為避免重復開藥電腦將被“提醒警告”

針對醫(yī)院的批評中，對醫(yī)院“不承認其他醫(yī)院的影像檢查、治療方案”，“重復開藥、檢查”的非議很多。上周末舉行的醫(yī)院管理與數(shù)字化醫(yī)院建設高峰論壇上傳出消息：從明年起，老百姓在上海的醫(yī)院看病，醫(yī)生如果重復用藥或檢查，電腦將自動搜出此前治療記錄，并“警告”醫(yī)生，以此減少不必要的“重復治療”。

這基于上海市民健康檔案與衛(wèi)生信息化平臺建設。上海市衛(wèi)生信息工程指揮部執(zhí)行副總指揮、上海申康醫(yī)院發(fā)展中心副主任高解春透露，到今年年底，上海將實現(xiàn)全市醫(yī)療衛(wèi)生機構電子健康檔案信息聯(lián)網(wǎng)共享，包括上海34家三級醫(yī)院，18個區(qū)縣平臺。

基于這個平臺，任何市民去任何一家醫(yī)療衛(wèi)生機構，都可以查詢檢查報告、治療記錄等。平臺的一大功能還在于“規(guī)范醫(yī)生治療行為”，如果有醫(yī)生給有腎毒性記錄的患者開出有腎毒性的藥物，對有肝功能損害過敏史的病人開肝功能損害的藥品，電腦將出現(xiàn)“安全提醒”;依據(jù)電腦設置的臨床治療路徑，醫(yī)生如果不符合規(guī)定路徑治療病人，漏開或多開藥品，多開檢查，將被電腦“提醒警告”。

“數(shù)字化意味著醫(yī)療行為有據(jù)可查，這不僅規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為，也避免治療中可能存在的疏漏!”根據(jù)上海的規(guī)劃，信息化平臺的設計將加強醫(yī)院的藥物管理、醫(yī)療質量控制、發(fā)揮優(yōu)質醫(yī)療資源輻射作用。

實際上，“數(shù)字化醫(yī)院”是國內外醫(yī)療機構建設的大勢所趨。簡單地說，即患者的健康狀況與就診記錄數(shù)字化(包括此前治療史、遺傳史、過敏史等)。在業(yè)內看來，信息化不僅意味著“電子病歷建檔率”、“醫(yī)療數(shù)據(jù)數(shù)字化水平”等硬指標，更重要的是，它要實現(xiàn)醫(yī)療機構間的信息互聯(lián)，打破“信息孤島”，并以此彌補人們對現(xiàn)行醫(yī)療服務的種種不滿，提高醫(yī)療安全。

“過去，醫(yī)院認為病人病史是醫(yī)院的無形資產，累積的病例可以從事科研，以至醫(yī)院雖然進入數(shù)字化時代，但醫(yī)院間信息不互通，形成一個個信息孤島。”美國哥倫比亞大學心理衛(wèi)生信息學主任汪浩直言，這可能導致重復檢查、重復開藥，更重要的是，因為信息不互聯(lián)而沒有在時間獲悉病人的遺傳史、過敏史、治療禁忌情況等，為醫(yī)療安全帶來隱患。

上海市民健康檔案與衛(wèi)生信息化平臺的設計正是回應這些難題，但這并非一蹴而就。比如，醫(yī)院上傳的就診信息并不能全部錄入平臺，存在一定的信息流失率。此外，病人就診理念改變需要時間。比如平臺基本建成統(tǒng)一的市級預約平臺，到今年年底能做到從“網(wǎng)上預約”、“電話預約”細化到“時段預約”，但實際操作中老百姓依然認為“現(xiàn)場排隊”是公平的方式，“排隊長”現(xiàn)象很難在短期內改變。

本次論壇由上海市醫(yī)院協(xié)會、上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院主辦。