各級醫(yī)院HIS升級 區(qū)域衛(wèi)生信息化加快進展

近期我們對一二線城市的三級醫(yī)院、二級醫(yī)院及部屬醫(yī)院進行了調研。HIS系統(tǒng)在一二線城市的各級醫(yī)院滲透率已經較高，但上線時間較長。一般三級醫(yī)院HIS系統(tǒng)的上線時間已經超過十年，二級醫(yī)院的上線時間也將近十年。上一次大規(guī)模升級距離現在已經超過5年，醫(yī)院的經營環(huán)境和就診流程已經發(fā)生了較大的變化。此外，隨著不斷有新的醫(yī)技系統(tǒng)接入HIS，并且各子系統(tǒng)之間實現局部聯網或者全院聯網，HIS的壓力不斷加大，運行速度減慢，升級的需求更加突出。

　　電子病歷和臨床路徑是明年工作重點，促進HIS升級

　　三級醫(yī)院電子病歷的滲透率達到36%，但是基本不符合衛(wèi)生部于11月3日下發(fā)《電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價方法及標準(試行)》，不能有效接入區(qū)域醫(yī)療的平臺進行流通共享。多數二級及一級醫(yī)院還沒有部署電子病歷，截止到2010年滲透率僅為19%。因此明年各級醫(yī)院將重點部署電子病歷和臨床路徑系統(tǒng)。電子病歷上線后，HIS將由以收費掛號為核心轉為以電子病歷為核心，因此各級醫(yī)院將以此為契機對HIS進行全面的升級改造。

　　三線城市及縣級醫(yī)院加大信息化投入

　　經濟欠發(fā)達地區(qū)的醫(yī)院信息化基礎較為薄弱，政策扶持力度加大，HIS及CIS將不斷向基層延伸。衛(wèi)生部要求2011年-2015年逐步在全國除省會城市以外的310所地(市)綜合醫(yī)院和2572所縣級綜合醫(yī)院建立醫(yī)院醫(yī)療行為管理系統(tǒng)，每個地(市)

　　綜合醫(yī)院補助650萬元，每個縣級綜合醫(yī)院補助280萬元。HIS及CIS不斷下沉將帶來更為廣闊的市場空間。

　　集團化趨勢明顯，有標桿項目供應商為受益

　　醫(yī)院集團化趨勢非常明顯，一種方式是開設分院，另一種方式通過收購下級醫(yī)院使之成為附屬醫(yī)院，從而共享各成員醫(yī)院的醫(yī)療技術和醫(yī)院經驗等資源。分院及附屬醫(yī)院的HIS系統(tǒng)將與總院保持一致，明年很多醫(yī)院將進行HIS系統(tǒng)較大的升級或者更換，因此在三甲醫(yī)院有標桿項目的供應商受益明顯。

　　區(qū)域醫(yī)療由市長及副市長親自分管協(xié)調利益，將加快進展

　　16個區(qū)域醫(yī)療試點城市已有5個啟動招標，其余城市明年將陸續(xù)啟動。預計中央財政還將下撥新一批資金擴大試點范圍。區(qū)域醫(yī)療由中央財政撥款，地方資金配套建設，將成為今明兩年需求確定性強，啟動早的醫(yī)改項目。推進的大難度在于利益協(xié)調，各城市均由市長及副市長親自分管，并預留了財政撥款，實施較為順利，進程將加快。