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世界首例計算機(jī)輔助4D打印乳房重建術(shù)獲得成功

文章來源:中國新聞網(wǎng)發(fā)布日期:2017-06-07瀏覽次數(shù):972

 第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院6日通報,該院成功實施了世界首例計算機(jī)輔助4D打印生物可降解材料填充物乳房重建手術(shù),為乳腺癌乳房切除患者帶來新的重建方式。
2016年8月,罹患乳腺癌的張雪(化名)在西京醫(yī)院接受治療。當(dāng)時腫瘤的大小超過了6cm,盡管實施了新輔助化療,但仍只能實施乳房全切。專家決定為其實施計算機(jī)輔助4D打印生物可降解材料填充物乳房重建手術(shù)。
術(shù)前,醫(yī)生首先進(jìn)行了薄層的乳房MRI掃描,并通過核磁共振成像精確采集腫瘤及乳房影像信息,在計算機(jī)上進(jìn)行三維重建和模擬切除。在此基礎(chǔ)上,根據(jù)模擬切除的組織缺損精確設(shè)計填充物大小,進(jìn)行缺損部位一比一3D打印。
手術(shù)當(dāng)日,醫(yī)生依據(jù)計算機(jī)模擬的結(jié)果進(jìn)行了左側(cè)乳腺癌的大范圍切除并腋窩淋巴結(jié)清掃,之后,在缺損的乳腺組織處植入了預(yù)先設(shè)計好的4D打印生物可降解材料填充物,成功進(jìn)行了乳房重建?;颊咝g(shù)后恢復(fù)良好,第三天即出院,術(shù)后患者還常規(guī)接受了放療。術(shù)后幾次復(fù)查,植入物可見逐漸塑形,與組織相容性良好,自體纖維血管組織開始生長。
此次應(yīng)用的生物填充材料屬于“4D”范疇,加入了時間維度,即通過改變結(jié)構(gòu)和材料的分子量,填充物可以在設(shè)定的時間內(nèi)進(jìn)行變形降解,避免在體內(nèi)留有異物。此次為張雪植入的生物可降解材料填充物即可在1年半至2年時間內(nèi)變形降解,在此時間內(nèi),自體的纖維組織會逐漸生長進(jìn)入植入物內(nèi),終完全替代植入物,保證了乳房的外形。
專家介紹,該術(shù)式的成功實施,極大地拓寬了乳腺癌保乳手術(shù)適應(yīng)癥,避免了自體組織乳房重建的巨大創(chuàng)傷,以及應(yīng)用硅膠假體帶來的并發(fā)癥,而且填充物可以個體化設(shè)計,將成為全新的乳房重建術(shù)式。