。死亡患者中兩名是日本人,另外兩名是印尼人。
“日本肝移植研究會”的專家表示:“死亡率非常高,應(yīng)該暫時停止繼續(xù)實施并調(diào)查原因。”目前,一個由人體器官移植專家組成的團隊正對事件展開第三方調(diào)查。
該研究會指出,在大約7000名接受活體肝移植的患者中,術(shù)后1年的存活率為85%。由于需對健康的器官供體開刀(使供體同樣面臨健康風(fēng)險),因而一般不主張對病情過重且救命可能性低的患者實施手術(shù)。(醫(yī)療中心)那么高的死亡率有可能是對病情不適宜移植的患者實施了手術(shù)而造成的。此外,實施活體肝移植手術(shù)正常必須配備專科醫(yī)生6~10名,但該醫(yī)療中心在職駐院??漆t(yī)生只有3名,實施手術(shù)時需要聘請臨時醫(yī)生。有批評聲音指責該醫(yī)療中心的活體肝移植“手術(shù)體制不健全”。
作為手術(shù)主刀醫(yī)生的田中紘一則表示:死亡的都是手術(shù)前病情不良、用盡治療辦法卻沒有收效的患者。在死亡率方面,由于患者數(shù)量還偏少,很難說是正確的資料。將全面協(xié)助調(diào)查,等待結(jié)果。
該醫(yī)療中心2014年11月才成立,是神戶市醫(yī)療產(chǎn)業(yè)城市構(gòu)想的重要一環(huán)。醫(yī)療中心院長田中紘一今年已73歲,主持和參加過2000例以上活體肝移植手術(shù),號稱日本肝移植外科手術(shù)“人”。有報道稱,讓他擔任醫(yī)療中心的首任院長,目的之一就是為前來日本的外國患者實施手術(shù)。
而該醫(yī)療中心4月繼續(xù)實施第8例活體肝移植手術(shù)。副院長菊地耕三表示,不認為此前患者的高死亡率現(xiàn)象是醫(yī)療事故,院方有履行(醫(yī)療)倫理委員會的正規(guī)手續(xù),如果患者有必要實施活體肝移植手術(shù),今后將繼續(xù)進行。
另一方面,日本厚生勞動省已開始收集該醫(yī)療中心的診療信息,并向日本肝移植研究會和神戶市方面了解對事件調(diào)查的進展。厚生勞動相鹽崎恭久當天表示,研究會將進行核查并弄清情況。
去年,上述類似手術(shù)高死亡率的案例也曾被披露過。2010年到2014年之間,群馬大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬病院消化器外科就有8名患者在接受腹腔鏡肝臟切除手術(shù)后相繼死亡。手術(shù)均由同一名醫(yī)生主刀,8名患者均在術(shù)后4個月內(nèi)因肝功能衰竭死亡。該病院的終調(diào)查報告結(jié)論稱:全部死亡事故均系主刀醫(yī)生過失造成,該醫(yī)生主刀的其他開腹手術(shù)中另有10名患者在術(shù)后死亡。
日本媒體去年10月曾披露,據(jù)日本厚生勞動省估算,日本每年與醫(yī)療相關(guān)的“意外死亡事故”在1300~2000件之間,近年因醫(yī)療事故導(dǎo)致患者死亡的案例更是屢見不鮮。
比如,東京女子醫(yī)大病院2014年2月對1名兩歲的頜下淋巴管腫患兒實施手術(shù)。術(shù)后患兒在重癥監(jiān)護過程中病情突然惡化,3天后死亡。事故調(diào)查結(jié)果顯示,重癥加強護理病房方面給患兒使用了人工呼吸機狀態(tài)下禁用的鎮(zhèn)靜劑異丙酚,用量更高達成人劑量的2.5倍。再如,千葉縣癌癥中心發(fā)現(xiàn),該中心自2012年9月到2014年2月,有3名接受同一醫(yī)生主刀的腹腔鏡手術(shù)的癌癥患者在術(shù)后兩周內(nèi)死亡,同類事故則達到9起之多。
另據(jù)日本媒體近期披露,2013年4月,橫濱市立大學(xué)附屬病院一名50多歲的女患者因在營養(yǎng)管清理過程中被注入了高濃度醋酸導(dǎo)致小腸壞死而死亡。同年12月,山口大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬病院一名50多歲的女性在接受腎臟摘除手術(shù)時,因其他動脈被切斷,兩天后死亡。2014年2月,東京的國立國際醫(yī)療研究中心一名78歲女性在接受脊髓造影手術(shù)時,被錯誤注入了禁止在該手術(shù)中使用的造影劑而死亡。
而去年鬧得沸沸揚揚的小保方晴子細胞(STAP細胞)研究實驗嚴重造假問題,則充分暴露了日本意圖通過搶占醫(yī)療科研前沿和高地助醫(yī)療產(chǎn)業(yè)國際擴張的急躁心理。
日本緊盯中國赴日“醫(yī)療旅游”人群
隨著中國經(jīng)濟不斷增長和社會福利保障的提升,中國醫(yī)療市場已然成為令日本醫(yī)療產(chǎn)業(yè)界垂涎三尺的巨大蛋糕。據(jù)稱,中國內(nèi)地特定社會階層對赴日接受醫(yī)學(xué)體檢與治療的人數(shù)也在逐年增長。2014年,中國內(nèi)地訪日游客已達到240萬人次。4月11日到12日,中韓日三方旅游觀光部門負責人會議又確立了新目標,即到2020年三方人員交流規(guī)模達到3000萬人次。隨著雙邊人員交流數(shù)量的回升與擴大,赴日“醫(yī)療旅游”人群料將繼續(xù)擴大。因而,一方面中國國民在追求更先進、更高質(zhì)量的健康服務(wù)消費的同時,宜深入而理性地審視國際醫(yī)療行業(yè)的實際情況與潛在風(fēng)險;另一方面,中國醫(yī)療界仍應(yīng)加速醫(yī)療科技與服務(wù)創(chuàng)新,全面提升自身的國內(nèi)、國際競爭力。