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我市高質(zhì)量完成DRG/DIP2.0版分組方案病組權(quán)重/病種分值談判論證工作

文章來源：市醫(yī)保局發(fā)布日期：2024-12-19瀏覽次數(shù)：16
為加快落實國家按病組和病種分值付費2.0版分組方案，確保我市DRG/DIP付費更加切合臨床實際，進一步提高醫(yī)?；鹗褂眯?，近日來市醫(yī)保局組織開展DRG病組權(quán)重/DIP病種分值協(xié)商談判，為全力推進2025年起統(tǒng)一應(yīng)用新版分組方案實際付費打下堅實基礎(chǔ)。 一、堅持嚴(yán)謹與規(guī)范并重。研究制定《關(guān)于開展DRG/DIP2.0版分組方案病組權(quán)重/病種分值談判論證的工作方案》，明確談判內(nèi)容及原則、工作流程以及談判結(jié)果歸檔應(yīng)用等，確保談判工作有章可循、規(guī)范高效。同時，堅持以DRG/DIP技術(shù)規(guī)范為指引，充分發(fā)揮數(shù)據(jù)引領(lǐng)作用，確保談判結(jié)果緊貼客觀實際和政策導(dǎo)向。 二、突出提高基金使用效能。本次協(xié)商談判注重提高醫(yī)?；鹗褂眯?，著力提升DRG/DIP支付合理性，通過創(chuàng)新特病單議機制，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)收治急危重癥，促進分級診療，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)不斷強化內(nèi)部管理、注重成本核算，主動控制醫(yī)療費用不合理增長，實現(xiàn)醫(yī)保與醫(yī)療機構(gòu)相向而行、雙向奔赴。 三、促進“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理。本次協(xié)商累計開展談判19場次，各領(lǐng)域?qū)＜乙罁?jù)臨床診療實際、合理配置醫(yī)療資源、切實保障危急重癥患者救治等原則，對22個MDC組、620個DRG細分組（占全市682個DRG細分組的90%）的權(quán)重進行論證、評估、調(diào)整，同步開展DIP病種分值協(xié)商談判工作。國家醫(yī)保局技術(shù)指導(dǎo)組專家坐鎮(zhèn)指導(dǎo)，全市33家醫(yī)療機構(gòu)近150余名臨床、醫(yī)保專家參與，構(gòu)建了專家指導(dǎo)、醫(yī)保搭臺、臨床參與的談判模式，切實加強信息互通，促進“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理。