寧波市六區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院明起藥品零差價(jià)

明天零時(shí)起，寧波市六區(qū)的23家縣級(jí)公立醫(yī)院實(shí)行綜合改革，所有藥品(中藥飲片除外)零差價(jià)銷售，同時(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格適當(dāng)提高。加上半年前先行改革的五縣市24家縣級(jí)公立醫(yī)院，至此，寧波市所有縣級(jí)公立醫(yī)院改革全面啟動(dòng)。

藥品零差價(jià)銷售，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

　　先行的五縣市24家縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革半年取得階段性成果。門診人次同比增長(zhǎng)5.46%，出院病人同比增長(zhǎng)12.86%。醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)明顯改善，24家醫(yī)院藥占比下降7.10個(gè)百分點(diǎn)，以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制正在改變。醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)勢(shì)頭有所遏制，大部分醫(yī)院均次費(fèi)用持平。
　　這次改革的醫(yī)院有海曙區(qū)口腔醫(yī)院、海曙區(qū)中醫(yī)院、海曙區(qū)婦保院、市第六醫(yī)院、市眼科醫(yī)院、市健民肛腸醫(yī)院、江東婦保院、市第九醫(yī)院、江北區(qū)婦保院、鎮(zhèn)海區(qū)龍賽醫(yī)院、鎮(zhèn)海區(qū)人民醫(yī)院、煉化醫(yī)院、鎮(zhèn)海區(qū)中醫(yī)院、北侖區(qū)人民醫(yī)院、北侖區(qū)第二醫(yī)院、北侖區(qū)中醫(yī)院、小港醫(yī)院、鄞州人民醫(yī)院、鄞州二院、鄞州區(qū)婦保院、鄞州區(qū)皮膚病防治所、鄞州區(qū)口腔病防治院、鄞州區(qū)骨傷科醫(yī)院共23家。
　　根據(jù)浙江省物價(jià)局文件規(guī)定，六區(qū)公立醫(yī)院改革價(jià)格調(diào)整總體與上半年的縣級(jí)公立醫(yī)院改革相同，在實(shí)施藥品零差率的同時(shí)，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，并實(shí)行高指導(dǎo)價(jià)格管理。其中，普通門診診查費(fèi)含掛號(hào)費(fèi)、藥事服務(wù)成本：10元／人次。住院診查費(fèi)：15元／日。護(hù)理費(fèi)：等級(jí)護(hù)理費(fèi)20元／日，特級(jí)護(hù)理費(fèi)5元／小時(shí)，其他護(hù)理費(fèi)按日計(jì)費(fèi)的按等級(jí)護(hù)理費(fèi)的調(diào)整差價(jià)額調(diào)整，按次計(jì)算的按特級(jí)護(hù)理費(fèi)調(diào)整幅度調(diào)整。治療費(fèi)包括病理檢查、精神心理衛(wèi)生檢查、康復(fù)檢查評(píng)定收費(fèi)：按30%幅度調(diào)整?？谇豢浦委煛⒀杭傲馨拖到y(tǒng)治療、物理治療與康復(fù)項(xiàng)目按10%幅度調(diào)整。放射治療、血液透析、血液過(guò)濾、連續(xù)性血液凈化、血液病毒滅活等項(xiàng)目?jī)r(jià)格不作調(diào)整。手術(shù)費(fèi)包括中醫(yī)特有診療項(xiàng)目：按35%幅度調(diào)整，口腔手術(shù)按15%幅度調(diào)整。床位費(fèi)：根據(jù)所在地醫(yī)保高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)確定3人間(帶衛(wèi)生間)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，二級(jí)醫(yī)院不高于40元／床日，三級(jí)醫(yī)院不高于45元／床日。
　　另外，上半年啟動(dòng)改革的五縣市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格中，治療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)調(diào)整幅度高于高指導(dǎo)價(jià)的，應(yīng)適時(shí)按高指導(dǎo)價(jià)調(diào)整價(jià)格。價(jià)格調(diào)整方案需報(bào)省物價(jià)局備案后實(shí)施。
　　縣級(jí)民營(yíng)醫(yī)院是否需參加改革？浙江省物價(jià)局文件明確，非公立醫(yī)院可自愿選擇參與改革。若實(shí)施，執(zhí)行與當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院相同的藥品價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，需報(bào)當(dāng)?shù)貎r(jià)格、衛(wèi)生、醫(yī)保部門批準(zhǔn)同意。
　　綜合改革后，群眾就醫(yī)流程不會(huì)有任何變化。醫(yī)保和新農(nóng)合的報(bào)銷執(zhí)行原來(lái)的標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格納入醫(yī)保基金支付范圍，不增加群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)。
　　下一步，寧波市加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、總體效益和群眾滿意度等方面進(jìn)行考核。完善醫(yī)務(wù)人員考核激勵(lì)辦法，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員參與公立醫(yī)院改革的積極性?？h(市)區(qū)醫(yī)院通過(guò)與省、市級(jí)醫(yī)院合作，努力提升診療能力。
　　根據(jù)浙江省政府部署，公立醫(yī)院綜合改革年底前覆蓋到全省所有縣(市)區(qū)，明年起省級(jí)和市級(jí)醫(yī)院也將逐步實(shí)行。通過(guò)改革充分體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性，調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)價(jià)格，回歸醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值；通過(guò)增加政府投入，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，促進(jìn)合理檢查、治療與用藥。另外，通過(guò)基本醫(yī)保和新農(nóng)合給予保障，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。