北京20醫(yī)院被授牌首批老年友善醫(yī)院

昨日，同仁醫(yī)院一樓門診大廳，老年人正在使用專用自助機(jī)。記者 戴軒 攝

昨日上午，北京協(xié)和醫(yī)院等20家醫(yī)院被授牌北京首批“老年友善醫(yī)院”，這些醫(yī)院將通過建立老年人綠色通道、老年患者用藥咨詢窗口、提供護(hù)送病房服務(wù)等措施，提高老人就醫(yī)體驗(yàn)。

老年患者因年老體衰、多病共存、發(fā)生失能失智，其治療和護(hù)理較為復(fù)雜，需要涵蓋醫(yī)療、社會(huì)、心理的全面照護(hù)和管理，對(duì)老年健康保障提出更大挑戰(zhàn)。

為了讓老年患者獲得更好的醫(yī)療服務(wù)，北京市衛(wèi)生計(jì)生委遵循世界衛(wèi)生組織老年友善原則，制定了評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，開展老年友善醫(yī)院建設(shè)工作。據(jù)介紹，老年友善醫(yī)院有效期為3年，期間將實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，各區(qū)衛(wèi)計(jì)委對(duì)其進(jìn)行定期檢查，市衛(wèi)計(jì)委將對(duì)其不定期抽查。

北京市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，今年，北京將擴(kuò)大老年友善醫(yī)院覆蓋范圍，各區(qū)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍不低于40%。

目前，北京市人口平均期望壽命已達(dá)82.15歲，老年健康水平不斷提升，老齡化程度也逐步加深。北京市衛(wèi)計(jì)委提供的數(shù)據(jù)顯示，截至2017年底，北京市60歲及以上常住老年人口為358.2萬人，占常住人口總數(shù)的16.5%。

■ 焦點(diǎn)

老年友善醫(yī)院“友善”在哪里？

從醫(yī)療服務(wù)到硬件設(shè)施、人文關(guān)懷，都將提供更佳條件

針對(duì)老年友善醫(yī)院建設(shè)，北京已出臺(tái)《北京市老年友善醫(yī)院創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，按照百分制，對(duì)創(chuàng)建指標(biāo)、內(nèi)容、評(píng)估等提出了具體要求。記者了解到，從醫(yī)療服務(wù)到硬件設(shè)施、人文關(guān)懷，這些醫(yī)院都將針對(duì)老年人的特點(diǎn)，提供更佳條件。

醫(yī)院應(yīng)該建立方便、快捷的綠色通道（如高齡、超高齡、失獨(dú)、傷殘無人陪護(hù)等老年患者）相應(yīng)制度，還應(yīng)該建立規(guī)范的入院和出院服務(wù)流程，在住院服務(wù)中心或接診室，為老年住院患者提供護(hù)送病房服務(wù)。在醫(yī)療方面，醫(yī)院至少要有跌倒、癡呆、營養(yǎng)不良、壓瘡等老年綜合征和常見問題的管理指南，也應(yīng)有老年患者用藥咨詢門診并開展服務(wù)。

醫(yī)院還應(yīng)提供就醫(yī)指導(dǎo)與健康宣教，鼓勵(lì)健康老年人參與志愿者服務(wù)，并對(duì)員工進(jìn)行老年醫(yī)學(xué)倫理、老年醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能培訓(xùn)的機(jī)制。院內(nèi)的無障礙服務(wù)設(shè)施和標(biāo)識(shí)系統(tǒng)也會(huì)更加完善，便于老年人就醫(yī)。在門診、病區(qū)等地，應(yīng)該提供助行器械等適老輔具。

記者注意到，醫(yī)學(xué)倫理也在考核范圍內(nèi)。醫(yī)院應(yīng)有老年醫(yī)學(xué)相關(guān)的倫理制度，有老年病相關(guān)臨床科研的倫理審查制度、有針對(duì)老年人的知情同意書（如委托人、器官捐獻(xiàn)、對(duì)心肺復(fù)蘇等救治措施的選擇等）、有避免老年人虐待和歧視的相關(guān)措施。

■ 探訪

部分醫(yī)院無障礙設(shè)施有待增加

老年人看病就醫(yī)，比年輕人需要更多的便利設(shè)施以輔助出行，北京各醫(yī)院為老服務(wù)環(huán)境究竟如何？

昨日，記者實(shí)地探訪了北京4家醫(yī)院，既有被授牌老年友善醫(yī)院的協(xié)和醫(yī)院，也有名單外的北京醫(yī)院、同仁醫(yī)院、普仁醫(yī)院。探訪發(fā)現(xiàn)，相比商場等其他場所，這些醫(yī)院都安裝了較多的無障礙設(shè)施，但仍存在無障礙洗手間缺乏、過道不方便輪椅通行等問題。

為了方便老人出行，協(xié)和醫(yī)院實(shí)行了多種舉措。在門診大廳一樓，醫(yī)院開設(shè)了專門的老年人、殘疾人及軍人窗口。在電梯口，除了地面張貼的注意安全的標(biāo)語，一旁還豎起指示牌，提醒患者注意腳下，指示牌上的標(biāo)語采用大字體，便于視力退化的老人閱讀。不過，醫(yī)院的洗手間無障礙設(shè)施有待進(jìn)一步改善，記者體驗(yàn)了協(xié)和醫(yī)院門診一二樓與急診區(qū)的幾個(gè)洗手間，其中，蹲便都設(shè)置了兩側(cè)扶手，較為貼心，但有的洗手間未設(shè)置無障礙衛(wèi)生間。

至于名單以外的3家醫(yī)院，同仁醫(yī)院一樓門診大廳，為老年、殘疾患者設(shè)置了專用自助機(jī)，志愿者在旁提供服務(wù)。普仁醫(yī)院一層門診大樓設(shè)有較寬敞的無障礙衛(wèi)生間，環(huán)境較干凈。不過，這些醫(yī)院也存在一定缺陷。

在普仁醫(yī)院門診樓，記者看到，患者只能走上幾級(jí)臺(tái)階進(jìn)入正門，沒有無障礙通道。在醫(yī)院中找尋一圈，才發(fā)現(xiàn)位于地下的急診區(qū)和院內(nèi)門診大樓的后方設(shè)有無障礙通道，但由于缺乏繞行的指示牌，對(duì)醫(yī)院不熟悉的輪椅患者，順利進(jìn)出會(huì)存在一定困難。相比之下，同仁醫(yī)院的門診樓無障礙通道設(shè)置在醒目處，且附有高度較低的扶手，方便輪椅患者通行。

北京醫(yī)院門診樓中，雖設(shè)有坐便，但空間較小，輪椅無法進(jìn)入。同仁醫(yī)院急診區(qū)的洗手間，蹲便無扶手、無障礙衛(wèi)生間的一側(cè)扶手已經(jīng)老化松動(dòng)。

北京首批老年友善醫(yī)院名單

東城區(qū)：北京協(xié)和醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院、北京市隆福醫(yī)院、北京市和平里醫(yī)院

西城區(qū)：復(fù)興醫(yī)院、西城區(qū)展覽路醫(yī)院、北京市肛腸醫(yī)院

朝陽區(qū)：航空總醫(yī)院、北京和睦家康復(fù)醫(yī)院

海淀區(qū)：海淀醫(yī)院、北京老年醫(yī)院、航天中心醫(yī)院、西苑醫(yī)院

石景山：北京康復(fù)醫(yī)院

門頭溝：門頭溝區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

大興區(qū)：大興區(qū)人民醫(yī)院、大興區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

昌平區(qū)：北京王府中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

密云區(qū)：密云區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

延慶區(qū)：北京中醫(yī)醫(yī)院延慶醫(yī)院

■ 相關(guān)新聞

15家公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型康復(fù)醫(yī)院

昨日，北京市衛(wèi)計(jì)委還公布了《2018年北京市老年健康工作要點(diǎn)》。

今年，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、日常門診，到年底，北京的老年人健康管理率將達(dá)到68%。

安寧療護(hù)也提上議程。通過設(shè)置獨(dú)立的安寧療護(hù)中心，在綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、護(hù)理院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等開設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)、病床增加服務(wù)資源，提高安寧療護(hù)床位數(shù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將通過開設(shè)家庭病床，逐步提高居家安寧服務(wù)能力。安寧療護(hù)還將推進(jìn)試點(diǎn)，其中，腫瘤醫(yī)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)腫瘤科安寧療護(hù)能力將被重點(diǎn)加強(qiáng)。

在老年人需求較大的康復(fù)護(hù)理方面，今年將推進(jìn)3批共15家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向康復(fù)轉(zhuǎn)型，開展批轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)驗(yàn)收。（記者 戴軒）