醫(yī)療可穿戴設(shè)備發(fā)展需要三方面支撐

          由于谷歌眼鏡的橫空出世，可穿戴設(shè)備可謂是近來科技圈受關(guān)注的智能產(chǎn)品之一。而當(dāng)移動(dòng)醫(yī)療遇見了可穿戴設(shè)備，一股顛覆原有健康管理模式的風(fēng)潮也就順勢興起。盡管目前市場上的醫(yī)療可穿戴設(shè)備還只是一些智能手環(huán)、心率監(jiān)測等相對簡單的設(shè)備，但由于它能幫助人們足不出戶完成監(jiān)測、診療流程，節(jié)約成本，因此醫(yī)療可穿戴設(shè)備被認(rèn)為潛力無限。 
          醫(yī)療可穿戴設(shè)備強(qiáng)勢來襲 
          目前，比較常見的醫(yī)療可穿戴設(shè)備有針對心臟病患者的便攜式動(dòng)態(tài)心電圖，可連續(xù)記錄24小時(shí)心電活動(dòng)的全過程，它能夠發(fā)現(xiàn)常規(guī)一次心電圖不易發(fā)現(xiàn)的心律失常和心肌缺血，增加了數(shù)據(jù)分析的及時(shí)性和檢測效果持久性，并能夠完成危險(xiǎn)預(yù)警的功能;還有針對糖尿病患者的植入式血糖觀測儀，它不僅能實(shí)時(shí)監(jiān)測血糖的數(shù)值，植入的微泵還可以緩釋藥物;再如針對高血壓患者的電子血壓計(jì)等等。 
          而要說到更吸引人眼球的，則不得不提到，谷歌正在研發(fā)的一款內(nèi)含測量眼淚中血糖水平傳感器的隱形眼鏡;蘋果也試圖將無感知血液檢測技術(shù)應(yīng)用到可穿戴智能設(shè)備上;以及傳統(tǒng)的微創(chuàng)植入傳感器公司Cardio-MEMS正在開發(fā)的一種能夠植入人體控制心力衰竭、動(dòng)脈瘤、高血壓等嚴(yán)重的慢性心血管疾病的無線器件。 
          可穿戴設(shè)備之所以在醫(yī)療領(lǐng)域風(fēng)聲水起，中國科學(xué)院深圳先進(jìn)技術(shù)研究院研究員、生物醫(yī)學(xué)信息技術(shù)研究中心主任李燁認(rèn)為，這是因?yàn)槲覀円呀?jīng)迎來了從感知外部世界與環(huán)境的時(shí)代轉(zhuǎn)向了感知自我的時(shí)代，尤其是自我的身體健康。 
          谷歌眼鏡這類可穿戴設(shè)備帶給人們的是一種提升生活品質(zhì)的可選消費(fèi)，相較而言，醫(yī)療可穿戴設(shè)備從某種程度來說符合很多人的剛性需求。 
          眾所周知，我國已經(jīng)進(jìn)入慢性病的高發(fā)期，患病人數(shù)多、醫(yī)療成本高、患病時(shí)間長、服務(wù)需求大是這個(gè)時(shí)期的突出特點(diǎn)。而合理的慢性疾病管理，能夠避免看急診和住院治療，減少就醫(yī)次數(shù)，可以大大節(jié)約費(fèi)用和人力成本。
廣發(fā)證券在今年年初發(fā)布的《可穿戴健康醫(yī)療深度報(bào)告》中指出，2012年大約有3000萬個(gè)無線可穿戴式健康傳感器應(yīng)用在醫(yī)療電子領(lǐng)域，這個(gè)數(shù)字比2011年增長了37%。據(jù)ABI公司預(yù)測，用于遠(yuǎn)程病人監(jiān)控以及在線專業(yè)醫(yī)療的應(yīng)用將在2017年占到整體可穿戴無線設(shè)備市場的20%。而根據(jù)BCC Research的預(yù)測，移動(dòng)醫(yī)療市場將從2010年的98億美元增長到2015年的230億美元，復(fù)合增長率為18.6%。 
          移動(dòng)醫(yī)療支撐體系

          不過，醫(yī)療可穿戴設(shè)備不光依賴可靠的技術(shù)，在李燁看來，醫(yī)療可穿戴設(shè)備或者說是移動(dòng)醫(yī)療的實(shí)現(xiàn)，需要有幾個(gè)方面的支撐。 
          首先是芯片采集。芯片被看作是可穿戴設(shè)備的基礎(chǔ)，既然要時(shí)刻穿戴在身，勢必要重點(diǎn)考慮用戶穿戴的方便性、舒適性以及耗能，因此，芯片主要是解決小型化、便攜的技術(shù)問題。 
          其次是支持異構(gòu)醫(yī)學(xué)信息的云計(jì)算平臺以及海量健康信息并行分析處理模式。從技術(shù)上來說，云計(jì)算平臺主要起到數(shù)據(jù)的收集、整理的作用。李燁介紹說，目前云計(jì)算平臺用得更多的還是諸如谷歌的解決方案，可行性并沒有什么問題。“關(guān)鍵是，國內(nèi)的公司能否針對醫(yī)療數(shù)據(jù)的特點(diǎn)，提出一套具有顛覆性的云平臺解決方案。” 
          而數(shù)據(jù)分析軟件則需要給出一定的解讀、自動(dòng)診斷和預(yù)警。此外，在幾百萬用戶同時(shí)使用時(shí)，算法的穩(wěn)定性、數(shù)據(jù)的處理能力等也將面臨不小的挑戰(zhàn)。李燁表示，對于國內(nèi)的硬件設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)來說，數(shù)據(jù)分析領(lǐng)域可能是短板。 
          后，則是可穿戴設(shè)備市場的運(yùn)營模式。從美國的醫(yī)療可穿戴設(shè)備運(yùn)營模式看，主要是與保險(xiǎn)公司合作，由保險(xiǎn)公司購買產(chǎn)品為醫(yī)?？蛻籼峁┓?wù)。其次，一些服務(wù)項(xiàng)目則是面向醫(yī)生收費(fèi)的。然后才是進(jìn)入傳統(tǒng)的醫(yī)院渠道。 
         

          李燁向《中國科學(xué)報(bào)》記者解釋，由于中國的醫(yī)療服務(wù)體系與美國不同，目前已有的運(yùn)營模式主要有兩種，一種是設(shè)備運(yùn)營公司找到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，依托于其原有的遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù);另一種則是企業(yè)自己招募有基層醫(yī)療服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)，自辦遠(yuǎn)程醫(yī)療中心。 
          “事實(shí)上，當(dāng)前還需要解決一個(gè)醫(yī)療可穿戴設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)化問題。”李燁說，可穿戴設(shè)備的核心理念是可以足不出戶或者隨時(shí)隨地收集自身的數(shù)據(jù)，這與到醫(yī)院才能做的檢測設(shè)備有本質(zhì)的不同，數(shù)據(jù)監(jiān)測的精度自然不在一個(gè)水平上。 
          “但是，根據(jù)目前對慢病管理的數(shù)據(jù)顯示，大概只有2%的可穿戴設(shè)備使用者真正需要到醫(yī)院就診，絕大多數(shù)人多只需要在社區(qū)醫(yī)院就能解決日常健康問題。”因此，李燁認(rèn)為，醫(yī)療可穿戴設(shè)備的監(jiān)測精度主要是符合家庭自檢的需要即可。“前提是，必須嚴(yán)格界定哪些領(lǐng)域可以用可穿戴設(shè)備來監(jiān)測，而哪些則必須由醫(yī)院級的設(shè)備完成。” 
          家庭健康管理深圳模式

          目前，中國科學(xué)院深圳先進(jìn)技術(shù)研究院生物醫(yī)學(xué)信息技術(shù)研究中心已經(jīng)研發(fā)了面向心電、脈搏波和血壓三個(gè)方向的可穿戴設(shè)備。據(jù)李燁介紹，除了中心自主研發(fā)的芯片，還可提供家庭健康管理云計(jì)算平臺和數(shù)據(jù)分析軟件。設(shè)備采集的數(shù)據(jù)部分能夠直接顯示給用戶，更深入的分析將通過云端，根據(jù)不同類型的算法，將結(jié)果利用App、PC軟件、電視等方式傳輸給用戶。 
          事實(shí)上，早在2012年中國科學(xué)院深圳先進(jìn)技術(shù)研究院就與深圳廣電合作，在福田區(qū)蓮花北小區(qū)啟動(dòng)了“低成本家庭健康管理示范項(xiàng)目”。李燁告訴《中國科學(xué)報(bào)》記者，由于深圳市重視社區(qū)醫(yī)院對小區(qū)慢病患者的服務(wù)，有專門的機(jī)構(gòu)定期回訪患者從而監(jiān)管社區(qū)醫(yī)院工作，而醫(yī)療可穿戴設(shè)備的出現(xiàn)為他們的服務(wù)和管理提供了一套更為便捷的解決方案。
小區(qū)的慢病患者可以將可穿戴設(shè)備接入機(jī)頂盒從而查看自己的血壓、心電等數(shù)據(jù)，還能看到具體的分析判斷、術(shù)語解讀和就醫(yī)建議等信息，如有需要，還可以讓社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員再作進(jìn)一步分析檢查。 
          李燁表示，目前正在考慮將芯片技術(shù)、云計(jì)算平臺和數(shù)據(jù)分析軟件向社會公開，尤其是可以為生產(chǎn)企業(yè)提供技術(shù)支持和解決方案。而運(yùn)營商與社區(qū)醫(yī)院合作的模式也有望進(jìn)一步推廣。 
          隱私問題不可避免

          “可穿戴設(shè)備根植于物聯(lián)網(wǎng)，如果沒有互聯(lián)網(wǎng)，可穿戴設(shè)備恐怕將失去主要的意義。”清華大學(xué)計(jì)算機(jī)系教授黃連生表示，近來由谷歌眼鏡引發(fā)的對可穿戴設(shè)備隱私安全的擔(dān)憂也隨之而來。有人甚至公開反對該款眼鏡的銷售，認(rèn)為這是一款侵犯個(gè)人隱私的產(chǎn)品。而信息安全問題尤其會在醫(yī)療可穿戴設(shè)備中凸顯。 
          黃連生認(rèn)為，個(gè)人的健康數(shù)據(jù)一旦聯(lián)網(wǎng)，就必定面臨數(shù)據(jù)擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。誰也不能保證這些數(shù)據(jù)不會被出售給第三方，成為有利可圖的工具。 
          但他同時(shí)表示，互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代只要與網(wǎng)絡(luò)沾邊，信息安全就會成為永恒的話題。“事實(shí)上，一項(xiàng)技術(shù)的便利性和安全性是一組天然的矛盾。一般而言，技術(shù)的便利性越好，在不加特別處理的情況下，其安全性就越差。如果要做到既能達(dá)到便利性，又能保證安全性，就會大大增加技術(shù)的開發(fā)和運(yùn)營成本。”黃連生指出，更重要的是，新技術(shù)帶領(lǐng)一個(gè)行業(yè)的崛起，其行業(yè)內(nèi)部的標(biāo)準(zhǔn)往往滯后于技術(shù)的發(fā)展，法律、法規(guī)的制定也很少能走在前頭。目前能做的，只是提前對該問題進(jìn)行研究層面的儲備