突發(fā)！兩家大三甲醫(yī)院發(fā)通知，所有耗材降價(jià)，否則停用

醫(yī)院突擊控費(fèi)再起波瀾，兩大三甲醫(yī)院發(fā)出“降價(jià)通知”，醫(yī)院所有耗材按采購(gòu)金額量/產(chǎn)品單價(jià)降價(jià)，高的至少降20%。

兩大三甲醫(yī)院發(fā)通知，要求耗材降價(jià)

近日，有行業(yè)匿名人士向賽柏藍(lán)器械爆料，稱近日廣州市至少有兩所大三甲醫(yī)院明確發(fā)出醫(yī)用耗材降價(jià)通知，要求耗材供應(yīng)商降價(jià)。其中一家要求，單價(jià)500元以上的耗材產(chǎn)品至少降20%，3月1日起執(zhí)行；另一家要求，2018年供貨量在150萬(wàn)元以上的降15%，3月15日起執(zhí)行。如果供應(yīng)商未能按降價(jià)要和規(guī)定時(shí)間內(nèi)降價(jià)，醫(yī)院將停用該產(chǎn)品或重新進(jìn)行招標(biāo)準(zhǔn)入。

賽柏藍(lán)器械分別從兩家醫(yī)院的設(shè)備科核實(shí)了這一降價(jià)消息，“發(fā)通知了，按通知要求來(lái)吧。”

按比例降價(jià)，否則產(chǎn)品將停用

經(jīng)進(jìn)一步了解，上述兩家醫(yī)院的“降價(jià)通知”發(fā)布于2019年2月20日前后幾天，兩份通知都有提到“嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用”、“控制耗材成本及合理使用”等字眼。

其中一家在通知中明確指出，“所有醫(yī)用耗材（包括體外診斷試劑）在現(xiàn)供貨價(jià)的基礎(chǔ)上降價(jià)”，降價(jià)分階梯進(jìn)行，以2018年度在該醫(yī)院的供貨量總金額為階梯標(biāo)準(zhǔn)。具體要求是：

1、該品牌2018年供貨量在150萬(wàn)元以上的降15％；

2、該品牌2018年供貨量在100～150萬(wàn)元的降10％；

3、該品牌2018年供貨量在100萬(wàn)元以下的降8％。

并要求，供應(yīng)商需在3月15日前將新報(bào)價(jià)單交到醫(yī)院設(shè)備科（開(kāi)始執(zhí)行新報(bào)價(jià)），未能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)降價(jià)的產(chǎn)品，醫(yī)院將視情況停用或進(jìn)行重新招標(biāo)轉(zhuǎn)入。

另一家醫(yī)院在降價(jià)通知中指出，“希望各耗材供應(yīng)商在2019年3月1日開(kāi)始，單價(jià)500元及以上的產(chǎn)品供貨價(jià)至少下調(diào)20%，2016年已執(zhí)行降價(jià)的檢驗(yàn)試劑品種至少繼續(xù)下調(diào)10%；單價(jià)500元以下的產(chǎn)品供貨價(jià)至少下調(diào)15%，2016年已執(zhí)行降價(jià)的檢驗(yàn)試劑品種至少繼續(xù)下調(diào)5%?！?/span>

具體執(zhí)行起來(lái)，較溫和一些。

明確下調(diào)的品種繼續(xù)留用；如果降價(jià)幅度未達(dá)到要求比例但已達(dá)到全國(guó)低中標(biāo)價(jià)的，可以由生產(chǎn)廠家（國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品）或國(guó)內(nèi)總代理（進(jìn)口產(chǎn)品）出具的“低中標(biāo)價(jià)證明”，酌情是否繼續(xù)留用。否則，醫(yī)院將停用該產(chǎn)品。

同時(shí)，如果院內(nèi)沒(méi)有同類品種替代的或所有同類品種都不能按要求調(diào)價(jià)的，醫(yī)院將重新遴選替換。執(zhí)行日期是2019年3月1日。

該醫(yī)院的“降價(jià)通知”附帶的還有為供應(yīng)商準(zhǔn)備好的“醫(yī)用耗材降價(jià)聲明”。截圖如下：

唇齒相依，控費(fèi)壓力波及供應(yīng)商

賽柏藍(lán)器械進(jìn)一步獲悉，不止上述兩家醫(yī)院，廣州市多數(shù)醫(yī)院均有類似的耗材降價(jià)通知發(fā)出。時(shí)間節(jié)點(diǎn)大致在廣州市全面取消耗材加成前后。

廣州市于2018年12月29日起在廣州地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面取消醫(yī)用耗材加成，同步調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。而在此之前，廣州市已有醫(yī)院發(fā)出降價(jià)通知。

這份通知發(fā)布于2018年7月9日，通知中用“唇齒相依”來(lái)形容供應(yīng)商與醫(yī)院的關(guān)系?！澳壳案麽t(yī)療單位均在努力控制耗材的使用，我院同樣面對(duì)巨大的降低耗占比壓力，醫(yī)院與耗材供應(yīng)商可謂唇齒相依，為此希望各耗材供應(yīng)商能拿出大誠(chéng)意與醫(yī)院一同度過(guò)難關(guān)?！?/span>

要求當(dāng)年8月20日前，將該院所有高值耗材的供貨價(jià)下調(diào)15%，非高值耗材額供貨價(jià)下調(diào)10%。

“取消耗材加成后，醫(yī)療控費(fèi)得完成，我們壓力也很大?！蔽恼麻_(kāi)頭處提到的三甲醫(yī)院設(shè)備科的工作人員如是說(shuō)。

據(jù)賽柏藍(lán)器械了解，廣州市衛(wèi)計(jì)委印發(fā)的《廣州市屬、區(qū)屬三級(jí)醫(yī)院2017年度績(jī)效考核工作實(shí)施方案》以及《關(guān)于在此征求廣州市三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系意見(jiàn)的通知》中均對(duì)醫(yī)療控費(fèi)作出明確規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)百元醫(yī)療收入衛(wèi)生材料消耗應(yīng)低于20元，衛(wèi)生材料收入占醫(yī)療收入比重應(yīng)低于10%。

2017年底曝出的貴州三甲醫(yī)院突擊控費(fèi)、停用耗材的“風(fēng)波”，已顯示出醫(yī)療控費(fèi)已成為醫(yī)院考核的硬性指標(biāo)。且這一指標(biāo)的完成與取消藥品、耗材加成有直接關(guān)系。

雖然醫(yī)療控費(fèi)針對(duì)的是醫(yī)院，但作為醫(yī)院的耗材供應(yīng)商們也受到波及。壓力像一條傳導(dǎo)線，自下游醫(yī)院迅速傳導(dǎo)至處于中上游的耗材供應(yīng)商，正如醫(yī)院在通知里形容的“唇齒相依”，供應(yīng)商們也承受巨大壓力。

對(duì)于廣州醫(yī)院要求耗材降價(jià)一事，一位供應(yīng)商告訴賽柏藍(lán)器械：“這又是一道關(guān)于市場(chǎng)和價(jià)格的選擇題，不過(guò)沒(méi)得選，這個(gè)得降?！彼M(jìn)一步表述到，供應(yīng)商的耗材產(chǎn)品出貨口大的是公立醫(yī)院，雖然供應(yīng)商處于產(chǎn)業(yè)上游，卻沒(méi)有主動(dòng)權(quán)。

“跟掛網(wǎng)砍價(jià)不一樣，醫(yī)院要求是一方面，有的（供應(yīng)商）是多年供應(yīng)關(guān)系，不降價(jià)也說(shuō)不過(guò)去，但整體看供應(yīng)商壓力更大，話語(yǔ)權(quán)不在咱這?！?o:p>