生理信息測(cè)量?jī)x器----電子體溫計(jì)

         體溫，即人體各個(gè)部位的溫度，是人類和高等動(dòng)物不斷進(jìn)行新陳代謝的結(jié)果，亦是維持生命體正常功能活動(dòng)的條件之一。因此體溫的測(cè)量在生物醫(yī)學(xué)測(cè)量領(lǐng)域中占有特殊重要的地位。 常規(guī)使用的水銀玻璃體溫計(jì)，由于其熱平衡時(shí)間長(zhǎng)（一般需3～4分鐘），測(cè)量速度慢；采 用折光原理讀取數(shù)據(jù)困難，且準(zhǔn)確度較低；使水銀復(fù)位極不方便，易破碎。屯子體溫計(jì)是利用某些物質(zhì)的物理參數(shù)與環(huán)境溫度之間存在著的確定關(guān)系，利用專門的集成電路芯片，將體溫用液晶數(shù)字顯示出來的體溫計(jì)。由于其價(jià)格低廉，讀數(shù)方便、快捷、正確，無須甩下水銀， 跌落或誤咬嚼不易損壞。

         一、工作原理 可作為電子體溫計(jì)溫度敏感元件的有熱電偶、PN結(jié)、金屬絲電阻、半導(dǎo)體熱敏電阻、液晶、石英晶體等，常用的是半導(dǎo)體熱敏電阻。利用半導(dǎo)體材料的熱阻效應(yīng)（電阻率隨著溫度而變化）可制成各種電阻測(cè)溫元件。 常用的熱敏電阻有兩種：阻值隨溫度升高而升高的熱敏電阻，稱為正溫度系數(shù)熱敏電 阻；阻值隨溫度升高而降低的，稱為負(fù)溫度系數(shù)熱敏電阻(NTC)。NTC主要用于溫度測(cè)量和電子電路的溫度補(bǔ)償。 電子體溫計(jì)的電路原理及外形如圖2-33所示。它以軟包裝的大規(guī)模IC為核心，加上熱敏電阻RT.精密匹配電阻器R、LCD、超微型壓電喇叭S、紐扣式電池E以及電源按鈕開關(guān)K組成。IC內(nèi)部主要由Rr與R組成的測(cè)量電橋、A/D變換、功能提示電路組成。其中 精密匹配電阻器R是在將感溫頭置于基準(zhǔn)恒溫箱時(shí)與RT嚴(yán)格選配的，采用溫度系數(shù)小的精密電阻器。從而，電子體溫計(jì)讀數(shù)正確，重復(fù)性、一致性良好。
 

         測(cè)量前先用酒精棉球抹擦，進(jìn)行消毒；測(cè)量結(jié)束時(shí)會(huì)有蜂鳴器發(fā)出聲響提示。

         二、技術(shù)指標(biāo) (l)測(cè)量范圍：32～43℃；
         (2)測(cè)量精度：所測(cè)溫度在35～39℃范圍時(shí)為≤±0.10℃；
         (3)測(cè)量速度：普通型約為1.5分鐘（腋下3分鐘），快速測(cè)量型為4～10秒。 電子體溫計(jì)在實(shí)際使用中，讀數(shù)清晰，攜帶方便，且具有記憶及蜂鳴器提示功能。目前 電子體溫計(jì)已呈系列化，有婦用精密型體溫計(jì)，誤差不超過±0. 02℃；奶嘴式體溫計(jì)，供嬰幼兒使用；還有軟體體溫計(jì)，特殊患者使用等。 第五節(jié) 聽 力 計(jì) 聽力計(jì)是對(duì)人們聽覺能力測(cè)試的電聲儀器。檢驗(yàn)聽力時(shí)，要通過聽力計(jì)的耳機(jī)（氣導(dǎo)或骨導(dǎo)）給受試者一定頻率和一定強(qiáng)弱的純音信號(hào)。聽力計(jì)是由純音振蕩器、以分貝為標(biāo)度的衰減器和耳機(jī)（氣導(dǎo)或骨導(dǎo)）組成。頻率一般使用125Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz、 3000Hz、4000Hz和8000Hz。受試者戴上聽力計(jì)的耳機(jī)后，記錄他剛剛能聽到的聲壓級(jí)(dB)，然后將以不同頻率測(cè)得的結(jié)果，以dB數(shù)為縱坐標(biāo)，以頻率為橫坐標(biāo)畫出聽力曲線，然 后再與標(biāo)準(zhǔn)零級(jí)曲線相比，即可知道受試者的聽力是否有所損失以及在某一頻率上損夫若干分貝數(shù)。

         一、聽力計(jì)的類型 國(guó)際電工委員會(huì)根據(jù)對(duì)純音聽力計(jì)的功能規(guī)定了5種不同類型，不同類型聽力計(jì)的功 能（可做的檢查項(xiàng)目）有較大的差別： 一型聽力計(jì)（診斷聽力計(jì)）：多為雙通道，有兩套獨(dú)立系統(tǒng)，操作方便。其頻率范 圍一般為125Hz～10kHz。氣導(dǎo)大輸出120dB，骨導(dǎo)大輸出70dB。具有寬帶和窄帶兩種掩蔽噪聲，并能將噪聲加到同側(cè)或?qū)?cè)氣導(dǎo)或骨導(dǎo)耳機(jī)。采用數(shù)碼或液晶顯示頻率和分貝值，設(shè)有1～5dB衰減擋。具有多種測(cè)試功能，除基本純音氣、骨導(dǎo)測(cè)試外，還可作言語測(cè)聽、聲場(chǎng)測(cè)聽、短增量敏感指數(shù)、辨差閾、聲衰減、交替雙耳響度平衡試驗(yàn)和囀音測(cè) 試等。 二型聽力計(jì)（診斷聽力計(jì)）：頻率范圍125Hz～8kHz，氣導(dǎo)大輸出110dB，骨導(dǎo)大輸出60dB；能發(fā)出連續(xù)純音或脈沖音，并有調(diào)幅裝置；設(shè)有白噪聲及窄帶兩種掩蔽噪聲。可作 口聲、唱片或錄音磁帶等言語測(cè)聽及SISI、DL測(cè)試。 三型聽力計(jì)（簡(jiǎn)便診斷聽力計(jì)）：頻率范圍250Hz～8kHz，氣導(dǎo)大輸出100dB，骨導(dǎo)大輸出50dB；有或無掩蔽噪聲。體積小，便于攜帶，適用于基層單位或巡診。 四型聽力計(jì)（篩選聽力計(jì)）：分集體篩選與便攜式篩選兩種。頻率范圍250Hz—4kHz或6kHz，只有氣導(dǎo)，無骨導(dǎo)，聽力級(jí)在0～70dB或90dB之間。有的只有500Hz～4kHz四 個(gè)頻率，聽力級(jí)僅有20、30、40、60四擋，特別適用于快速篩選及體檢之用。 五型聽力計(jì)：頻率及聽力級(jí)更加簡(jiǎn)單，低要求未作硬性規(guī)定，可按需選定。

         按操作方式，聽力計(jì)分為三類：
         手控聽力計(jì)：測(cè)試信號(hào)的出現(xiàn)，頻率的選擇，聽力級(jí)的改變及結(jié)果的記錄均為手動(dòng)操作。 自動(dòng)記錄聽力計(jì)：測(cè)試信號(hào)的出現(xiàn)，頻率的改變是自動(dòng)的，聽力級(jí)變化的方向由受試者 控制，對(duì)受試者的反應(yīng)自動(dòng)記錄。 計(jì)算機(jī)控制聽力計(jì)：檢查程序由計(jì)算機(jī)控制。

         二、純音聽力計(jì)的結(jié)構(gòu)及工作原理
         純音聽力計(jì)是應(yīng)用電聲學(xué)原理設(shè)計(jì)研制而成的綜合性測(cè)試儀器。它通過電子振蕩、放大、衰減等線路產(chǎn)生不同強(qiáng)度的多種純音和掩蔽噪聲信號(hào)，經(jīng)耳機(jī)傳送，以測(cè)試人耳聽覺功能。其結(jié)構(gòu)示意圖如圖2-34所示。 

         1．音頻振蕩器亦稱純音發(fā)生器。采用振蕩線路做成穩(wěn)定的音頻信號(hào)發(fā)生器，借助頻 率網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)生不同頻率的純音。

         2．功率放大器采用功率放大器電路，將純音信號(hào)放大到足夠的強(qiáng)度，推動(dòng)耳機(jī)發(fā)聲，以不矢真為度。在中頻氣導(dǎo)大輸出為110～120dB( HL)，骨導(dǎo)大輸出為60～70dB( HL)。

         3．衰減器即聲強(qiáng)和音量調(diào)節(jié)器。用以控制耳機(jī)輸出的純音和掩蔽噪聲的強(qiáng)度，常 用可調(diào)范圍為-10～110dB( HL)，每5dB -擋。兩相鄰衰減擋的偏差應(yīng)不大于±ldB。 作雙耳響度平衡試驗(yàn)，由兩套衰減器分別控制左右耳。衰減多采用滑動(dòng)接點(diǎn)式（圓周型 或直線型）的分組線路，或用電子開關(guān)線路。要求操作靈活輕便，無開關(guān)雜音，分擋誤差及累計(jì)誤差小。

         4．調(diào)零電路由于人耳對(duì)不同頻率聲音的可聞聲壓級(jí)不同，本電路配合衰減器部分補(bǔ)
償電路，可將振蕩器產(chǎn)生的等幅純音信號(hào)調(diào)到每個(gè)頻率所對(duì)應(yīng)的基準(zhǔn)等效閾聲壓級(jí)。

         5．噪聲發(fā)生器系采用穩(wěn)壓二極管（或三極管P-N結(jié)）的固有噪聲，經(jīng)三級(jí)放大后而 得。它分成兩路，一路直接經(jīng)功率放大器給出白噪聲(WN)，用于言語聽力測(cè)試中作掩蔽 聲；另一路經(jīng)窄帶濾波器而形成窄帶噪聲(NB)，用純音聽力測(cè)試中作掩蔽聲。

         6．傳聲放大器可將唱片、錄音帶或由話筒輸入的言語信號(hào)，經(jīng)放大后由耳機(jī)或揚(yáng)聲 器輸出，供言語測(cè)聽或通話用，要求頻帶寬，噪聲小，高保真。

         7．多諧振蕩器（時(shí)間調(diào)制）為避免聽覺疲勞與測(cè)試誤差，需將連續(xù)純音信號(hào)變?yōu)閿嗬m(xù) 或脈沖信號(hào)。振蕩器可給出不同的振蕩周期，以控制產(chǎn)生不同間隔的脈沖信號(hào)。

         8．純音信號(hào)開關(guān)（通與斷） 為克服在信號(hào)通／斷時(shí)產(chǎn)生的雜音而設(shè)計(jì)出特殊線路，常用光導(dǎo)管、場(chǎng)效應(yīng)管作信號(hào)開關(guān)；有些聽力計(jì)裝有控制純音脈沖的持續(xù)和（或）一定重復(fù)率的 門電路。這些開關(guān)及其有關(guān)電路，應(yīng)使受試者對(duì)測(cè)試純音作出反應(yīng)，而不是反映機(jī)械噪聲或瞬態(tài)聲。

         9．表頭放大器及音量表(VU)根據(jù)指針擺動(dòng)大小，用以指示純音信號(hào)（連續(xù)音或脈沖音）及言語信號(hào)的強(qiáng)弱，可供言語測(cè)聽時(shí)調(diào)零用。

         10.電聲換能器測(cè)聽用的換能器分為氣導(dǎo)耳機(jī)和骨導(dǎo)耳機(jī)。氣導(dǎo)耳機(jī)從外形結(jié)構(gòu)上看，又分為耳罩式耳機(jī)、壓耳式耳機(jī)和插入耳機(jī)等。

         三、臨床應(yīng)用 聽力計(jì)是聽功能測(cè)試用的聲學(xué)電子儀器，用于臨床、科研等方面，可為聽力損失的定 性、定量和定位診斷提供依據(jù)，是近代耳病診治和聽力掌研究的重要設(shè)備。

圖2-35為不同類型的聽力計(jì)。