研究：熱能可用于治療房顫

加州大學(xué)圣迭戈分校蘇睿德心血管中心正嘗試提供一種新的辦法給房顫病人以期獲得突破性的收益，那就是對不可逆轉(zhuǎn)改變的心肌組織觸發(fā)的非正常心率或心律不齊提供熱能或射頻波。 SF導(dǎo)管是一種FDA批準(zhǔn)的對于早期陣發(fā)性房顫門診病人出現(xiàn)再發(fā)癥狀且對藥物無效時的診療規(guī)程。典型病人出現(xiàn)心率加快，若不經(jīng)處理會導(dǎo)致疲勞衰竭，頭暈眼花，昏迷或者氣短等。

　　美國加州大學(xué)圣迭戈分校醫(yī)學(xué)教授，加州大學(xué)圣迭戈分校蘇睿德心血管中心心電生理組主任格雷戈里·費爾德說：“房顫在美國有著令人震驚的影響，全美大約有超過270萬患者，且這些患者中的大多數(shù)都是對藥物治療無效，而傳統(tǒng)治療又非常局限。這種導(dǎo)管消融技術(shù)對于心律失常病人是一種新近出現(xiàn)的治療選擇，例如陣發(fā)性房顫。這對于那些不能從藥物獲益的病人是一種切實可行的選擇。”

　　房顫引起上部心房的快速跳動且不受控制，以無規(guī)則心電活動為特點，這會產(chǎn)生一個不規(guī)則的沖動，有時能在胸部覺察到一個快速振動的感覺。一個偶發(fā)沖動持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘或數(shù)小時甚至數(shù)天不等。陣發(fā)性房顫是這種狀況的早期階段，偶發(fā)沖動突然發(fā)生但也能自行終止，通常在數(shù)小時內(nèi)或者更短。

　　一位電生理學(xué)家展示出導(dǎo)管消融術(shù)是能處理心律不齊根本原因的一個非手術(shù)的診療規(guī)程。臨床醫(yī)師首先用3-D成像實時精確定位非正常電活動源頭，這有點類似汽車上安裝的GPS導(dǎo)航儀。借助所成的3-D圖像，醫(yī)師引導(dǎo)一個特殊的導(dǎo)管通過心臟到達非正常電活動根源處，導(dǎo)管一個很小的電極產(chǎn)生射頻波，這些射頻波有足夠的能量作用于發(fā)生改變的心肌組織，這個過程阻止能產(chǎn)生心律紊亂的電沖動發(fā)生。

　　與傳統(tǒng)導(dǎo)管技術(shù)不完全相同，SF導(dǎo)管可以借助導(dǎo)管均勻地輸送冷的鹽溶液，這可以使得整個導(dǎo)管冷卻。因此，在消融的過程中導(dǎo)管的溫度不會顯著地升高，這就降低了血栓的風(fēng)險，從而增加了治療的安全性。

　　這種門診病人手術(shù)過程大約耗時2-4小時，部分病人第二天即可出院回家。其效果既遠期降低心律失常的發(fā)生數(shù)量和嚴(yán)重癥狀的出現(xiàn)，又可以持久地恢復(fù)到一個正常的心律狀態(tài)。

　　房顫的流行一直處于增長狀態(tài)，到2050年將會達到1200萬美國人患房顫。盡管不會有生命危險，但房顫一直是65歲及其以上人群中風(fēng)的主要原因之一。