日前,衛(wèi)生部決定在北京、江西等22個(gè)省、市開展為期一年的電子病歷試點(diǎn)工作。南昌大學(xué)附屬醫(yī)院是我省目前惟一試點(diǎn)醫(yī)院。記者采訪發(fā)現(xiàn),市民對(duì)此喜憂參半,關(guān)注點(diǎn)集中在對(duì)患者知情權(quán)、隱私權(quán)的保護(hù)以及電子病歷的監(jiān)管等問題上。
試點(diǎn)1年建電子病歷系統(tǒng)
2010年10月14日,衛(wèi)生部印發(fā)《電子病歷試點(diǎn)工作方案》,決定在北京、江西等22個(gè)省、市的部分區(qū)域和醫(yī)院開展電子病歷試點(diǎn)工作,時(shí)間為1年,并要求探索建立區(qū)域電子病歷數(shù)據(jù)中心,逐步建立區(qū)域內(nèi)安全共享的電子病歷信息管理系統(tǒng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。南昌大學(xué)附屬醫(yī)院是我省惟一試點(diǎn)醫(yī)院。
告別“天書”病歷提高診療速度
在南昌大學(xué)附屬醫(yī)院的門診部采訪時(shí)發(fā)現(xiàn),醫(yī)生桌上必不可少的辦公用品就是電腦和打印機(jī),病人的病情不再手寫,而是將病人信息錄入電腦。手持打印病歷,患者不再為看不懂醫(yī)生手寫的“天書”病歷犯愁了。
南昌大學(xué)附屬醫(yī)院信息科科長(zhǎng)余日新接受采訪時(shí)表示,南昌大學(xué)附屬醫(yī)院從2006年開始嘗試電子病歷,今年已做到每個(gè)醫(yī)生都開電子病歷,醫(yī)生診療速度也得到大大的提高,每日診療人數(shù)明顯比手寫病歷時(shí)多。
余日新舉例說明稱,患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果都是電子病歷存檔,醫(yī)生可通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)查看到檢查結(jié)果,節(jié)省了醫(yī)生的診療時(shí)間,而且在醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、會(huì)診工作站、病歷咨詢工作站等環(huán)節(jié)均可通過電腦查詢到相應(yīng)的信息。
真正電子病歷須認(rèn)證電子簽名
雖然南昌大學(xué)附屬醫(yī)院是電子病歷的試點(diǎn)單位,但目前實(shí)施的并非完全意義上的電子病歷。余日新介紹說,真正意義上的電子病歷應(yīng)伴隨醫(yī)療的全過程,利用電腦終端來書寫、存儲(chǔ),醫(yī)生須將病歷打印出來,簽名后方可有效,病歷一旦寫完保存,提交到病案室,就會(huì)自動(dòng)生成一個(gè)PDF格式的文檔,而這個(gè)文檔任何醫(yī)生都無權(quán)修改,只可以閱讀。但在執(zhí)行過程中,電子存檔問題并沒有困難,亟待解決的是電子簽名問題。
市民擔(dān)憂個(gè)人信息泄露
電子病歷的優(yōu)點(diǎn)很明顯,但患者對(duì)于知情權(quán)和隱私權(quán)的保護(hù)也存有擔(dān)憂,認(rèn)為一旦信息泄露引發(fā)糾紛,則是一件很恐怖的事情。
對(duì)此,南昌大學(xué)附屬醫(yī)院表示,院方可提供電子病歷的打印版或用U盤拷貝給患者。對(duì)于患者的個(gè)人病情,也都分了不同的查詢領(lǐng)域和權(quán)限,院方盡全力在保護(hù)病人的隱私權(quán)。例如,普外科的醫(yī)生只能查詢普外科的病人病情,護(hù)士站只能查詢到病人基本的護(hù)理信息,若患者要查詢患者存檔病歷,則須通過醫(yī)務(wù)科的把關(guān)才能進(jìn)行查詢。