第十三屆國(guó)際絡(luò)病學(xué)大會(huì)重大成果發(fā)布——國(guó)家973項(xiàng)目對(duì)心腦血管病防治提出系統(tǒng)指導(dǎo)

 2017年2月25日，第十三屆國(guó)際絡(luò)病學(xué)大會(huì)在廣州召開(kāi)，中國(guó)科學(xué)院陳凱先院士、中國(guó)工程院院士鐘南山院士、張伯禮院士、楊勝利院士、姚新生院士、王琳芳院士、唐希燦院士、于金明院士、吳以嶺院士等兩院院士，中國(guó)工程院三局局長(zhǎng)李仁涵教授、國(guó)家中醫(yī)藥管理局原副局長(zhǎng)、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)創(chuàng)會(huì)副主席李振吉教授等領(lǐng)導(dǎo)，以及來(lái)自加拿大、馬來(lái)西亞等國(guó)的海內(nèi)外共兩千余位專家學(xué)者齊聚一堂，除廣州主會(huì)場(chǎng)外，大會(huì)還在全國(guó)設(shè)置了400余個(gè)分會(huì)場(chǎng)，一萬(wàn)五千余名專家學(xué)者通過(guò)視頻收看了會(huì)議現(xiàn)況。會(huì)上公布了國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃（973計(jì)劃）——“基于心腦血管病變的脈絡(luò)學(xué)說(shuō)理論研究”項(xiàng)目取得的重大研究成果。項(xiàng)目組專家潛心研究5年，揭示了微血管損傷在動(dòng)脈粥樣硬化易損斑塊、急性心肌梗死、急性腦梗死、心梗后心律失常、心梗后慢性心力衰竭等血管性疾病中的作用機(jī)制，證實(shí)了通絡(luò)方藥對(duì)微血管的保護(hù)作用，對(duì)血管病變防治提出系統(tǒng)指導(dǎo)，引起醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注。

保護(hù)微血管是防治心腦血管病的關(guān)鍵靶點(diǎn)
微血管是決定人體健康的重要器官，過(guò)去醫(yī)學(xué)界認(rèn)為微血管只是循環(huán)系統(tǒng)的末環(huán)節(jié)，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)微血管既承擔(dān)著血液的運(yùn)輸功能，又是細(xì)胞與外環(huán)境之間物質(zhì)交換、能量代謝與信息調(diào)控的重要途徑和場(chǎng)所。973計(jì)劃項(xiàng)目專家應(yīng)用現(xiàn)代微血管醫(yī)學(xué)研究技術(shù)觀測(cè)發(fā)現(xiàn)，隨著人體年齡增加，微血管受到高血脂、高血壓、糖尿病、肥胖等因素的危害會(huì)引發(fā)一系列改變：比如高血壓患者易出現(xiàn)微血管痙攣、微血管數(shù)目減少、消失，高脂血癥患者則有微血管內(nèi)血流減慢、微小血栓形成等表現(xiàn)；高血糖患者的微血管數(shù)量增加、交叉畸形。微血管形態(tài)的改變會(huì)影響心、腦等重要臟器的血液供應(yīng)，引發(fā)多種疾病。如動(dòng)脈硬化斑塊內(nèi)微血管異常滋生可促使斑塊破裂，進(jìn)而引發(fā)心梗、腦梗；心肌微血管結(jié)構(gòu)功能亦是心梗后心律失常、心梗后心力衰竭的重要病變機(jī)制之一。如果能保護(hù)微血管的結(jié)構(gòu)和功能，改善微循環(huán)血流灌注、營(yíng)養(yǎng)代謝、臟器功能，就可以維持心、腦等臟器的血液供應(yīng)，防治疾病的發(fā)生。973項(xiàng)目專家一致得出結(jié)論：保護(hù)微血管是防治心腦血管病的重要靶點(diǎn)。
通絡(luò)藥物保護(hù)微血管證據(jù)確鑿
973計(jì)劃項(xiàng)目專家發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的微血管、微循環(huán)概念與中醫(yī)脈絡(luò)學(xué)說(shuō)中的“脈絡(luò)”密切相關(guān)，因而意識(shí)到微血管病變的實(shí)質(zhì)就是“脈絡(luò)不通”。大量基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)觀察到，通絡(luò)藥物對(duì)高危因素致動(dòng)脈粥樣硬化微血管病變、斑塊內(nèi)微血管滋生、心律失常微血管損傷、心力衰竭微血管損傷等微血管病變均有顯著干預(yù)作用，可有效保護(hù)微血管的結(jié)構(gòu)和功能，為通絡(luò)藥物防治心腦血管病提供了基礎(chǔ)依據(jù)。
在973項(xiàng)目實(shí)施期內(nèi)，項(xiàng)目專家以通心絡(luò)膠囊、參松養(yǎng)心膠囊、芪藶強(qiáng)心膠囊等通絡(luò)藥物為研究對(duì)象，開(kāi)展了大量循證醫(yī)學(xué)臨床研究，其中包括通心絡(luò)膠囊干預(yù)頸動(dòng)脈斑塊1212例臨床研究，為通絡(luò)藥物實(shí)現(xiàn)心腦血管病的一級(jí)預(yù)防提供了循證研究依據(jù)；通心絡(luò)治療急性心肌梗死介入術(shù)后219例臨床研究，顯示了通心絡(luò)膠囊在解決心梗后無(wú)再流及灌注損傷這一世界醫(yī)學(xué)界難題中的臨床應(yīng)用價(jià)值；參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常1476例臨床研究，證實(shí)參松養(yǎng)心“快慢兼治”整合調(diào)節(jié)作用；參松養(yǎng)心膠囊治療輕中度收縮性心功能不全伴室性早搏465例臨床研究，為心功能不全伴室性早搏臨床難題提供了新的藥物選擇；參松養(yǎng)心膠囊治療竇性心動(dòng)過(guò)緩伴室性早搏333例臨床研究，填補(bǔ)了竇性心動(dòng)過(guò)緩伴室性早搏藥物治療空白；芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心衰512例臨床研究，證實(shí)其臨床療效確切，其研究結(jié)果發(fā)表在目前國(guó)際心血管領(lǐng)域影響因子排名的《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》（JACC），被列入JACC2013年度學(xué)術(shù)亮點(diǎn)。循證醫(yī)學(xué)是評(píng)價(jià)藥物療效科學(xué)、公正、可靠的方法，能得出真正值得患者依賴的用藥依據(jù)。循證醫(yī)學(xué)研究為通絡(luò)藥物防治心腦血管病療效提供了確鑿的臨床證據(jù)。
臨床指南、專家共識(shí)是心腦血管病系統(tǒng)防治的權(quán)威方案
973項(xiàng)目的大量基礎(chǔ)及臨床循證研究，讓醫(yī)學(xué)界對(duì)通絡(luò)藥物防治心腦血管病的優(yōu)越性達(dá)成了一致認(rèn)同，推動(dòng)了通絡(luò)中藥進(jìn)入臨床指南、專家共識(shí)。其中通心絡(luò)膠囊列入中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)發(fā)布的《冠狀動(dòng)脈痙攣綜合證診斷與治療中國(guó)專家共識(shí)2015》、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管病專業(yè)委員會(huì)發(fā)布的《急性心肌梗死中醫(yī)臨床診療指南2016》；參松養(yǎng)心膠囊列入中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心律學(xué)專委會(huì)發(fā)布的《室性心律失常中國(guó)專家共識(shí)2016》、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心律學(xué)專委會(huì)發(fā)布的《房顫治療——中國(guó)專家共識(shí)2015》；芪藶強(qiáng)心膠囊列入中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)《中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南2014》；治療2型糖尿病的津力達(dá)顆粒列入國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地中醫(yī)藥防治糖尿病臨床研究聯(lián)盟《糖尿病中醫(yī)藥臨床循證實(shí)踐指南2016》。同時(shí)通心絡(luò)膠囊、參松養(yǎng)心膠囊、芪藶強(qiáng)心膠囊、津力達(dá)顆粒均被列入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）。臨床指南、專家共識(shí)等的發(fā)布，為心肌梗死、心律失常、心力衰竭等心腦血管病制定了系統(tǒng)的防治方案，為患者提供了更理想的藥物選擇。