步行恢復(fù)訓(xùn)練有助于提高髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后生理功能的恢復(fù)

挪威研究人員近日報告稱，步行恢復(fù)訓(xùn)練有助于患者提高髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后生理功能的恢復(fù)。物理治療方案在步行距離和爬樓梯上，顯示了積極的作用，這在髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后持續(xù)12個月。研究結(jié)果出現(xiàn)在代表美國風(fēng)濕病學(xué)會的Wiley – Blackwell出版的“關(guān)節(jié)炎治療與研究”雜志上。

　　骨關(guān)節(jié)炎（OA）是一種關(guān)節(jié)軟骨受損的關(guān)節(jié)疾病，如膝蓋，臀部，手指或脊椎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的疼痛和僵硬，以致廢用。在某些情況下，骨關(guān)節(jié)炎的治療選擇是更換關(guān)節(jié)，即關(guān)節(jié)置換術(shù)。世界衛(wèi)生組織（WHO）估計，60歲及以上10％的男性和18％的婦女患有骨關(guān)節(jié)炎OA。在美國，全國醫(yī)院出院調(diào)查報告說，23萬美國人在2007年作了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

　　以前的研究報告稱髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者應(yīng)在緩解疼痛，恢復(fù)日常功能的情況下保持積極的生活方式，這是其優(yōu)選擇。然而，盡管手術(shù)后其關(guān)節(jié)疼痛和活動性得到改善，一些研究表明同同齡人相比，髖關(guān)節(jié)置換患者有更多的步行能力減值，并顯示髖關(guān)節(jié)的靈活性較差，表明其影響髖關(guān)節(jié)靈活性和肌肉強(qiáng)度。挪威奧斯陸大學(xué)候選博士、當(dāng)前主要研究者KristiElisabeth Heiberg伊麗莎白海貝格說：“物理治療，尤其是練習(xí)能增強(qiáng)和提高行走能力，是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的病人康復(fù)過程的重要組成部分”。

　　為調(diào)查康復(fù)鍛煉對行走，樓梯攀登，平衡，身體機(jī)能和疼痛的訓(xùn)練計劃的影響，研究小組招募了在奧斯陸地區(qū)兩家醫(yī)院的接受過人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者作為參與者。從2008年10月至2010年3月的患者入選，有68例患者隨機(jī)分為訓(xùn)練組（35）或?qū)φ战M（33）。參與患者平均年齡66歲，有35名婦女和33名男性參與研究。

　　訓(xùn)練組的參與者參加了12課由物理治療師帶領(lǐng)的訓(xùn)練，其中每周兩次的。每70分鐘的一次，只進(jìn)行負(fù)重項目的，其中包括體力活動，如坐站立，行走越過障礙，輪流走，爬樓梯。培訓(xùn)計劃的目的是，以改善患者手術(shù)后的靈活性，力量，協(xié)調(diào)，平衡，和步行耐力。

　　結(jié)果表明：那些進(jìn)行了行走康復(fù)鍛煉的患者與對照組相比在手術(shù)后5個月其生理功能顯著提高，自訴身體機(jī)能顯著改善。與手術(shù)后3個月的數(shù)據(jù)相比，手術(shù)后5個月訓(xùn)練組66％受試者和對照組15％的患者提高他們的步行距離達(dá)164英尺（50米）或更遠(yuǎn)。在手術(shù)后12個月，訓(xùn)練組在步行距離和爬樓梯能力與對照組相比表現(xiàn)出更大的改善。“培訓(xùn)計劃病人的耐受性良好，無并發(fā)癥報道，” Heiberg女士得出結(jié)論“我們的研究結(jié)果表明身體的康復(fù)鍛煉有助于改善人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者的活動性和功能。”