八部委醫(yī)療職能大合并，全新領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)誕生！

“三明醫(yī)改”的經(jīng)驗在安徽得到了推廣。
為理順醫(yī)保管理體制、統(tǒng)一基本醫(yī)保行政管理職能。10月11日，安徽省人民政府辦公廳下發(fā)了《關(guān)于成立省醫(yī)療保障管理委員會及其辦公室的通知》（以下簡稱《通知》），成立安徽省醫(yī)療保障管理委員會（以下簡稱醫(yī)保委）及其辦公室。
合并8部委醫(yī)療職能

這個新成立的安徽省醫(yī)保委員會，在機(jī)構(gòu)設(shè)置上，由省政府常務(wù)副省長兼任省醫(yī)保委員會主任，副主任由省政府相關(guān)副省長兼任，副主任由省政府相關(guān)副秘書長和省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳主要負(fù)責(zé)人兼任。成員由省發(fā)展改革委、省民政廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委、省食品藥品監(jiān)管局、省物價局、安徽保監(jiān)局等8個部門組成。
此外，“醫(yī)保委”下設(shè)的省醫(yī)保辦設(shè)在省政府辦公廳，相對獨立運行，設(shè)主任、專職副主任各1名，分別選配正廳級、副廳級干部擔(dān)任；兼職副主任由省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省發(fā)展改革委、省民政廳分管負(fù)責(zé)人擔(dān)任。并且還在省政府辦公廳設(shè)立內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，具體承擔(dān)省醫(yī)保辦工作。
不難看出，合并8部委醫(yī)療職能，新成立的“醫(yī)保委”和“醫(yī)保辦”權(quán)力更加集中。
福建經(jīng)驗在安徽推廣
熟悉醫(yī)改的人知道，去年7月26日，福建省人民政府辦公廳也發(fā)文：成立福建省醫(yī)療保障管理委員會，下設(shè)辦公室。由三明市原市委常委、宣傳部長、市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長詹積富任該辦公室主任（正廳長級）。
在當(dāng)時，“福建省醫(yī)療保障管理委員會”屬于全國首創(chuàng)，在全國其他省市還沒有相同名稱的職能部門。在具體分工方面，福建省醫(yī)療保障管理委員會，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全省醫(yī)療保障工作。委員會由省政府辦公廳、省財政廳、發(fā)改委、衛(wèi)計委、經(jīng)信委、人社廳、民政廳、商務(wù)廳、物價局、食品藥品監(jiān)管局、工商局、統(tǒng)計局、省總工會等單位組成。
新設(shè)立的福建省醫(yī)療保障管理委員會“將設(shè)立三名副主任”，詹積富出任“副主任”，并兼任委員會下屬的辦公室主任，是整個部門的“二把手”。
而此番安徽省政府辦公廳發(fā)文設(shè)立的安徽省醫(yī)療保障管理委員會，在名稱上與福建省毫無二致。而且兩者在合并各部門醫(yī)療職能、以及機(jī)構(gòu)設(shè)置（下設(shè)醫(yī)保辦）等方面如出一轍。被普遍認(rèn)為是福建三明模式在安徽省的落地。
兩省的“醫(yī)保委”有啥不同？

然而，仔細(xì)觀察，兩省設(shè)立的“醫(yī)保委”還是有所區(qū)別的。
“雖然在工作上都相對獨立，但安徽省的醫(yī)保委下設(shè)的省醫(yī)保辦設(shè)在省政府辦公廳，而福建的醫(yī)保辦掛靠在財政廳，這是兩者的不同之處?！睋?jù)一位衛(wèi)生官員分析，福建省的醫(yī)保委設(shè)立了三名副主任，而安徽省醫(yī)保委只設(shè)專職副主任1名，此外雖然有兼職副主任，但名額明確提及。
“而主要的區(qū)別還是在醫(yī)保辦上。”據(jù)介紹，安徽省醫(yī)保辦設(shè)在省政府辦公廳，醫(yī)保辦主任選配正廳級干部擔(dān)任；而福建省醫(yī)保辦則由福建省醫(yī)保委的任“副主任”詹積富兼任。與此同時，詹積富本人還擔(dān)任福建省財政廳的副廳長。“從部門領(lǐng)導(dǎo)的個人職權(quán)來看，福建省醫(yī)保委的職權(quán)要更加集中一些。”
整合分散的醫(yī)療職能
據(jù)觀察，長期以來，由于歷史原因，我國醫(yī)療保障體系形成了人社衛(wèi)生各管一塊的局面。為了打破這一局面，作為全國醫(yī)改樣板的三明，在2012年開始大刀闊斧推進(jìn)醫(yī)改時就強(qiáng)力實現(xiàn)了醫(yī)保市級統(tǒng)籌，依托市財政局成立了一個“醫(yī)保基金管理中心”。這為后來的三明醫(yī)保局、福建醫(yī)保委的誕生奠定了基礎(chǔ)。也為此番設(shè)立的安徽省醫(yī)保委提供了經(jīng)驗借鑒。
“醫(yī)療保障管理委員會的設(shè)立，有利于加強(qiáng)衛(wèi)計委、人社、財政等部門的配合。”據(jù)陜西省山陽縣衛(wèi)計局副局長徐毓才分析，醫(yī)療保障管理委員會有了管理職能，不再需要各部門之間的授權(quán)便能行駛職權(quán)，少了諸多溝通、協(xié)調(diào)的問題，從而保障了醫(yī)改的繼續(xù)推進(jìn)。
“以往推行醫(yī)改，由于各部門只能分散，相互缺乏分工與協(xié)調(diào)，走了不少彎路。如果能有一個統(tǒng)一的部門來綜合協(xié)調(diào)醫(yī)療改革，未必不是一件好事。”徐毓才表示，將過去分散在各個部門之間的醫(yī)療改革只能進(jìn)行整合，以此來深化醫(yī)改，這也是一個可行的嘗試。
附：安徽省人民政府辦公廳關(guān)于成立省醫(yī)療保障管理委員會及其辦公室的通知

各市、縣人民政府，省政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：
為理順醫(yī)保管理體制、統(tǒng)一基本醫(yī)保行政管理職能，統(tǒng)籌指導(dǎo)、協(xié)調(diào)推進(jìn)全省醫(yī)療保障工作，促進(jìn)“三醫(yī)”聯(lián)動，深化綜合醫(yī)改，經(jīng)省政府同意，決定成立省醫(yī)療保障管理委員會（以下簡稱省醫(yī)保委員會）及其辦公室（以下簡稱省醫(yī)保辦）。現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：
一、省醫(yī)保委員會
（一）主要職責(zé)。
在省委、省政府和省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，建立統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)同、上下聯(lián)動的工作機(jī)制。具體包括：

1．貫徹落實黨中央、國務(wù)院及省委、省政府關(guān)于醫(yī)療保障工作的決策部署；

2．組織制定落實醫(yī)療保障工作相關(guān)法律法規(guī)和政策的措施；

3．審議全省醫(yī)療保障重要規(guī)劃、重要政策、重大改革方案和重點工作任務(wù)；
4．指導(dǎo)全省醫(yī)療保障工作，協(xié)調(diào)醫(yī)療保障工作中的重大問題；
5．承擔(dān)省委、省政府和省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。
（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置。
省醫(yī)保委員會主任由省政府常務(wù)副省長兼任，副主任由省政府相關(guān)副省長兼任，副主任由省政府相關(guān)副秘書長和省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳主要負(fù)責(zé)同志兼任。成員由省發(fā)展改革委、省民政廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委、省食品藥品監(jiān)管局、省物價局、安徽保監(jiān)局等單位負(fù)責(zé)同志組成。
二、省醫(yī)保辦
（一）主要職責(zé)。
省醫(yī)保辦負(fù)責(zé)承擔(dān)省醫(yī)保委員會的日常工作。具體包括：

1．貫徹執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助（以下統(tǒng)稱醫(yī)療保障）的法律法規(guī)和政策規(guī)定；

2．組織制訂全省醫(yī)療保障相關(guān)政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)、辦法、改革方案、工作任務(wù)并組織實施；
3．協(xié)調(diào)推進(jìn)全省醫(yī)療保障工作，開展督查和考核；
4．組織開展醫(yī)療保障制度改革工作調(diào)查研究，并提出對策、措施和建議；
5．指導(dǎo)醫(yī)療保障制度改革試點工作，總結(jié)推廣試點地區(qū)改革經(jīng)驗；
6．負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查全省醫(yī)保工作，依法調(diào)查處理相關(guān)違法違規(guī)行為；
7．承擔(dān)省醫(yī)保委員會交辦的其他工作。
（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置。
省醫(yī)保辦設(shè)在省政府辦公廳，相對獨立運行，設(shè)主任、專職副主任各1名，分別選配正廳級、副廳級干部擔(dān)任；兼職副主任由省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省發(fā)展改革委、省民政廳分管負(fù)責(zé)同志擔(dān)任。
在省政府辦公廳設(shè)立內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，具體承擔(dān)省醫(yī)保辦工作。