廣東省全面啟動加速消除宮頸癌行動

為貫徹落實(shí)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《中國婦女發(fā)展綱要（2021—2030年）》《廣東省婦女發(fā)展規(guī)劃（2021—2030年）》《加速消除宮頸癌行動計劃（2023—2030年）》等文件精神，完善我省宮頸癌防治體系，堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、部門聯(lián)動、預(yù)防為主、防治結(jié)合，加快宮頸癌消除進(jìn)程，保護(hù)和促進(jìn)廣大婦女健康，制定本行動計劃。

一、行動目標(biāo)

進(jìn)一步完善宮頸癌防治服務(wù)體系，提高綜合防治能力，構(gòu)建社會支持環(huán)境，努力遏制宮頸癌發(fā)病率、死亡率上升趨勢，減輕宮頸癌社會疾病負(fù)擔(dān)。2030年前完成以下目標(biāo)：

（一）持續(xù)推進(jìn)適齡女孩HPV疫苗接種服務(wù)，15歲之前適齡女生HPV疫苗首針接種完成率達(dá)到90%；

（二）35－64歲婦女宮頸癌篩查率達(dá)到70%；

（三）確診宮頸癌及癌前病變患者治療率達(dá)到90%。

二、行動內(nèi)容

（一）普及宮頸癌防治知識，推廣HPV疫苗接種。

1.廣泛宣傳宮頸癌防治知識和理念。各地衛(wèi)生健康部門聯(lián)合婦聯(lián)、工會、教育等部門，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，組織有關(guān)專家編制宮頸癌防治健康教育核心信息，利用新媒體和傳統(tǒng)媒體，科學(xué)宣傳HPV疫苗接種、宮頸癌篩查必要性等知識及相關(guān)政策，提高廣大婦女健康第一責(zé)任人意識，樹立“防”重于“治”的健康理念，主動接受服務(wù)。各級婦幼保健機(jī)構(gòu)聯(lián)合社區(qū)、疾控和宮頸癌診治中心共同承擔(dān)宮頸癌綜合防控宣傳工作，打造宮頸癌綜合防控宣傳教育基地，提升宮頸癌防治健康素養(yǎng)，減少疫苗猶豫，積極參與宮頸癌篩查。加強(qiáng)青少年生殖健康教育，促進(jìn)學(xué)生掌握生殖健康知識，提高自我保護(hù)能力。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各相關(guān)部門配合）

2.促進(jìn)HPV疫苗接種。加強(qiáng)HPV疫苗接種規(guī)范化管理，建立真實(shí)完整的疫苗購進(jìn)、儲存、分發(fā)、供應(yīng)記錄，藥品監(jiān)管部門做好對疫苗儲存、運(yùn)輸及使用環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)督檢查。繼續(xù)實(shí)施適齡女生HPV疫苗免費(fèi)接種項(xiàng)目，衛(wèi)生健康部門及時公布轄區(qū)有資質(zhì)的接種門診名單。由疾控中心進(jìn)行帶量采購，組織轄區(qū)接種門診做好接種服務(wù)，做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和處置；教育部門組織適齡學(xué)生自愿接種HPV疫苗；積極鼓勵15歲及以上適齡婦女接種HPV疫苗，做好HPV疫苗接種咨詢服務(wù)，不斷提升HPV疫苗接種的可及性、便利性和規(guī)范性。（省疾控局、省藥品監(jiān)管局、省教育廳、省衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)）

（二）加強(qiáng)宮頸癌篩查服務(wù)，促進(jìn)早診早治。

1.健全宮頸癌篩查長效工作機(jī)制。逐步提升35—64周歲婦女宮頸癌人群篩查率，重點(diǎn)關(guān)注農(nóng)村、城鎮(zhèn)低保及從未接受過篩查的適齡婦女，完善流動人口在常住地接受篩查的配套政策，促進(jìn)更多婦女接受篩查。合理設(shè)置并公布篩查網(wǎng)點(diǎn)，推進(jìn)宮頸癌機(jī)會性篩查。推進(jìn)推廣預(yù)約篩查制度，采用流動服務(wù)車等靈活的篩查組織方式，方便婦女就近接受篩查。充分發(fā)揮各級婦聯(lián)作用，發(fā)動婦女主動進(jìn)行篩查。通過建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制和篩查治療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)將篩查出異常的婦女，通過綠色通道，及時轉(zhuǎn)介到指定的診治機(jī)構(gòu)，形成閉環(huán)管理，提高篩查和早診早治效果。（省衛(wèi)生健康委、省婦聯(lián)分別負(fù)責(zé)）

2.加強(qiáng)女職工宮頸癌篩查服務(wù)。充分發(fā)揮工會作用，指導(dǎo)推動用人單位落實(shí)《婦女權(quán)益保障法》和《女職工保健工作規(guī)定》，選擇適宜的篩查方案，定期開展宮頸癌篩查，并做好篩查異常者的治療隨訪等閉環(huán)管理。加強(qiáng)面向困難企業(yè)女職工、新就業(yè)形態(tài)女性勞動者等群體的公益性宮頸癌篩查服務(wù)。充分發(fā)揮工會職工互助保障作用，積極開展關(guān)愛幫扶工作。加大對依法保障女職工健康權(quán)益用人單位的表揚(yáng)與激勵。（省總工會、省衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)）

（三）規(guī)范宮頸癌治療，加大醫(yī)療救治保障力度。

1.規(guī)范宮頸癌診療服務(wù)。推廣應(yīng)用統(tǒng)一規(guī)范的宮頸癌診療指南，對檢出癌前病變和宮頸癌患者進(jìn)行規(guī)范治療，其中對宮頸低級別病變患者進(jìn)行門診隨訪治療，對病變患者進(jìn)行門診手術(shù)治療，參?；颊咂胀ㄩT診、門診特定病種和住院的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金按規(guī)定予以支付。推進(jìn)臨床路徑管理，完善康復(fù)指導(dǎo)、疼痛管理、護(hù)理和營養(yǎng)、心理支持等配套措施，提高宮頸癌患者生存率和生活質(zhì)量。發(fā)揮中醫(yī)藥在宮頸癌防治中的優(yōu)勢和作用，探索中西醫(yī)結(jié)合防治新模式。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局分別負(fù)責(zé)）

2.做好宮頸癌患者救助救治。完善以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系，合力減輕宮頸癌患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。各級民政、工會、婦聯(lián)等部門要密切配合，協(xié)同加強(qiáng)對符合條件患者的救助，開展低收入婦女宮頸癌救助項(xiàng)目，引導(dǎo)公益組織參與低收入婦女宮頸癌救助等。（省民政廳、省醫(yī)保局、省總工會、省婦聯(lián)分別負(fù)責(zé)）

三、保障措施

（一）健全宮頸癌綜合防治網(wǎng)絡(luò)。各地結(jié)合實(shí)際建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)防接種門診，支持和鼓勵成人預(yù)防接種門診建設(shè)，提供HPV疫苗咨詢和接種服務(wù)，報頒發(fā)其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的衛(wèi)生健康主管部門備案?？h級衛(wèi)生健康行政部門審核確定1家及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為常態(tài)化初篩機(jī)構(gòu)，1家縣級或以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為確診治療機(jī)構(gòu)，并報市級衛(wèi)生健康行政部門審核。鼓勵建立多種形式的宮頸癌防治聯(lián)合體，促進(jìn)HPV疫苗接種咨詢、宮頸癌篩查及診治的一體化管理。加強(qiáng)區(qū)域間、機(jī)構(gòu)間轉(zhuǎn)診協(xié)作及信息交互，促進(jìn)宮頸癌三級預(yù)防措施有效落實(shí)。

（二）提高宮頸癌防治能力。健全各級宮頸癌防治專家團(tuán)隊(duì)和師資力量，加強(qiáng)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)宮頸癌防治人才培養(yǎng)，重點(diǎn)培養(yǎng)陰道鏡、分子實(shí)驗(yàn)、病理等重點(diǎn)專業(yè)緊缺人才。依托省、市宮頸癌防控培訓(xùn)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開展宮頸癌防治，提高相關(guān)人員技術(shù)水平和服務(wù)能力。通過重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、城鄉(xiāng)對口支援等方式加強(qiáng)宮頸癌篩查設(shè)施設(shè)備和人員配備，提高基層宮頸癌防治能力。組建省級技術(shù)指導(dǎo)專家組，定期對宮頸癌篩查機(jī)構(gòu)及診斷治療機(jī)構(gòu)開展質(zhì)控和指導(dǎo)，提升篩查及診斷治療等關(guān)鍵環(huán)節(jié)服務(wù)質(zhì)量。

（三）推動宮頸癌防治信息化管理。多渠道收集數(shù)據(jù)，探索建立數(shù)據(jù)共享平臺，逐步實(shí)現(xiàn)女性HPV疫苗接種、宮頸癌篩查、電子病歷、慢病監(jiān)測、腫瘤登記、死因監(jiān)測、電子健康檔案等信息數(shù)據(jù)的互聯(lián)共享。疾控部門負(fù)責(zé)適齡婦女HPV疫苗接種信息收集匯總，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全人群官頸癌篩查個案信息報送，各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好腫瘤登記及死因監(jiān)測。推動實(shí)現(xiàn)以患者為中心的信息和服務(wù)的閉環(huán)管理，完善基層宮頸癌篩查個案登記制度，開展在線隨訪管理、預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)，提高信息的完整性和準(zhǔn)確性。

（四）促進(jìn)新技術(shù)參與宮頸癌防治。積極推廣宮頸癌篩查和診療適宜技術(shù)，探索運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新技術(shù)優(yōu)化宮頸癌篩查和診療服務(wù)流程，包括AI輔助宮頸細(xì)胞學(xué)、組織病理學(xué)檢查，并利用“云上婦幼”等遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)平臺開展遠(yuǎn)程會診和治療指導(dǎo)。

四、組織實(shí)施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要將落實(shí)本行動計劃作為健康廣東建設(shè)的重要內(nèi)容，制定本轄區(qū)加速消除官頸癌行動實(shí)施方案，明確工作目標(biāo)和具體任務(wù)。建立完善工作協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)衛(wèi)生健康、教育、民政、財政、醫(yī)保、中醫(yī)藥、疾控、藥品監(jiān)管、工會、婦聯(lián)等多部門的協(xié)同配合，保障各項(xiàng)措施落到實(shí)處。要強(qiáng)化政府部門、媒體及其他社會團(tuán)體的合作，動員全社會支持和參與宮頸癌消除工作。

（二）明確部門職責(zé)。各有關(guān)部門要抓實(shí)抓細(xì)加速消除宮頸癌各項(xiàng)行動任務(wù)，有關(guān)部門工作職責(zé)如下：

1.衛(wèi)生健康部門：牽頭建立行動協(xié)調(diào)保障機(jī)制；負(fù)責(zé)開展專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)；完善相關(guān)技術(shù)方案和規(guī)范；開展HPV疫苗接種及宮頸癌篩查、治療的技術(shù)服務(wù)；推動信息化和科研工作；組織開展質(zhì)量控制和監(jiān)測評估工作。

2.教育部門：開展宮頸癌防控知識進(jìn)校園活動；落實(shí)HPV疫苗接種適齡學(xué)生摸底、組織、動員，配合衛(wèi)生健康部門開展宣傳教育、督導(dǎo)檢查、績效評估等工作。

3.民政部門：對符合條件的宮頸癌患者進(jìn)行基本生活救助。

4.財政部門：統(tǒng)籌做好適齡女生 HPV疫苗免費(fèi)接種、適齡婦女“兩癌”免費(fèi)篩查項(xiàng)目資金保障工作。

5.醫(yī)保部門：完善多層次醫(yī)療保障體系，做好癌前病變和宮頸癌的參?；颊哚t(yī)療保障工作。

6.藥品監(jiān)管部門：做好HPV疫苗等藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督檢查。

7.中醫(yī)藥部門：探索宮頸癌中西醫(yī)結(jié)合防治新模式。

8.疾控部門：加強(qiáng)HPV疫苗接種規(guī)范化管理，建立完善適齡女生HPV疫苗免費(fèi)接種協(xié)作機(jī)制。

9.總工會：宣傳女職工宮頸癌篩查工作，指導(dǎo)推動用人單位落實(shí)《婦女權(quán)益保障法》和《女職工保健工作規(guī)定》，推動用人單位落實(shí)女職工宮頸癌篩查，加大困難患病女職工的互助保障力度。

10.婦聯(lián)：組織開展宮頸癌防治相關(guān)知識宣傳，聯(lián)合有關(guān)部門開展低收入婦女“兩癌”救助項(xiàng)目。

（三）落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障。各地要按照財政事權(quán)與支出責(zé)任劃分改革精神，落實(shí)適齡女生HPV疫苗免費(fèi)接種、適齡婦女“兩癌”免費(fèi)篩查項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，推動建立多元化的資金籌措機(jī)制，積極鼓勵社會資金投入宮頸癌防治，集中各方力量推進(jìn)宮頸癌防治事業(yè)。

（四）開展效果評估。各地要加強(qiáng)對各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)情況的督促指導(dǎo)，加強(qiáng)對各級各類宮頸癌防治機(jī)構(gòu)的質(zhì)控評估，省衛(wèi)生健康委牽頭定期對各地行動計劃目標(biāo)落實(shí)情況開展評估。確定一批加速消除宮頸癌試點(diǎn)地市和區(qū)縣，起到典型帶動、示范引領(lǐng)作用。