美國(guó)醫(yī)療聯(lián)盟體系：在中國(guó)建國(guó)際醫(yī)院

　　建立以病人為中心的模式，病人和家屬的需求才是醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)的核心

　2014年9月22日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、商務(wù)部下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展設(shè)立外資獨(dú)資醫(yī)院試點(diǎn)工作的通知》，允許境外投資者通過(guò)新設(shè)或并購(gòu)的方式，在北京市、天津市、上海市、江蘇省、福建省、廣東省、海南省設(shè)立外資獨(dú)資醫(yī)院。
　　外資獨(dú)資放開(kāi)，為國(guó)外醫(yī)療資本及醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入中國(guó)鋪平了道路。上海嘉會(huì)國(guó)際醫(yī)院（Shanghai Jiahui International Hospital）位于上海市徐匯區(qū)，總投資30億元，是目前上海投資規(guī)模大的中外合資醫(yī)院。
　　據(jù)上海嘉會(huì)國(guó)際醫(yī)院介紹，2014年9月下旬，醫(yī)院將開(kāi)工建設(shè)，2017年初開(kāi)始試運(yùn)營(yíng)。醫(yī)院將開(kāi)設(shè)全科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、耳鼻喉科、口腔科、腫瘤科、急診醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等多個(gè)科室，共設(shè)500張床位，期246張，致力于成為國(guó)際先進(jìn)、國(guó)內(nèi)的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以患者為中心，使患者在國(guó)內(nèi)即可享受一體化、人性化、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的綜合醫(yī)療服務(wù)。
　　2011年，嘉會(huì)醫(yī)院與美國(guó)聯(lián)盟醫(yī)療體系建立起戰(zhàn)略伙伴關(guān)系。美國(guó)聯(lián)盟醫(yī)療體系（Partners HealthCare System，簡(jiǎn)稱PHS）是由哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院成立早的兩大教學(xué)附屬醫(yī)院——布列根和婦女醫(yī)院以及麻省總醫(yī)院組建的一個(gè)綜合醫(yī)療體系，位于馬薩諸塞州的波士頓。
　　PHS是馬薩諸塞州大的私人企業(yè)，系統(tǒng)內(nèi)包括約6萬(wàn)名醫(yī)護(hù)人員，13家醫(yī)院，掛牌床位4000多張。很多PHS系統(tǒng)的醫(yī)生都在哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院任教。PHS還是美國(guó)大的學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu)，研究基金總預(yù)算超過(guò)15億美元。
　　為按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)建造醫(yī)院，PHS在上海嘉會(huì)國(guó)際醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃、建筑設(shè)計(jì)、科室設(shè)置、就診流程等方面都發(fā)揮了重要作用，在PHS的推動(dòng)下，10月，上海嘉會(huì)國(guó)際醫(yī)院將與麻省總院腫瘤中心和輔助生殖中心簽訂戰(zhàn)略合作意向書(shū)，借助PHS的醫(yī)療資源和豐富的運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)醫(yī)療流程、人員培訓(xùn)、學(xué)術(shù)研究、遠(yuǎn)程合作醫(yī)療等領(lǐng)域開(kāi)展深度合作。
　　9月19日，財(cái)新記者專訪美國(guó)聯(lián)盟醫(yī)療體系國(guó)際部（Partners HealthCare International，簡(jiǎn)稱PHI）總裁與首席執(zhí)行官、哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教授Gilbert H. Mudge博士，探究美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在中國(guó)的戰(zhàn)略布局，以及與中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的思考。
　　PHI的中國(guó)戰(zhàn)略
　　財(cái)新記者：PHI在北京、上海、深圳、烏魯木齊等地都有合作項(xiàng)目，PHI的中國(guó)戰(zhàn)略是如何布局的？

　　Gilbert H. Mudge：在過(guò)去的幾年間，我們?cè)谄渌鞘须m然也有開(kāi)展項(xiàng)目的可能，但我們?cè)谏虾５捻?xiàng)目是目前有長(zhǎng)期交流的項(xiàng)目。以前在烏魯木齊有過(guò)研究類的項(xiàng)目，在北京也和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提高醫(yī)療質(zhì)量方面有過(guò)合作，但上海嘉會(huì)國(guó)際醫(yī)院是現(xiàn)在的和醫(yī)院合作的項(xiàng)目。
　　如果以五十年的維度來(lái)看，中國(guó)肯定會(huì)在未來(lái)成為醫(yī)療市場(chǎng)的，無(wú)論是從人才，還是從教育和研究能力上來(lái)說(shuō)。
　　如果美國(guó)聯(lián)盟醫(yī)療系統(tǒng)（PHS）要保持在國(guó)際上的領(lǐng)先地位，就必須和中國(guó)建立很好的機(jī)構(gòu)合作關(guān)系。這個(gè)就是基本的戰(zhàn)略。
　　財(cái)新記者：PHI為什么選擇來(lái)到中國(guó)？您認(rèn)為中國(guó)有哪些優(yōu)勢(shì)可以幫助到PHI在全球的布局？
　　Gilbert H. Mudge：首先，我們認(rèn)為未來(lái)在共同研究的方面有很大的合作空間，科研合作本來(lái)就應(yīng)該是無(wú)國(guó)界的。我們相信通過(guò)和其他不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，自己也可以學(xué)到很多。我們希望可以通過(guò)國(guó)際合作，使本土的機(jī)構(gòu)得到提升，使我們的醫(yī)生護(hù)士和整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)都能夠得到提升。
　　財(cái)新記者：您如何評(píng)價(jià)中國(guó)的醫(yī)療體系資源？
　　Gilbert H. Mudge：我并不是這方面的專家，我也是在逐步的了解和學(xué)習(xí)中國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng)。但毫無(wú)疑問(wèn)，中國(guó)的醫(yī)生和世界任何一個(gè)國(guó)家的醫(yī)生相比都是毫不遜色的。之所以這么說(shuō)，是因?yàn)樵赑HI系統(tǒng)內(nèi)，中國(guó)的醫(yī)生也在指導(dǎo)著PHI系統(tǒng)的一些工作。我不是出于禮貌才這么說(shuō)。在此基礎(chǔ)上，中國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng)中有一些結(jié)構(gòu)是需要調(diào)整，有一些問(wèn)題是需要慢慢解決的。我說(shuō)的主要是現(xiàn)代西醫(yī)，我對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)并不了解，我相信中國(guó)是有能力解決這些結(jié)構(gòu)上面的問(wèn)題的，只是需要一些時(shí)間。
　　中國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)復(fù)雜性
　　財(cái)新記者：PHI和中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作有哪些形式？獲得了哪些經(jīng)驗(yàn)？哪些是推動(dòng)合作、項(xiàng)目進(jìn)展的必要因素？
　　Gilbert H. Mudge：現(xiàn)在大的合作就是和上海嘉會(huì)國(guó)際醫(yī)院。三年半之前，PHI和嘉會(huì)的管理層開(kāi)始對(duì)話，那個(gè)時(shí)候嘉會(huì)的管理層就表示了他們的決心是在上海建立一個(gè)和在波士頓的醫(yī)院的理念和管理一致的一個(gè)醫(yī)院。這是什么樣的模式呢？就是以病人為中心的模式，就是說(shuō)病人和家屬他們的需求才是醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的核心。所以我們感覺(jué)嘉會(huì)的興趣和我們一致。在嘉會(huì)的醫(yī)療中，初級(jí)醫(yī)療(Primary Care)是非常重要的一部分。我們知道嘉會(huì)是非常重視提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全的，這也是我們比較認(rèn)可嘉會(huì)的地方。過(guò)去三年中，PHI花了很大精力幫助嘉會(huì)醫(yī)院規(guī)劃他們醫(yī)療上面的項(xiàng)目，尤其在兩個(gè)方面，一個(gè)是引入多學(xué)科協(xié)調(diào)護(hù)理(Multidisciplinary care)的模式，一個(gè)是醫(yī)療IT系統(tǒng)在整個(gè)護(hù)理和醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中如何發(fā)揮作用。
　　財(cái)新記者：在與中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作中獲得了哪些經(jīng)驗(yàn)？

　　Gilbert H. Mudge：在過(guò)去的幾年里，我們主要就是在和嘉會(huì)醫(yī)院合作。醫(yī)院才剛剛啟動(dòng)，之后會(huì)有更多的合作。我意識(shí)到中國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)很復(fù)雜，而一個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)在演化變革的過(guò)程中當(dāng)然需要不斷調(diào)整。
　　財(cái)新記者：您認(rèn)為現(xiàn)階段還存在哪些障礙和顧慮？是否有政策方面的阻力？

　　Gilbert H. Mudge：我來(lái)中國(guó)的路上，帶了一個(gè)文件夾，里邊是三年前我們和嘉會(huì)合作的一個(gè)計(jì)劃和目標(biāo)。到現(xiàn)在來(lái)看我們的目標(biāo)和戰(zhàn)略還是沒(méi)有改變，所以PHI和嘉會(huì)在遇到問(wèn)題的時(shí)候是會(huì)共同承擔(dān)的。我們并未感到政策上的阻力。
　　建立病人中心制醫(yī)院
　　財(cái)新記者：上海嘉會(huì)醫(yī)院在科室設(shè)置、就診流程等方面得到了麻省總院及布列根和婦女醫(yī)院多位教授、醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)，PHI 主要承擔(dān)哪些工作？ 上海嘉會(huì)醫(yī)院會(huì)和一般醫(yī)院有什么不同？設(shè)計(jì)亮點(diǎn)有哪些？

　　Gilbert H. Mudge：嘉會(huì)是一所真正的國(guó)際醫(yī)院。在過(guò)去三年中它的每一步規(guī)劃都做得都非常謹(jǐn)慎，很多事項(xiàng)都是與麻省總院及布列根和婦女醫(yī)院多位教授、醫(yī)生和護(hù)士共同討論決定的。在中國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng)不斷演化的過(guò)程中，我們借助了PHI醫(yī)療資源，謹(jǐn)慎的研究什么樣的模式是適合中國(guó)的好的模式。我們的合作并不僅僅是品牌上，而是整個(gè)醫(yī)療模式上的全面合作。
　　財(cái)新記者：您認(rèn)為這樣的創(chuàng)新對(duì)于中國(guó)的患者有什么樣的影響，是否會(huì)形成新的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)？

　　Gilbert H. Mudge：首先我不會(huì)低估中國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)的復(fù)雜性，醫(yī)療系統(tǒng)的改變并不像一個(gè)開(kāi)關(guān)，在瞬間就能完成。但我們希望能展現(xiàn)一種不同的醫(yī)療服務(wù)模式。從某種角度上來(lái)看，一個(gè)有趣的事情是中國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng)現(xiàn)在面臨的一些問(wèn)題也同樣是美國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng)所面臨的問(wèn)題，比如說(shuō)怎么樣提供性價(jià)比更高的醫(yī)療服務(wù)，人口老齡化社會(huì)下如何提供更好的醫(yī)療服務(wù)，老齡化人口會(huì)消耗更多的醫(yī)療資源，怎樣利用現(xiàn)在先進(jìn)的技術(shù)降低醫(yī)療成本，在這些問(wèn)題中美面臨相同的挑戰(zhàn)，只是進(jìn)展的方向上不同。
　　舉例來(lái)說(shuō)對(duì)于有很嚴(yán)重的病癥需要經(jīng)常來(lái)醫(yī)院的病人，我們?cè)诿绹?guó)就給他們提供了一種醫(yī)療服務(wù)模式。這種醫(yī)療服務(wù)主要是通過(guò)護(hù)士來(lái)傳達(dá)的。這種服務(wù)有效的降低了醫(yī)療成本，病人的滿意度也在提升，他們的壽命也更長(zhǎng)了。如果我們把這種模式帶給中國(guó)政府，告訴他們，我們的這樣一種模式可以降低醫(yī)療成本，使病人的滿意度更高，存活時(shí)間更長(zhǎng)，我想我們就可以嚴(yán)肅深入地探討這個(gè)話題了。中美面臨的醫(yī)療局面有很多的共性，只是我們看待的問(wèn)題角度有所不同。
　　財(cái)新記者：下個(gè)月雙方將簽訂戰(zhàn)略合作意向書(shū)，PHI/MGH為什么選擇癌癥和輔助生殖兩個(gè)方向？在這兩個(gè)項(xiàng)目中，PHI/MGH位居什么角色？

　　Gilbert H. Mudge：我們希望從小處開(kāi)始著力，在會(huì)跑前要先會(huì)走。所以我們選擇先從兩個(gè)可以有效、可以實(shí)際操作的項(xiàng)目開(kāi)始。我們會(huì)從波士頓引進(jìn)一些醫(yī)生，他們和中國(guó)團(tuán)隊(duì)共同開(kāi)發(fā)出適合這個(gè)項(xiàng)目的方案。我非常希望這個(gè)項(xiàng)目可以成功，它成功之后我們可以在更多的方面展開(kāi)合作。以我過(guò)去的國(guó)際合作的經(jīng)驗(yàn)，一開(kāi)始就是全面合作是很難成功的。PHI和嘉會(huì)的早期合作主要體現(xiàn)在整個(gè)醫(yī)院和醫(yī)療體系的規(guī)劃和設(shè)計(jì)方面上，在未來(lái)我希望可以把小的著力點(diǎn)做精致，包括這兩個(gè)合作項(xiàng)目結(jié)構(gòu)如何設(shè)計(jì)，希望把它做得非常好?！?br />