隨著“新醫(yī)改”的不斷推進(jìn),中國的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)生了巨大的變化,以公立醫(yī)療為核心的醫(yī)療服務(wù)體系不斷受到挑戰(zhàn),這就必然會(huì)給公立醫(yī)院的“掌舵者”們提出更高的要求。在醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展和醫(yī)療市場競爭及需求等多種因素的刺激下,公立醫(yī)院院長的職業(yè)化成為了當(dāng)前醫(yī)院管理隊(duì)伍建設(shè)的一種新趨勢。
所謂醫(yī)院院長職業(yè)化是指通過醫(yī)院管理專業(yè)的教育或培訓(xùn),使醫(yī)院院長具備醫(yī)院管理專業(yè)知識(shí)與技能,達(dá)到醫(yī)院管理的專業(yè)化、專職化和制度化。近日,《中國醫(yī)院院長》雜志社主辦,重慶市醫(yī)院協(xié)會(huì)承辦的中國醫(yī)院院長年會(huì)“走進(jìn)大西南”重慶成功舉辦。國家衛(wèi)生計(jì)生委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心主任楊愛平出席會(huì)議并與參會(huì)者分享了公立醫(yī)院院長職業(yè)化建設(shè)的有關(guān)政策走向。
楊愛平表示,十三五期間,院長職業(yè)化建設(shè)將會(huì)有進(jìn)一步進(jìn)展,包括推動(dòng)院長職業(yè)化、專業(yè)化,建立院長的培訓(xùn)認(rèn)證、任期目標(biāo)、責(zé)任考核和相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制,涉及院長職業(yè)化進(jìn)程的選拔、薪酬和職業(yè)發(fā)展等內(nèi)容。
他談到,今年中央組織部會(huì)同國家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合制定了“公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人管理辦法征求意見稿”,以此推動(dòng)公立醫(yī)院院長的職業(yè)化建設(shè)。“接受一定階段的職業(yè)化培訓(xùn)”將成為被任命為醫(yī)院院長的重要條件,未來,公立醫(yī)院院長將持證上崗。
“全國二級以上的公立醫(yī)院院長進(jìn)行任職前,在職崗位培訓(xùn)取得職業(yè)化院長培訓(xùn)證書是院長上崗的必備條件之一。”楊愛平向參會(huì)者介紹道,結(jié)合管理辦法,國家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)部門聯(lián)合起草了“公立醫(yī)院院長職業(yè)化培訓(xùn)暫行規(guī)定”以及“公里醫(yī)院院長職業(yè)化培訓(xùn)實(shí)施辦法”。
“規(guī)定”要求,對于即將任職或者已經(jīng)任職的院長們要取得國家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)一制作的職業(yè)化培訓(xùn)合格證書,證書的有效期是五年。對于沒有取得合格證的人員將不能擔(dān)任二級以上公立醫(yī)院院長。
“主要是參照了新聞出版總署對新聞界記者、社長、總編輯的管理方式。”對于相關(guān)的“上崗”模式,楊愛平給予了解釋。
談到具體管理辦法時(shí),楊愛平表示,院長職業(yè)化培訓(xùn)計(jì)劃全年120個(gè)學(xué)時(shí),其中參加面授培訓(xùn)不少于48學(xué)時(shí),遠(yuǎn)程繼續(xù)教育不少于72學(xué)時(shí);職業(yè)化培訓(xùn)情況將作為各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門對公立醫(yī)院院長任職、晉升的重要依據(jù),并與院長們的個(gè)人年度考核相結(jié)合。
雖然目前相關(guān)文件處于征求意見階段,但是,院長職業(yè)化建設(shè)將是大勢所趨。——從今年4月份國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》可以看出該趨勢走向。
“完善公立醫(yī)院管理體制”是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)任務(wù)之一“全面深化公立醫(yī)院改革”的主要內(nèi)容。在該目標(biāo)下,《任務(wù)》明確寫明要“推動(dòng)實(shí)現(xiàn)院長職業(yè)化、專業(yè)化,建立院長培訓(xùn)認(rèn)證、任期目標(biāo)責(zé)任考核和相應(yīng)的激勵(lì)約束機(jī)制。”
雖然政策指導(dǎo)方向明確,但是,改革之路還需要過程。
“在我國約六成的醫(yī)院院長在任期屆滿時(shí)還不到退休年齡,他們得不到解決,公立醫(yī)院院長職業(yè)化將如何實(shí)現(xiàn)?”楊愛平表示,當(dāng)下,我國的公立醫(yī)院院長存在“業(yè)余當(dāng)院長”現(xiàn)象,院長們在進(jìn)行行政管理的同時(shí),將精力還放在了臨床專業(yè)技術(shù)上。任期屆滿后的職業(yè)規(guī)劃是院長們的主要考慮。
附:現(xiàn)行公立醫(yī)院院長選拔、任用與管理暫行辦法
章 總則
條 為認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的干部政策,規(guī)范我區(qū)公立醫(yī)院院長選拔任用管理工作,推進(jìn)公立醫(yī)院院長的職業(yè)化、專業(yè)化,按照中共中央《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》和公立醫(yī)院改革有關(guān)政策規(guī)定,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,制訂本辦法。
第二條 選拔任用堅(jiān)持下列原則
(一)德才兼?zhèn)?、任人唯賢原則;
(二)群眾、注重實(shí)績原則;
(三)公開、平等、競爭、擇優(yōu)原則;
(四)民主集中制原則;
(五)依法辦事原則。
第二章 選拔任用條件
第三條 選拔任用條件包含內(nèi)容:
(一)具有馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論的水平,認(rèn)真實(shí)踐"三個(gè)代表"重要思想,貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,努力用馬克思主義的立場、觀點(diǎn)和方法分析解決實(shí)際問題,堅(jiān)持講學(xué)習(xí)、講政治、講正氣,經(jīng)得起各種風(fēng)浪的考驗(yàn);
(二)具有共產(chǎn)主義遠(yuǎn)大理想和中國特色社會(huì)主義的堅(jiān)定信念,堅(jiān)決執(zhí)行黨的基本路線和各項(xiàng)方針政策,立志獻(xiàn)身黨的衛(wèi)生事業(yè),開拓創(chuàng)新,工作實(shí)績突出;
(三)堅(jiān)持解放思想,實(shí)事求是,與時(shí)俱進(jìn),開拓創(chuàng)新,認(rèn)真調(diào)查研究,能夠把黨的方針、政策同本單位、本部門的實(shí)際相結(jié)合,卓有成效地開展工作,講實(shí)話、辦實(shí)事、求實(shí)效,反對形式主義;
(四)有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感,有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),有勝任領(lǐng)導(dǎo)工作的組織能力、文化水平和專業(yè)知識(shí);
(五)正確行使黨和人民賦予的權(quán)力,依法辦事,清正廉潔,勤政為民,以身作則,艱苦樸素,密切聯(lián)系群眾,堅(jiān)持黨的群眾路線,自覺接受黨和群眾的批評監(jiān)督,做到自重、自省、自警、自勵(lì),反對官僚主義,反對任何濫用職權(quán)、謀求私利的不正之風(fēng);
(六)堅(jiān)持和維護(hù)黨的民主集中制,有民主作風(fēng),有全局觀念,善于集中正確意見,善于團(tuán)結(jié)同志,包括團(tuán)結(jié)與自己有不同意見的同志一道工作。
第四條 選拔擔(dān)任公立醫(yī)院院長職務(wù)的,至少應(yīng)同時(shí)具備下列條件(特殊情況另行規(guī)定):
(一)具有十年以上工齡和從事縣級醫(yī)院科室主任或鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長三年以上管理工作經(jīng)歷;
(二)具有衛(wèi)生類大學(xué)??埔陨蠈W(xué)歷或中級以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱。
(三)特別的后備干部或因工作特殊需要的,可破格提拔。
(四)院長的任職年齡一般為55歲以內(nèi)(女性50歲以內(nèi)),副院長任職年齡一般為50歲以內(nèi)(女性48歲以內(nèi)),對有突出貢獻(xiàn)的院長任職年齡可以適當(dāng)放寬。
第三章 選拔程序、任用
第五條 選聘程序
對在任院長實(shí)行目標(biāo)考核,符合任職資格的,經(jīng)區(qū)衛(wèi)生主管部門等有關(guān)部門考核、報(bào)區(qū)管委會(huì)同意,可繼續(xù)聘任。院長職位空缺或任期屆滿的,則進(jìn)行選聘,選聘的基本程序如下:
(1)制定選聘方案。根據(jù)職位空缺和所在單位的實(shí)際情況,制定出選聘的具體實(shí)施方案。方案的內(nèi)容包括擬聘職位、任職條件、選拔范圍、方法、程序、時(shí)間安排、組織領(lǐng)導(dǎo)、紀(jì)律要求等。
(2)確定初步候選人:審查經(jīng)自薦、單位、引進(jìn)或衛(wèi)生主管部門提名人選的任職資格,提交管委會(huì)研究后,確定符合條件的候選人。
(3)民主測評:組成工作組到各初步候選人原所在醫(yī)院進(jìn)行民主測評,職工認(rèn)同支持率達(dá)60%以上的確定為正式候選人。
(4)組織考察。組成考察組對正式候選人進(jìn)行全面考察。采取個(gè)別談話、發(fā)放征求意見表、民主測評、實(shí)地考察、查閱資料、專項(xiàng)調(diào)查、與考察對象面談等方式,全面、客觀、準(zhǔn)確地反映被考察人的德、能、勤、績等情況。考察結(jié)束須形成書面考察材料。
(5)確定擬聘人員。區(qū)衛(wèi)生主管部門等有關(guān)部門根據(jù)考察情況,報(bào)黨工委、管委會(huì)決定擬聘人員并予以公示。公示期5——7天。
(6)發(fā)文聘任。公示期滿無異議或雖有不同意見但經(jīng)調(diào)查不實(shí)的,由區(qū)管委會(huì)與受聘者簽訂聘任合同,并頒發(fā)《聘書》。
第六條 新聘任院長實(shí)行一年試崗期,在試崗期內(nèi)履行相應(yīng)職責(zé),享受相應(yīng)待遇。試崗期滿,由區(qū)衛(wèi)生主管部門等有關(guān)部門組織考核考察,合格者,正式聘任并簽定合同。
第七條 院長每屆任期原則上為3年,可以連聘連任,但同一職務(wù)連任一般不超過三屆。
第八條 任期內(nèi),院長須不斷加強(qiáng)政策和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),積極參加上級衛(wèi)生部門組織的各項(xiàng)培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容和成績要進(jìn)入檔案,作為續(xù)聘、考核、晉級和表彰獎(jiǎng)勵(lì)的重要依據(jù)之一。
第九條 衛(wèi)生主管部門將對院長進(jìn)行年度考核和任期屆滿考核,把考核結(jié)果作為獎(jiǎng)懲、任免或續(xù)聘的主要依據(jù)。
第八條 實(shí)行公立醫(yī)院院長辭職制度。辭職包括因公辭職、自愿辭職、引咎辭職和責(zé)令辭職。辭職手續(xù)按照有關(guān)規(guī)定辦理。
第九條 院長離任,將按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行離任審計(jì),造成重大經(jīng)濟(jì)事故的要依法追究責(zé)任。
第四章 工作職責(zé)
第十條 認(rèn)真貫徹落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生工作方針、政策,服從區(qū)衛(wèi)生部門的領(lǐng)導(dǎo),積極實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,保證政令暢通。
第十一條 接受區(qū)衛(wèi)生部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和本院職工代表大會(huì)的監(jiān)督,全面管理本院的各項(xiàng)工作。
第十二條 負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作,即搞好計(jì)劃免疫、婦幼保健、傳染病、地方病和職業(yè)病防治、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置以及協(xié)助搞好衛(wèi)生監(jiān)督工作等。
第十三條 加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理,不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度,確保醫(yī)療安全。
第十四條 根據(jù)國家人事制度和醫(yī)院改革等有關(guān)文件精神,負(fù)責(zé)本院工作人員的聘用、調(diào)配、績效考核工作。
第十五條 加強(qiáng)本院的財(cái)務(wù)管理,堅(jiān)持一級管理、二級核算,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)財(cái)經(jīng)紀(jì)律,確保財(cái)務(wù)管理規(guī)范。
第五章 任期目標(biāo)
第十六條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長任期內(nèi),應(yīng)突出人才興院戰(zhàn)略,在規(guī)定編制數(shù)內(nèi),積極引進(jìn)衛(wèi)生專技人才;加強(qiáng)班子建設(shè),加大后備人才培養(yǎng)力度。
第十七條 任職期內(nèi),加強(qiáng)經(jīng)營管理,確保年度收支平衡和結(jié)余,嚴(yán)禁經(jīng)營性虧損。
第十八條 任職期內(nèi),衛(wèi)生院固定資產(chǎn)總量要保值增值(國家和上級無償投入除外);每年提取事業(yè)發(fā)展基金8%以上。 第十九條 保證衛(wèi)生院干部職工的工資和福利待遇。
第二十條 全年無二級及以上負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療事故發(fā)生,無一例因?yàn)^職或責(zé)任事故造成的孕產(chǎn)婦死亡。
第二十一條 積極維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定,及時(shí)處理和化解各種矛盾糾紛,保證醫(yī)院和諧與穩(wěn)定。
第六章 待遇、考核
第二十二條 院長工資待遇:根據(jù)衛(wèi)生主管部門工資績效考核和崗位工作目標(biāo)績效考核確定。
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