遠離肺癌“近親”慢阻肺 早防早治是關(guān)鍵

新華社合肥11月21日電（記者鮑曉菁）11月21日是第17個世界慢阻肺日。根據(jù)新流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國慢阻肺患者人數(shù)近1億人，慢阻肺已成為與高血壓、糖尿病危害不相上下的慢性疾病，是我國居民第三位主要死因。而從近年來臨床就診情況來看，公眾對這一疾病的重視程度不足，近90%的患者未得到明確診斷。

專家提醒，慢阻肺常伴有氣促、咳痰、喘息并反復(fù)加重，不僅損傷氣道、肺泡和肺血管，同時還損傷肺外組織，如骨骼、骨骼肌、心臟以及其他器官，是一個全身性疾病，致殘率和病死率很高，因此加強預(yù)防、通過戒煙等阻斷患病高危因素、及早治療十分重要。

中國科技大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師胡曉文介紹，慢阻肺之所以被稱之為肺癌的“近親”，是因為患者肺癌的患病率明顯升高，專家分析，慢阻肺與肺癌具有相似的危險因素和誘發(fā)因素，在去除吸煙因素影響后，有慢阻肺病史的患者發(fā)生肺癌的風(fēng)險仍然明顯高于沒有慢阻肺病史的患者，這也提示慢阻肺是獨立于吸煙之外導(dǎo)致肺癌風(fēng)險增加的危險因素。統(tǒng)計資料表明，40％～70％的肺癌患者合并慢阻肺，約半數(shù)肺癌患者合并中至重度慢阻肺。而我國60歲以上人群慢阻肺患病率超過27%，且年齡越大，患病率越高。但是慢阻肺不是老年人的專利，我國40歲以上人群慢阻肺患病率為13.7%，20歲及以上人群患病率也達到8.6%。

“除了遺傳因素、個體發(fā)育情況以及支氣管哮喘和氣道高反應(yīng)發(fā)展成慢阻肺，近年來研究也發(fā)現(xiàn)環(huán)境污染、吸煙等不良生活習(xí)慣也是導(dǎo)致慢阻肺的高危因素。”胡曉文說，目前，吸煙為慢阻肺的重要發(fā)病因素，吸煙時間越長，吸煙量越大，患病率也越高。吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙者高10倍以上，而長期吸入二手煙也是不可忽視的。

胡曉文說，咳、痰、喘是慢阻肺的三大癥狀。而肺癌早期也可僅僅表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等沒有特異性的呼吸道癥狀，慢阻肺患者罹患肺癌由于癥狀被掩蓋，這樣的病人確診的時候往往已經(jīng)是肺癌晚期了，失去了手術(shù)機會，臨床治療效果也就很差。

專家建議，吸煙有害健康，建議及早戒煙。慢阻肺病人一旦出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)的改變，特別是刺激性嗆咳、間歇或持續(xù)痰血就要高度懷疑有合并肺癌可能，對出現(xiàn)無明顯原因頭痛或骨骼疼痛、聲音嘶啞、胸腔積液、進行性消瘦更要警惕。特別是有吸煙史的老年患者出現(xiàn)胸悶、慢性咳嗽癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，積極配合專業(yè)醫(yī)生檢查，爭取早診斷、早治療；冬季是慢阻肺急性加重及并發(fā)癥出現(xiàn)的高發(fā)季節(jié)，應(yīng)提前注射疫苗，注意保暖，鍛煉耐寒能力。