近期呼吸道感染患兒明顯增多

北京青年報記者從北京東區(qū)兒童醫(yī)院了解到，今年秋冬季以來，雖然去年肆虐的甲流、乙流“行跡”罕見，但各種病毒引起的呼吸道疾病依然高發(fā)。日前，北京東區(qū)兒童醫(yī)院接診了多例因憋喘而情況危急的小寶寶，其中由呼吸道合胞病毒等引起的毛細(xì)支氣管炎患兒明顯增多。專家提醒，2歲以下嬰幼兒為高發(fā)人群，6個月以下兒童需格外注意。此外，今年北京東區(qū)兒童醫(yī)院接診的支原體感染的患兒也比以往同期明顯增多，支原體感染除了會引發(fā)肺炎也可引起毛細(xì)支氣管炎，需引起重視。

北京東區(qū)兒童醫(yī)院病房主任王碩介紹，毛細(xì)支氣管炎的病原主要為呼吸道合胞病毒，其它依次為腺病毒、副流感病毒、鼻病毒、流感病毒等，少數(shù)病例可由肺炎支原體引起。今年進(jìn)入秋冬季以來，接診的呼吸道疾病患兒中支原體感染明顯增多。支原體肺炎的特點是癥狀和體征不匹配，胸片檢查可以發(fā)現(xiàn)肺部病變，此次支原體感染大片肺部改變的患兒較多。不少患兒兩三天病史就出現(xiàn)高燒不退、肺部癥狀嚴(yán)重的情況，需要及時抗感染治療甚至用支氣管肺泡灌洗術(shù)。

值得關(guān)注的是，嬰幼兒呼吸道屏障功能差、免疫能力發(fā)育不全，尤其到了秋冬季節(jié)氣候變化，集體生活和空氣污染等都是引發(fā)反復(fù)呼吸道感染的因素。北京東區(qū)兒童醫(yī)院醫(yī)療院長黃建萍教授介紹，毛細(xì)支氣管炎多發(fā)生在2歲以下的小兒，多數(shù)是6個月以下的嬰幼兒。通常是由病毒感染引起的并發(fā)癥，也可能由肺炎支原體感染所致，是小兒常見的一種急性下呼吸道感染。感染病毒后，細(xì)小的毛細(xì)支氣管上皮細(xì)胞壞死，周圍淋巴細(xì)胞浸潤，引起下氣道粘膜充血腫脹，腺體增生，分泌物增多。而嬰幼兒的氣道非常窄，腫脹加上分泌物增多，極易被堵塞，導(dǎo)致無法呼吸，臨床表現(xiàn)是氣促、呼吸困難、喘憋等。

黃建萍教授提醒家長，當(dāng)孩子出現(xiàn)持續(xù)或反復(fù)高燒、精神狀態(tài)不好、嗜睡或煩躁不安、食欲差、咳嗽痰多等情況時，家長一定要重視，及時就醫(yī)。此外，秋冬季空氣中容易滋生病菌，嬰幼兒盡量不要去人流密集場所，外出戴上口罩，可以減少接觸病菌的機(jī)會。如果家中有人生病時，嬰幼兒應(yīng)注意與感染人群相對隔離開，避免交叉感染。秋冬季空氣干燥，對呼吸系統(tǒng)尤為不利，而空氣中濕度不夠，可以使用加濕器，對呼吸道起到一定的保護(hù)作用。也需注意定時清潔加濕器，避免滋生細(xì)菌造成反復(fù)交叉感染。此外，秋冬氣溫變化大，注意保暖，室溫保持在25攝氏度左右，如開窗通風(fēng)時盡量將嬰幼兒移至另外一個房間，待通風(fēng)完畢室溫恢復(fù)再將其它房間輪流通風(fēng)。（記者 張小妹）